المحتوى
يتميز الخدار دائمًا بالنعاس المفرط أثناء النهار ، ولكن هناك أعراض ونتائج اختبارات أخرى تُستخدم للتمييز بين الأنواع الفرعية للحالة. هناك نوعان من التغفيق ، ولكن ما الفرق بين الخدار من النوع الأول والنوع الثاني؟ تعرف على هذه الاختلافات ، بما في ذلك دور الجمدة واختبار مستويات هيبوكريتين في السائل النخاعي (CSF).قد تُفرِّق أعراض الخدار بين الأنواع الفرعية
يتضمن كلا النوعين من النوم القهري حاجة لا يمكن كبتها للنوم أو فترات النهار في النوم. بدون النعاس ، لا يعتبر التغفيق التشخيص المناسب. هناك بعض الأعراض الأخرى المرتبطة ببعضها البعض ، ويمكن أن يساعد بعضها في التمييز بين الأنواع الفرعية.
هناك نوعان من الخدار من النوع 1 والنوع 2. وقد يشمل النوع الأول وجود أعراض الجمدة. يُعرَّف الجمدة على أنها أكثر من نوبة واحدة من الفقدان المفاجئ والمتناظر لتوتر العضلات مع احتفاظ الوعي. قد يكون هذا الضعف ناتجا عن مشاعر قوية ، وهذه المشاعر إيجابية عادة. على سبيل المثال ، قد تترافق الجمدة مع الضحك. قد يشمل الضعف الوجه أو الذراعين أو الساقين. بعض الأدوية المخدرة يكون لها جفون متدلية ، وفتح الفم ، وبروز اللسان ، أو تمايل في الرأس. يمكن أن ينهار بعض الأشخاص على الأرض أثناء نوبة الجمدة.
قد يشمل كلا النوعين من الخدار أيضًا شلل النوم وهلوسة النوم. غالبًا ما يحدث النوم المتقطع ليلًا في كلتا الحالتين أيضًا.
دور اختبار هيبوكريتين و MSLT
يمكن أيضًا استخدام اختبارات محددة للتمييز بين النوعين الفرعيين من النوم القهري. يتم تحديد النعاس المفرط أثناء النهار بناءً على نتائج اختبار زمن الوصول المتعدد (MSLT). يتبع هذا الاختبار دراسة قياسية للنوم ويتضمن أربع أو خمس فرص قيلولة تحدث كل ساعتين. يُمنح هذا الموضوع فرصة للنوم ، وسينام الأشخاص المصابون بالنوم في أقل من 8 دقائق في المتوسط.بالإضافة إلى ذلك ، سيحدث نوم الريم في غضون 15 دقيقة من بداية النوم في اثنتين على الأقل من فرص القيلولة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكشف اختبار مستويات الهيبوكريتين في سائل CSF كجزء من البزل القطني. إذا تم قياس المستويات لتكون أقل من 110 بيكوغرام / مل ، فإن هذا يتفق مع تشخيص النوع الأول من الخدار. إذا كانت المستويات طبيعية (أو لم يتم قياسها) ولم تكن الجمدة موجودة ، يتم تشخيص حالة التغفيق من النوع 2 إذا كان اختبار MSLT إيجابيًا. إذا تم قياس مستوى هيبوكريتين ليكون غير طبيعي في وقت لاحق ، أو إذا تطورت الجمدة لاحقًا ، فيمكن أن يكون التشخيص تغيرت إلى النوع 1.
على الرغم من أن التغفيق حالة نادرة ، إلا أنها تحدث بشكل كافٍ ، حيث يؤثر النوع الأول على واحد من كل 5000 شخص.يجب أن يتم التشخيص بواسطة أخصائي النوم القادر على إجراء الاختبار المناسب وتقديم العلاج الفعال لاحقًا.
إذا كنت قلقًا من احتمال ظهور أعراض التغفيق لديك ، فاطلب مزيدًا من التقييم من قبل خبير النوم الذي يمكنه أن يوفر لك الرعاية والدعم اللذين تحتاجهما.