المحتوى
المفصل الرضفي الفخذي هو مكان التقاء الرضفة (الرضفة) وعظم الفخذ (عظم الفخذ) في مقدمة ركبتك. يقع الجانب السفلي من الرضفة في أخدود داخل عظم الفخذ يسمى الأخدود الرضفي الفخذي. داخل هذا الأخدود ، تتحرك الرضفة في الغالب بالطول ، ولكن لديها بعض الحركة من جانب إلى جانب ويمكن أن تميل وتدور أيضًا.عندما تنقبض عضلات الفخذ الرباعية ، فإنها تسحب وتر العضلة الرباعية التي تعلق على الرضفة. هذا يجعل ركبتك مستقيمة. تعمل عضلتان أخريان في الفخذ على إبقاء الرضفة في أخدود الفخذ أثناء هذه الحركة - العضلة المتسعة المائلة والعضلة المتسعة الوحشية ، الموجودة في الداخل والخارج من فخذك.
كيف تستخدم المفاصل الرضفة الفخذية في النشاط البدني
تتضمن بعض الحركات اليومية التي تعمل على المفاصل الرضفيّة الفخذية ما يلي:
- المشي صعودًا أو هبوطًا
- صعود الدرج أو نزوله
- الركوع أو القرفصاء أو النهوض من وضعية الجلوس
هذه هي أنواع الأنشطة اليومية التي تم تصميم وتطوير المفصل الرضفي الفخذي لأدائها. إنه يعمل بشكل جيد ، ولكنه ، مثل باقي الجسم ، يتعرض للبلى من الاستخدام المستمر تقريبًا على مر السنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي المشاركة في الرياضة إلى الإفراط في استخدام المفصل الرضفي الفخذي وحتى إساءة استخدامه.
آلام الركبة: الأسباب وخيارات العلاج
مشاكل المفصل الرضفي الفخذي
نظرًا لأن المفصل الفخذي الرضفي متورط في كل ما نقوم به تقريبًا والذي يشمل أرجلنا ، فهو شديد التأثر بالإصابات ، والتي تشمل أكثرها شيوعًا:
التهاب المفاصل الرضفي الفخذي
يحدث التهاب المفاصل الرضفي الفخذي عندما يتآكل الغضروف الموجود على طول الأخدود البوكلي وعلى الجانب السفلي من الرضفة ويلتهب. وعندما يتآكل الغضروف ، يصبح مهترئًا ، وعندما يكون التآكل شديدًا ، قد ينكشف العظم الأساسي. غالبًا ما يكون تحريك العظام على طول هذا السطح الخشن مؤلمًا.
متلازمة ألم الفخذ الرضفي
قد يؤدي اختلال المحاذاة أو التلامس المتكرر لأسطح المفاصل إلى متلازمة آلام الفخذ الرضفي ، والتي تتميز بتهيج والتهاب المفاصل وآلام الركبة ومدى محدود من الحركة في الركبة.
يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة آلام الفخذ الرضفي في الألم تحت وحول الرضفة.
يحدث تهيج هذا المفصل بشكل عام بسبب العوامل التالية:
- إصابة حادة في الرضفة ، مثل ضربة في الركبة ، أو السقوط على الركبة ، أو وجع الركبة بحركة ملتوية مفاجئة ، أو التدخل في كرة القدم
- عدم محاذاة المفصل - على سبيل المثال ، عندما لا تعود الرضفة "تتتبع" بشكل صحيح داخل الأخدود الفخذي الرضفي
- الإفراط في الجري بسبب الجري المفرط ، خاصةً إذا كانت عضلات الركبة ضعيفة (السبب وراء تسمية "ركبة العداء" باسم آخر لهذه المتلازمة)
- البلى المزمن في مفصل الركبة من الأنشطة اليومية والرياضية
- ميكانيكا القدم الضعيفة
تلين الغضروف
قد يؤدي تهيج رضفة الفخذ أيضًا إلى انهيار الغضروف (النسيج الضام المرن) على الجانب السفلي من الرضفة (تلين الغضروف). في أكثر أشكالها المزمنة ، قد تتطلب هذه الحالة إصلاحًا جراحيًا. هذه إصابة شائعة في العدائين ولاعبي كرة القدم والمتزلجين وراكبي الدراجات.
تشمل أعراض تلين الغضروف ألمًا خفيفًا أسفل الرضفة أو حولها. قد تشعر بهذا عند النزول أو الصعود على الدرج أو النهوض من الكرسي. يمكن أن يكون تلين الغضروف ناتجًا عن تآكل طويل الأمد أو ضعف العضلات أو مشاكل في محاذاة الركبة ، أو يمكن أن يحدث بعد السقوط.
خلع الرضفة
يحدث خلع الركبة عندما تنزلق الرضفة من الأخدود الرضفي الفخذي. هذا مؤلم للغاية ويمكن أن يتسبب في تلف غضروف المفصل. تشمل أسباب خلع الرضفة ما يلي:
- وجود أخدود رضفي فخذي ضحل
- وجود الرضفة "عالية الركوب" (أكثر شيوعًا عند الفتيات) ، وهي حالة تسمى الرضفة ألتا ، هذا يسهل على الركبة الانزلاق من الأخدود والخلع - على سبيل المثال ، بسبب تقلص قوي في عضلات الفخذ الرباعية أو ضربة أو إصابة في الركبة.
خيارات العلاج
يعتمد علاج إصابة المفصل الرضفي الفخذي على السبب والشدة. تشمل العلاجات الممكنة:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): يقلل الأسبرين والنابروكسين والأيبوبروفين من الألم والتورم.
- ممارسه الرياضه: يمكن أن يقلل التمرين المنتظم من التيبس ويقوي العضلات التي تدعم ركبتك. إذا كنت تمارس تمارين عالية التأثير بانتظام ، فإن التحول إلى الأنشطة منخفضة التأثير سيقلل من الضغط على ركبتك. المشي والسباحة خيارات جيدة منخفضة التأثير.
- فقدان الوزن:إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان بضعة أرطال فقط يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في مقدار الضغط الذي تضعه على ركبتك.
- علاج بدني: يمكن أن تحسن تمارين محددة نطاق الحركة في ركبتك. سوف تساعد التمارين لتقوية عضلات الفخذ على تخفيف الضغط على الرضفة عند فرد ساقك.
- حقن الكورتيزون (الستيرويد): الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات يمكن حقنه مباشرة في ركبتك.
في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات غير الجراحية فعالة ، قد يكون الإجراء الجراحي هو الحل. تتراوح الخيارات الجراحية من الإجراءات طفيفة التوغل إلى الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة.