المحتوى
التهاب المفاصل غير المتمايز (UA) هو مصطلح شامل لحالات التهاب المفاصل التي لا تتناسب مع تشخيص محدد. على الرغم من العديد من أنواع التهاب المفاصل التي تم تحديدها جيدًا من قبل المجتمع الطبي ، فإن الأعراض التي يعاني منها الأشخاص لا تتناسب دائمًا بدقة مع فئة راسخة. على سبيل المثال ، قد تكون في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل ولكن لديك نمط من الأعراض لا يتوافق مع أي نوع محدد من التهاب المفاصل. أيضًا ، تشترك الأمراض الروماتيزمية في الكثير من نفس الأعراض.من المحتمل أن يعني تشخيص UA أنه من السابق لأوانه إجراء تشخيص محدد ولكن لديك أعراض تحتاج إلى العلاج.
نتائج التهاب المفاصل غير المتمايز
تشير التقديرات إلى أن ما بين 40٪ إلى 50٪ من المصابين بالتهاب المفاصل غير المتمايز يخضعون لمغفرة تلقائية ، وهذا يعني أن الأعراض تختفي من تلقاء نفسها.
ما يقرب من 30 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، بينما يعاني 20 ٪ إلى 30 ٪ الباقيون من أنواع أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن غالبًا ما يؤدي إلى الضعف. يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا ضروريًا لإبطاء تقدمه أو إيقافه ، لذلك من المهم للأطباء أن يتنبأوا بالأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل غير المتمايز الذين من المحتمل أن يصابوا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
توقع الدورة
في عام 2008 ، تم تطوير طريقة للتنبؤ بمسار UA في أوروبا ونشرت في المجلة التهاب المفاصل والروماتيزم.فحصت عدة عوامل لتحديد مستوى المخاطرة.
تشمل العوامل:
- عمر
- الجنس
- عدد المفاصل المصابة
- مدة التيبس الصباحي
- نتائج اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP)
- وجود أو عدم وجود العامل الروماتويدي
- اختبارات الببتيد السيتروليني المضاد للدورة
تم العثور على أن الطريقة دقيقة للغاية في التنبؤ بمن سيتقدم من UA إلى RA.
في عام 2010 ، تعاونت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم مع الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم لمراجعة الإرشادات المستخدمة لتصنيف الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأغراض الدراسات البحثية. نظرًا لأن الإرشادات الجديدة تركز على المراحل المبكرة من المرض بدلاً من خصائص المرحلة المتأخرة من التهاب المفاصل المستمر أو التآكلي ، فهي مفيدة أيضًا في تشخيص مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ورعايتهم.
وفقًا للإرشادات المنقحة ، يعتمد التشخيص المحدد لـ RA على:
- الوجود المؤكد لالتهاب الغشاء المفصلي (التهاب بطانة المفصل) في مفصل واحد على الأقل
- عدم وجود تشخيص آخر يفسر بشكل أفضل التهاب الغشاء المفصلي
- أربعة تقييمات أدت إلى مجموع درجات إجمالي يتراوح بين ستة و 10 (انظر الجدول)
| تقييم لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي | نطاق النتيجة |
|---|---|
| عدد وموقع المفاصل المصابة | 0-5 |
| اختبارات الدم إيجابية لعامل الروماتويد أو مضادات CCP | 0-3 |
| تظهر اختبارات الدم ارتفاع معدل البروتين التفاعلي CRP أو الترسيب | 0-1 |
| مدة الأعراض | 0-1 |
تهدف هذه الإرشادات إلى تحسين التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يؤدي إلى عدد أقل من تشخيصات UA والعلاج المبكر.
هل هناك دور لدراسات التصوير؟
تقدم تقنيات التصوير الشعاعي مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs) الكثير من المعلومات للطبيب الذي يحاول التنبؤ بما إذا كان UA سيتطور إلى RA ، خاصة عندما تظهر الصور تآكلًا في اليدين والقدمين.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
لعلاج أو لا نعالج
إن تطور التهاب المفاصل الروماتويدي مشابه سواء كان تشخيصك الأول هو RA أو UA ثم تطور إلى RA. وهذا يثير التساؤل حول ما إذا كان من الأفضل وصف أدوية RA لمرضى UA.
قيمت بعض الدراسات الصغيرة استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) أو المستحضرات الدوائية الحيوية لمنع UA من التقدم إلى RA. وفقًا لمراجعة هذا البحث ، قد تكون استراتيجية سليمة مع بعض الأدوية.
في الواقع ، تعد الأدوية المعدلة وراثيًا والأدوية البيولوجية من علاجات الخط الأول المفضلة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. إنها فعالة ، لكنها تأتي مع بعض المخاطر والآثار الجانبية الخطيرة.
يعني الانتظار لتناول هذه الأدوية حتى يتم تشخيصك بالإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أنك لن تواجه هذه المخاطر دون داع إذا كنت من بين أولئك الذين اختفت أعراضهم تلقائيًا.
من ناحية أخرى ، يمنحك العلاج المبكر أفضل فرصة لمنع تطور المرض والإعاقة وانخفاض جودة الحياة إذا استمر تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
توضح هذه المعضلة سبب أهمية فهم الأشخاص المعرضين للخطر.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك بالتهاب المفاصل غير المتمايز وكنت قلقًا من أن يصبح التهاب المفاصل الروماتويدي ، فتحدث إلى طبيبك حول عوامل الخطر المحددة الخاصة بك. بمجرد أن تعرف ما هو الاحتمال ، ستكون قادرًا بشكل أفضل على العمل معًا على أفضل مسار للعلاج لحماية صحتك ووظائفك.
التعرف على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص