المحتوى
الاسقربوط - حالة طبية قاتلة ناجمة عن نقص فيتامين سي - ليست شائعة. ومع ذلك ، فإن هذا العجز الغذائي يحدث ، حتى في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة. يمكن أن تكون أعراض الاسقربوط خفية - بما في ذلك التعب وسهولة الكدمات.نظرًا لأنه غير شائع ، فإن الاسقربوط ليس عادةً من بين التشخيصات الأولى التي يتم أخذها في الاعتبار عندما تشتكي أنت أو طفلك من هذه الآثار. وليس من المعتاد فحص مستويات فيتامين سي في اختبار الدم الروتيني. إذا أشارت الأعراض والتاريخ الطبي إلى احتمال الإصابة بالاسقربوط ، فيمكن تأكيد نقص الفيتامينات لديك من خلال فحص الدم. يشمل علاج الاسقربوط استبدال فيتامين ج بالأطعمة الغنية بفيتامين ج و / أو مكملات فيتامين ج.
الأعراض
تميل أعراض الاسقربوط إلى الظهور ببطء وتزداد سوءًا بمرور الوقت. تميل إلى أن تكون غامضة ، لذلك قد لا تدرك أنك أو طفلك تعاني من آثار هذا النقص الغذائي.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض الاسقربوط ما يلي:
- التعب وآلام العضلات
- فقدان الشهية
- المفاصل المتيبسة والمتورمة
- نزيف وكدمات عفوية
- نمشات
- التهاب اللثة ، تقرح اللثة ، تضخم اللثة
- فقدان الأسنان
- التهيج و / أو تغيرات المزاج
في كثير من الأحيان ، يحدث داء الاسقربوط جنبًا إلى جنب مع حالات نقص التغذية والحالات الطبية الأخرى - والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى آثارها الخاصة بالإضافة إلى آثار الاسقربوط.
الاسقربوط عند الأطفال
يعاني الأطفال المصابون بمرض الاسقربوط من نفس الأعراض التي تصيب البالغين. عادةً ما يكون الأطفال المصابون بالأسقربوط عرضة للإصابة أيضًا الفشل في الازدهار، وهي حالة تتميز بنقص النمو الجسدي وضعف النمو المعرفي والاجتماعي.
المضاعفات
يعزز فيتامين سي عادة امتصاص الحديد في الأمعاء ، لذلك يمكن أن يؤدي نقص فيتامين سي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ويمكن أن يؤدي فقر الدم إلى تفاقم التعب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى الدوخة ، وشحوب الجلد ، وسرعة دقات القلب ، وضيق في التنفس.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب الإسقربوط في مشاكل صحية خطيرة تتجلى في الحمى واليرقان والجروح المفتوحة والخلل الوظيفي لأعضاء متعددة وقد يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
الأسباب
تاريخيا ، يعتبر الاسقربوط مرضا يصيب البحارة. وذلك لأن الفاكهة الغنية بفيتامين سي لا يمكن الوصول إليها في الرحلات الطويلة. ينضب فيتامين سي المُخزَّن في جسمك على مدار شهر إلى ثلاثة أشهر.
نظرًا لأن مكملات الفيتامينات يمكن أن تساعد بشكل استباقي في تجنب الإصابة بهذا النقص الغذائي في الرحلات المخطط لها ، لم يعد مرض الإسقربوط مرتبطًا عادةً بالإقامات الطويلة في البحر بعد الآن.
عوامل الخطر
الأسقربوط أكثر شيوعًا في البلدان النامية حيث ينتشر سوء التغذية بشكل وبائي ، ولكنه قد يحدث أيضًا في البلدان المتقدمة. هناك العديد من العوامل المؤهبة التي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالاسقربوط.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- اتباع نظام غذائي مقيد يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين سي
- الإصابة باضطراب الأكل
- التعايش مع الخرف أو المرض العقلي الذي يتعارض مع الأكل و / أو الشهية
- كبار السن
- إدمان الكحول
- التدخين
- جراحة المجازة المعدية ، والتي يمكن أن تتداخل مع قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية
- مشاكل الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو متلازمة سوء الامتصاص
- الفقر
كيف تتطور الاسقربوط
فيتامين ج ضروري لتكوين الكولاجين - وهو بروتين يشكل الأنسجة الضامة في جسمك مثل الجلد والأوعية الدموية والأوتار والأربطة والعظام والغضاريف.
مع عدم كفاية الكولاجين ، تصبح هذه الأنسجة هشة وضعيفة ، على سبيل المثال ، مع نقص الكولاجين ، تضعف جدران الأوعية الدموية وتتسرب ، مما يسبب نزيفًا وكدمات غير طبيعية.
التشخيص
يمكن تشخيص داء الاسقربوط بمجموعة من استراتيجيات التشخيص ، بما في ذلك التاريخ الطبي والفحص البدني واختبار الدم. نظرًا لأن الأعراض غامضة ، يمكن النظر في التشخيصات الأخرى الأكثر شيوعًا قبل التفكير في الإسقربوط. على سبيل المثال ، قد يفكر فريقك الطبي في أمراض مثل العدوى ، أو الهيموفيليا ، أو سرطان الدم مثل اللوكيميا ، أو فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، أو التهاب الأوعية الدموية.
بمجرد تشخيصك بالإسقربوط ، قد يبحث فريقك الطبي أيضًا عن سبب. يمكن أن يكون نظامك الغذائي هو سبب نقص فيتامين سي ، ولكن إذا كنت تتناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين سي ، فقد تكون مشكلة في الجهاز الهضمي هي سبب حالتك.
فحص الدم
لا يتم إجراء مستويات فيتامين ج في الدم بشكل شائع ما لم يكن هناك طلب محدد. ومع ذلك ، إذا كان هناك قلق من أن مستوى فيتامين سي لديك قد يكون سببًا لأعراضك ، فيمكن فحص مستوى فيتامين ج في الدم (يسمى أيضًا حمض الأسكوربيك) لتأكيد تشخيص الإسقربوط.
مستوى فيتامين سي الطبيعي في الدم هو 0.6-2 ملجم / ديسيلتر.
تاريخ النظام الغذائي
النظام الغذائي الذي يفتقر إلى الفواكه والخضروات الطازجة (البرتقال والليمون والبطاطس والبروكلي والطماطم والسبانخ والفلفل الأحمر ، على سبيل المثال لا الحصر) يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالاسقربوط.
15 أطعمة صحية غنية بفيتامين سيإذا بدا أن نظامك الغذائي يحتوي على كمية كافية من هذه الأطعمة ، فقد يبحث فريقك الطبي عن أسباب أخرى لانخفاض فيتامين ج ، مثل أمراض الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى سوء الامتصاص.
تقييم الجهاز الهضمي
قد يقوم فريقك الطبي بتقييم مشكلات مثل الإسهال أو متلازمة القولون العصبي (IBS) أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). تشمل الاختبارات التي تساعد في تحديد هذه الحالات عينة من البراز و / أو دراسات التصوير و / أو تنظير القولون.
علاج او معاملة
غالبًا ما يكون علاج الإسقربوط بسيطًا ، حيث يتضمن مكملات فيتامين ج يوميًا لمدة شهر تقريبًا أو حتى يتم حل الأعراض. تتراوح التوصية الغذائية المعتادة لفيتامين ج بين 25-40 مجم / يوم للأطفال ، وبين 75-90 مجم / يوم للبالغين.
تحتاج النساء المرضعات إلى ما بين 115-120 مجم / يوم من فيتامين سي ، كما يحتاج المدخنون أيضًا إلى تناول كميات أكبر من فيتامين سي لأن التدخين يقلل من مستويات فيتامين سي لديك.
لتوفير مرجع ، توفر خمس حصص من معظم الفواكه والخضروات أكثر من 200 مجم من فيتامين سي.
مكملات فيتامين سي
إذا لم تتمكن من زيادة مستوى فيتامين سي من خلال نظامك الغذائي ، فيمكنك تناول مكملات فيتامين سي. إذا كنت تعاني من نقص حاد في فيتامين ج ، يمكنك زيادة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج وكذلك تناول مكملات.
تعتمد الجرعات على مستويات دم حمض الأسكوربيك. عادة ، يمكن للأطفال تناول ما يقرب من 100 إلى 300 مجم من فيتامين سي يوميًا ويمكن للبالغين تناول ما بين 300 مجم إلى 1000 مجم يوميًا.
عندما يتم تصحيح نقص فيتامين سي لديك ، يمكن أن تحل بعض أعراضك في غضون أيام قليلة والبعض الآخر قد لا يتحسن لأسابيع.
فيتامين ج الزائد
اعلم أن الإفراط في تناول فيتامين سي يمكن أن يسبب الإسهال وعدم الراحة في البطن والغثيان. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من فيتامين سي إلى تفاعل أيضي يزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
من غير المحتمل أن يمتص جسمك فائض فيتامين سي ، لذلك يجب ألا تتوقع ارتفاع مستوى هذا الفيتامين في الدم.
كلمة من Verywell
إذا كنت قلقًا من أن نظامك الغذائي أو نظام طفلك الغذائي ينقصه فيتامين سي ، فتحدث إلى طبيبك. يمكن أن يكون لديك نقص في فيتامين ج ، بالإضافة إلى مشاكل صحية أخرى تحتاج إلى تصحيح.