المحتوى
- الاستخدامات
- كيف تعمل
- من لا يجب أن يستخدم توباماكس
- الآثار الجانبية الشائعة
- ردود الفعل الخطيرة المحتملة
- احتياطات السلامة والمراقبة
الاستخدامات
الاستخدام الأساسي لـ Topamax هو لاضطرابات النوبات التي تحدث كجزء من الصرع ، وكذلك لاستقرار الحالة المزاجية وآلام الأعصاب المزمنة والوقاية من الصداع النصفي. على الرغم من أنه يقلل الشهية ، لا ينبغي وصف توباماكس لهذا الغرض فقط لأنه دواء قوي يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة وإن كان نادرًا.
كيف تعمل
الآلية الدقيقة للعمل الذي يشرح كيفية عمل توباماكس غير معروفة. يمنع قنوات الصوديوم في الجسم التي تفتح وتغلق استجابة لمستويات محددة من المواد الكيميائية المشحونة. كما أنه يعزز نشاط ناقل كيميائي ، أو ناقل عصبي يسمى GABA. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتداخل مع مستقبلات الخلايا لمادة كيميائية تسمى الغلوتامات. كما أنه يثبط إنزيم يسمى الكربونيك أنهيدراز.
من لا يجب أن يستخدم توباماكس
لا ينبغي أن تستخدم توباماكس إذا كنت حاملا. ينصح بالحذر إذا كنت مرضعة. قد لا يكون الدواء الأفضل لاستخدامه إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى أو الرئة. لا ينبغي استخدامه مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (خاصة تلك التي قد تؤثر على الدماغ).يجب على الأشخاص الذين يولدون مع بعض الاضطرابات الخلقية في التمثيل الغذائي عدم استخدام توباماكس.
إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب ، خاصة مع أفكار الانتحار ، أو تاريخ من حصوات الكلى (يسمى تحص الكلية) ، فيجب استخدامه بحذر. ينصح بالحذر أيضًا إذا كان لديك مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) أو الحماض الأيضي ، خاصة كجزء من الإسهال أو الجفاف من بيئة حارة.
قد لا يكون الدواء مناسبًا لمن يعانون من الصرع والذين يتم علاجهم بنظام غذائي الكيتون ، وينصح بمزيد من الحذر عند إجراء الجراحة.
الآثار الجانبية الشائعة
كما قد يحدث مع استخدام أي دواء بوصفة طبية ، هناك خطر محتمل من الآثار الجانبية عند استخدام توباماكس. على الرغم من أن معظم الأشخاص لا يعانون من معظم هذه الآثار الجانبية أو أي منها ، إلا أن البعض الذي قد يحدث يشمل:
- تباطؤ في التفكير (مما أدى إلى لقب "Dope-a-max")
- التعب أو النعاس
- الأرق
- تغيرات في المزاج (اكتئاب أو عصبية أو قلق)
- الدوخة أو عدم الثبات (ترنح)
- تغيرات في الرؤية (بما في ذلك الرأرأة والرؤية المزدوجة)
- فقدان الوزن أو تغيرات في التذوق أو فقدان الشهية (فقدان الشهية)
- تساقط الشعر (الثعلبة)
- الغثيان واضطراب المعدة وآلام المعدة أو الإسهال
- انخفاض أو تغير الإحساس أو الوخز (تنمل)
- رعشه
- ضعف
- حمى
- عدوى مثل عدوى المسالك البولية (UTI) أو التهاب الجيوب الأنفية
- الحماض الاستقلابي
ردود الفعل الخطيرة المحتملة
هناك أيضًا آثار جانبية خطيرة محتملة قد تحدث مع استخدام توباماكس. نادرا ما تحدث هذه التفاعلات الخطيرة. مع استخدام توباماكس ، تشمل بعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة ما يلي:
- الحماض الأيضي الشديد
- حصوات الكلى (تحصي الكلية)
- تغيرات كثافة العظام (لين العظام أو هشاشة العظام)
- قلة التعرق (قلة التعرق)
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة)
- انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)
- اعتلال دماغي فرط سكر الدم (يظهر على شكل ارتباك)
- الذهان أو الانتحار
- تغيرات في عدد خلايا الدم (قلة الكريات البيض أو فقر الدم)
- مشاكل في الرؤية بما في ذلك الجلوكوما أو قصر النظر الحاد أو اعتلال البقعة
- تفاعلات جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي والحمامي عديدة الأشكال
- قمع النمو (عند الأطفال)
- الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوقة (إذا استخدمت من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى)
- نوبات الانسحاب مع التوقف المفاجئ
احتياطات السلامة والمراقبة
كما هو موضح بالتفصيل أعلاه ، هناك بعض الأشخاص الذين يجب ألا يستخدموا توباماكس أو يجب عليهم استخدامه بحذر فقط. يتطلب التوباماكس بعض اختبارات الدم ، مع فحص الكرياتينين والبيكربونات في الأساس ثم بشكل دوري.
قد يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى ، ويجب مراجعة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية من قبل طبيبك والصيدلي لتجنب المشاكل المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تحديد الاكتئاب والتغيرات السلوكية وأي أفكار انتحارية لأنها قد تتطلب التوقف عن تناول الدواء.
نظرًا لخطر حدوث نوبة ، لا ينبغي إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبيبك.
إذا واجهت أي صعوبات في استخدام توباماكس ، فيجب أن تكون على اتصال وثيق بمقدم الرعاية الصحية الأولية الخاص بك.