المحتوى
- ما هو علاج CPAP لتوقف التنفس أثناء النوم؟
- ما هو العلاج BiPAP أو ثنائي المستوى لتوقف التنفس أثناء النوم؟
- هل أحتاج إلى CPAP أو BiPAP لعلاج توقف التنفس أثناء النوم؟
- هل توجد خيارات أخرى للجهاز أو الإعداد؟
- ما هو علاج ASV؟
- كلمة من Verywell
ما هو علاج CPAP لتوقف التنفس أثناء النوم؟
العلاج القياسي لانقطاع النفس الانسدادي النومي هو استخدام آلة توفر الدعم للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء نومك. يمكن تحقيق ذلك من خلال ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) حيث يتم توفير تدفق مستمر لهواء الغرفة المضغوط عبر قناع الوجه. تتوفر أيضًا أجهزة CPAP المحمولة للسفر.
كيف يعمل جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر في علاج انقطاع النفس أثناء النوم وما هو الضغط المطلوب؟ غالبًا ما يحدد الطبيب إعداد ضغط تدفق الهواء هذا بناءً على احتياجاتك. يمكن تقييم ذلك كجزء من دراسة النوم أو يمكن تقديره بناءً على عوامل الخطر الخاصة بك ، مثل التشريح والوزن. يُقصد بضبط الضغط الفعال منع كل من انقطاع النفس والشخير ويجب أن يقلل من مؤشر توقف التنفس أثناء النوم (AHI) إلى أقل من خمسة ، بالإضافة إلى تحسين الأعراض الأخرى المرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم.
نوع العلاج المرتبط هو AutoCPAP ، أو APAP ، حيث يتم توفير مجموعة من الضغوط بواسطة الجهاز. إذا تم الكشف عن مقاومة في مجرى الهواء العلوي (على مستوى الحنك الرخو أو قاعدة اللسان في الحلق) ، فسيتم ضبط الضغط الناتج ذاتيًا ضمن النطاق المحدد.
لمحة عامة عن توقف التنفس أثناء النومما هو العلاج BiPAP أو ثنائي المستوى لتوقف التنفس أثناء النوم؟
العلاج المماثل يسمى bilevel ، أو BiPAP ، لكنه يختلف في نواحٍ مهمة. BiPAP هو اختصار مسجّل من قبل الشركة المصنعة Respironics لضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى. (يطلق عليه VPAP من قبل الشركة المصنعة الرئيسية الأخرى ، ResMed.) يشير المكون "ثنائي المستوى" إلى حقيقة أن هناك في الواقع ضغوطان ، يمكن للآلة التبديل بينهما.
هذا يسمح لك بالتنفس بضغط أعلى والزفير مقابل ضغط أقل قليلاً. قد يساعد هذا أولئك الذين يكافحون من أجل التأقلم مع ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر. قد يحسن من ابتلاع الهواء (يسمى بلع الهواء). قد يساعد أيضًا في علاج رهاب الأماكن المغلقة. قد تكون هناك حاجة إلى Bilevel عندما تكون الضغوط أعلى لتحسين الراحة ، خاصة عند ضغط PAP الذي يبلغ 15 سم من ضغط الماء أو أعلى.
بصرف النظر عن الملصق أو اللون المختلف ، من الخارج ، قد لا يبدو الجهاز مختلفًا بشكل كبير عن CPAP. لا يزال يتطلب نفس الأنبوب وقناع الوجه المستخدم في علاج CPAP. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أكثر فعالية في ظروف محددة ، مثل تلك المذكورة أعلاه.
هل أحتاج إلى CPAP أو BiPAP لعلاج توقف التنفس أثناء النوم؟
عادةً ما يبدأ الأشخاص الذين يعانون من أكثر أشكال انقطاع النفس الانسدادي النومي شيوعًا العلاج باستخدام CPAP أو AutoCPAP. وتجدر الإشارة إلى أن ثنائي المستوى ، أو BiPAP ، يستخدم في الغالب لعلاج انقطاع النفس النومي المركزي. تتميز هذه الحالة بتوقف التنفس دون انسداد مجرى الهواء ويتم تحديدها كجزء من دراسة النوم. قد يحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين أصيبوا بفشل القلب أو السكتة الدماغية أو عند أولئك الذين يستخدمون أدوية الألم المخدرة بشكل مزمن. يمكن أن يحدث أحيانًا بسبب ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر نفسه ، ولكن نادرًا ما يستمر بعد الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام.
قد يتم ضبط جهاز BiPAP للتعويض عن هذه التوقفات في التنفس عن طريق ركل نفس إضافي حسب الحاجة. بعض الأجهزة متطورة للغاية ، وتختلف في تدفق الهواء الذي يتم توصيله للتعويض عن الاضطرابات التنفسية والعصبية العضلية التي تؤثر على التنفس أيضًا. تشمل هذه الاضطرابات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والتصلب الجانبي الضموري (ALS) وحالات أخرى.
هل توجد خيارات أخرى للجهاز أو الإعداد؟
بالإضافة إلى CPAP و BiPAP ، هناك إعدادات إضافية للآلات يمكن أن يطلبها أخصائي النوم الخاص بك. تمتلك العديد من الأجهزة ، غالبًا مع البادئة "تلقائي" ، ميزة تلقائية تسمح باستخدام مجموعة من الضغوط. يمكن أن تكون الأجهزة الآلية من نوع CPAP أو ثنائي المستوى. الجهاز قادر على الاستجابة للانهيارات الدقيقة في مجرى الهواء ويمكنه رفع الضغط حسب الحاجة أثناء الليل. قد يكون هذا مفيدًا إذا تفاقم انقطاع النفس النومي بسبب التغيرات في وضع النوم (مثل الاستلقاء على ظهر المرء) أو بسبب نوم حركة العين السريعة الذي يتسبب في زيادة الأحداث.
هناك أيضًا نوع من المستوى الثنائي يمكنه توصيل أنفاس في الوقت المناسب (غالبًا ما يُطلق عليه اسم bilevel ST). هذا يمكن أن يضمن حدوث أقل عدد من الأنفاس في الدقيقة. قد يكون هذا مهمًا في انقطاع النفس النومي المركزي.
نصائح تنظيف CPAP: دليل صيانة خطوة بخطوةما هو علاج ASV؟
أخيرًا ، هناك آلة أخرى متطورة تسمى التهوية المؤازرة التلقائية أو التكيفية (ASV) التي لديها ميزات أكثر للحفاظ على التنفس الطبيعي أثناء النوم. يمكن أن يغير حجم الهواء الذي يتم توصيله وكذلك سرعة تضخم الرئتين وتفريغهما ، من بين إعدادات أخرى. غالبًا ما يتم حجز هذه الأجهزة للأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم إضافي للتنفس بسبب الأمراض العصبية العضلية أو القلبية أو الرئوية الكامنة.
كلمة من Verywell
كيف تفرز هذا؟ لحسن الحظ ، لا داعي لذلك! يجب أن يكون اختصاصي النوم الخاص بك قادرًا على اتخاذ القرار المناسب لاحتياجاتك العلاجية بناءً على نتائج دراسة نومك وتقييمك في العيادة. ناقش خياراتك في زيارتك وكن على اتصال وثيق إذا واجهت أي صعوبات في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم. بناءً على بيانات الاستخدام ، إذا كانت التغييرات في علاجك مطلوبة ، فيمكن ترتيب ذلك عند رؤيتك في متابعة روتينية. من الضروري أحيانًا ترتيب دراسة معايرة يمكن من خلالها استكشاف هذه الطرائق المختلفة بطريقة مضبوطة.