المحتوى
يسمح لك اختبار وظائف الرئة المنزلي هذا بقياس ذروة معدل تدفق الزفير (PEFR) لمراقبة التحكم في الربو وحالة التنفس لديك. يمكن أن تكون معرفة معدل ذروة الجريان الطبيعي جزءًا مهمًا من علاج الربو وخطة التعامل مع الربو. مقياس ذروة الجريان هو جهاز محمول ومحمول يقيس مدى سرعة رئتيك في طرد الهواء أثناء الزفير القوي بعد الشهيق الكامل. سيساعدك استخدام الجهاز بانتظام وتتبع القياسات على البقاء على اطلاع بأي مشاكل تنفسية وشيكة.
الغرض من الاختبار
جزء من التحكم في الربو بشكل جيد هو مراقبة حالتك بنفسك. يمكن أن تكون مراقبة ذروة الجريان مكونًا كبيرًا في هذا لأن رقم معدل تدفق الذروة يعكس انفتاح مجرى الهواء. عندما يبدأ PEFR في الانخفاض إلى مستوى معين ، فهذا يعني أن مجرى الهواء لديك بدأ في الضيق وأن الربو لديك يزداد سوءًا.
عادةً ما يُنصح بمقاييس ذروة الجريان لمراقبة PEFR للبالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين يعانون من ربو متوسط إلى شديد ، أو في الحالات التي لا تكون فيها الأعراض تحت السيطرة ويتم تعديل أدويتك. على الرغم من أنه يمكن لأي شخص استخدام الجهاز ، فقد لا يكون مفيدًا بشكل خاص إذا كنت مصابًا بربو خفيف ولا تتناول أدوية يومية.
يمكن أن يساعد قياس ذروة التدفق أيضًا في مراقبة انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
يمكن استخدام أجهزة قياس ذروة الجريان للأسباب التالية:
- يساعدك على تتبع مدى جودة تنفسك بشكل منتظم.
- يمكن أن يشير إلى نوبة ربو وشيكة أو تفاقم أعراض الربو لديك. نظرًا لأن الربو قد يتغير تدريجيًا ، فقد يبدأ قياس ذروة الجريان في الانخفاض لساعات - وأحيانًا أيام - قبل أن تلاحظ أي أعراض.
- يمكن أن يساعدك في معرفة الوقت المناسب لتنشيط خطة العمل الخاصة بالربو.
- يمكن أن يساعدك في تحديد مسببات أعراض الربو.
- يمكنه تحديد ما إذا كانت خطة إدارة الربو الخاصة بك فعالة أم أن أعراض الربو لديك تزداد سوءًا ويحتاج علاجك إلى تعديل.
اعتمادًا على شدة الربو لديك ، قد يطلب منك طبيبك مراقبة ذروة الجريان عدة مرات في اليوم ، مرة في اليوم ، أو كل بضعة أيام ، أو في أوقات معينة فقط. التوصية الأكثر شيوعًا هي مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل تناول دواء الربو.
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالربو وكان عمره أقل من 5 سنوات ، فقد يكون من الصعب استخدام مقياس ذروة الجريان. ومع ذلك ، يستطيع بعض الأطفال الصغار القيام بذلك ، وحتى إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلا يضر أن تجعلهم يتدربون على التعود على كيفية عمله. تكون قراءات الأطفال في بعض الأحيان أقل موثوقية من البالغين ويمكن زيادتها بحركات اللسان أو البصق وتقل مع عدم بذل مجهود كافٍ في التنفس ، لذلك من المهم أيضًا الانتباه عن كثب لأعراض طفلك.
ما هو نوع الربو الذي تعاني منه؟المخاطر
مخاطر قياس ذروة الجريان ضئيلة ولكنها قد تشمل السعال أو الشعور بالدوخة من ملء رئتيك بالهواء قبل النفخ في مقياس ذروة الجريان.
إذا بدأت تشعر بالغرابة ، ببساطة خذ نفسًا عميقًا واسمح لجسدك وعقلك بالهدوء. إذا كانت لديك أعراض ، يجب عليك التحدث مع طبيبك لأنه قد يشير إلى ضعف السيطرة على الربو لديك. إذا استمر الشعور بالغرابة أو عدم الراحة أو القلق لسبب ما بعد الاختبار ، فاطلب العناية الطبية العاجلة.
قبل الاختبار
إذا كان طبيبك يريدك أن تبدأ في مراقبة ذروة الجريان كجزء من خطة رعاية الربو الخاصة بك ، فمن المحتمل أن يجدك أفضل رقم شخصي لتدفق الذروة أولاً لمعرفة ما هو طبيعي بالنسبة لك. لهذا ، ستستخدم العداد بنفس الطريقة التي ستستخدمها خلال فترة المراقبة ، على الرغم من أن جدول الاختبار الموصى به قد يختلف.
يمكنك شراء مقياس ذروة الجريان بدون وصفة طبية من الصيدلية أو متجر المستلزمات الطبية أو عبر الإنترنت. استخدم دائمًا نفس العلامة التجارية ونموذج مقياس تدفق الذروة في كل مرة لتجنب الاختلافات من متر إلى متر. (إذا كنت تخطط للاختبار في العمل والمنزل ، على سبيل المثال ، فقد تفكر في شراء جهازين من نفس الأجهزة بالضبط.)
أفضل تدفق شخصي للذروة
أفضل قياس شخصي لذروة التدفق هو أعلى قياس لقمة التدفق تحصل عليه على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع عندما يتم التحكم في الربو لديك بشكل فعال ، مما يعني أنك تشعر بصحة جيدة ولا تعاني من أعراض الربو. عند تحديد أفضل ما لديك ، قم بإجراء الاختبار يتم إجراؤه عادةً من مرتين إلى أربع مرات يوميًا ويتم تناوله في نفس الأوقات كل يوم.
على الرغم من وجود معدلات ذروة تدفق "طبيعية" بناءً على طول الشخص وعمره وجنسه وعرقه ، إلا أنها طبيعية لمجموعات كبيرة من الأشخاص ، وكثير منهم لا يعانون من أمراض الرئة. قد يكون الوضع الطبيعي الخاص بك مختلفًا تمامًا عن المعتاد في مخطط مرجعي عام ، ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة ذلك الخاص بك أفضل قراءة شخصية لقراءة تدفق الذروة. وبنفس القدر من الأهمية ، فإن أفضل ما لديك هو القياس الذي ستتم مقارنة جميع قياسات ذروة التدفق الأخرى.
سيساعد هذا الرقم طبيبك على تحديد مناطق ذروة الجريان المخصصة لك ، والتي يتم تنظيمها في نطاقات ذات مناطق خضراء وصفراء وحمراء ، تمامًا مثل إشارة التوقف. توضح هذه النطاقات ما إذا كان الربو لديك متحكمًا فيه جيدًا (المنطقة الخضراء) ، أو بدأت في التفاقم وتحتاج إلى عناية (المنطقة الصفراء) ، أو أصبحت حالة طوارئ محتملة (منطقة حمراء). سيعمل طبيبك معك لإعداد خطة عمل تخبرك بالضبط بما يجب عليك فعله إذا انخفضت أرقامك في المناطق الصفراء أو الحمراء.
| مناطق ذروة التدفق | ||
|---|---|---|
| منطقة خضراء | 80 إلى 100٪ من أفضل ما لديك | الربو الذي تعاني منه مستقر ويتم التحكم فيه جيدًا وربما لا تعاني من أي أعراض. استمر في تناول أدويتك على النحو الموصوف. |
| المنطقة الصفراء | 50 إلى 80٪ من أفضل ما لديك | مثل إشارة المرور الصفراء ، يعد هذا تحذيرًا ويعني أن مجرى الهواء الخاص بك قد بدأ في الضيق ، على الرغم من أنه قد لا يكون لديك أي أعراض بعد. إذا لاحظت أن الأعراض تزداد سوءًا ، فقد تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك أو تعديل الدواء ، وفقًا لخطة العمل الخاصة بك. |
| المنطقة الحمراء | أقل من 50٪ من أفضل ما لديك | قد تكون هذه حالة طبية طارئة. تضيق مجرى الهواء لديك بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى الوفاة دون علاج. اتبع خطة العمل الخاصة بك ، والتي قد تشمل استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك ، وتناول دواء معين ، و / أو طلب المساعدة في حالات الطوارئ. لا تقود نفسك مطلقًا إلى غرفة الطوارئ عندما تكون في هذه المنطقة. |
يجب أن يقدم طبيبك أو مرشد الربو تعليمات حول عدد مرات إجراء PEF وأن يكون قادرًا على توضيح أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك حول المهمة. تحدث مع طبيبك حول أي أسئلة لديك بخصوص قياس ذروة الجريان ، مثل:
- كم مرة في اليوم ، وفي أي أوقات من اليوم ، وكم عدد الأسابيع التي يجب أن أقيس فيها ذروة التدفق للعثور على أفضل ما لدي؟
- بعد أن وجدت أفضل رقم شخصي لتدفق الذروة ، هل سأحتاج إلى الحضور للمتابعة لمناقشة مناطق ذروة الجريان وخطة العمل الخاصة بالربو ، أو هل يمكننا التحدث عنها عبر الهاتف؟
- كم مرة وفي أي وقت من اليوم يجب أن أقيس ذروة الجريان بمجرد إنشاء أفضل رقم ذروة لدي ومناطق ذروة التدفق؟
- هل يجب علي قياس ذروة الجريان قبل أو بعد تناول دواء الربو؟
- ما الظروف التي قد تتطلب قياسات إضافية ، مثل المرض أو تفاقم الأعراض أو نوبة الربو أو تغيير الأدوية؟
- هل لديك توصية بشأن نوع مقياس ذروة الجريان الذي يجب علي استخدامه؟
يجب إعادة قياس أفضل تدفق شخصي كل عام أو عندما يوصي طبيبك بذلك حيث يمكن أن يتغير الربو. بالنسبة للأطفال ، تأخذ إعادة القياس في الاعتبار نموهم وتوسيع سعة الرئة. إذا بدأت في استخدام مقياس تدفق ذروة جديد ، فستحتاج أيضًا إلى إعادة قياس أفضل ما لديك لأن القياسات يمكن أن تختلف من متر إلى متر ومن علامة تجارية إلى أخرى.
التكلفة والتأمين الصحي
تعد أجهزة قياس ذروة الجريان غير مكلفة نسبيًا ، خاصة إذا قمت بشراء جهاز بلاستيكي بنظام زنبرك. هذه عادة ما تكون من 10 دولارات إلى 25 دولارًا. هناك أيضًا أجهزة قياس ذروة الجريان الرقمية ، والتي قد يغطيها التأمين الصحي أو لا يغطيها. يمكن تشغيلها في أي مكان من 30 دولارًا إلى 100 دولار. يمكن لبعض النماذج الرقمية تسجيل وتتبع قياساتك إلكترونيًا ، والتي قد تكون ميزة يجب وضعها في الاعتبار. اتصل بوكيل التأمين أو الشركة لمناقشة نوع مقياس تدفق الذروة الذي سيغطيه ، بالإضافة إلى ما قد تحتاج إلى دفعه من حيث الدفع المشترك أو التأمين المشترك.
تشير الأبحاث الأولية إلى أن استخدام جهاز مراقبة رقمي جنبًا إلى جنب مع تطبيق هاتف ذكي مرتبط يسجل القياسات قد يساعد في تحسين اتساق مراقبة PEFR وموثوقية البيانات مقارنة بالجهاز القياسي والسجل اليدوي.
أثناء الاختبار
عادةً ما يستغرق قياس ذروة الجريان دقيقة أو دقيقتين فقط.
لا توجد قيود على الطعام أو الشراب لفحص ذروة الجريان. فقط تأكد من عدم وجود أي شيء في فمك مثل العلكة أو الحلوى عند النفخ في العداد. تحقق أيضًا من عداد ذروة التدفق بحثًا عن أي عوائق أو أجسام غريبة.
ستجري قياسات ذروة الجريان في المنزل أو المدرسة أو العمل ، اعتمادًا على الوقت وعدد المرات التي يريدك طبيبك القيام بها. العداد عبارة عن جهاز محمول باليد لا يحتاج إلى توصيل ، مما يسمح لك باختبار نفسك في أي مكان تقريبًا.
بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح اختبارات ذروة الجريان مسألة روتينية.لكن المعلومات التي تجمعها من كل واحدة ذات قيمة ، لذلك من المهم الاحتفاظ بسجل يدوي لقياساتك إذا لم يتم تتبعها رقميًا. قد ترغب أيضًا في التفكير بجدية في الاحتفاظ بسجل يومي لأعراض الربو لديك ، والأدوية والجرعات التي تتناولها ، والعوامل التي تعرضت لها والتي تعتقد أنها قد تؤدي إلى ظهور أعراضك مثل الدخان ، وبعض الأطعمة ، والبرد ، والتمارين الرياضية ، أو ارتفاع عدد حبوب اللقاح.
كل هذه المعلومات معًا يمكن أن تمنحك أنت وطبيبك صورة أكثر اكتمالاً لكيفية عمل خطة علاج الربو وتساعدك على رؤية الأنماط.
يعتبر قياس ذروة التدفق هو الأكثر دقة إذا تم قياسه في نفس الوقت كل مرة. اتبع تعليمات طبيبك بشأن عدد المرات والوقت الذي يجب عليك فيه فحص ذروة الجريان.
اختبار أولي
تأكد من أن مقياس ذروة الجريان نظيف وجاف قبل استخدامه. لا يؤثر مقياس ذروة التدفق المتسخ على دقة قراءاتك فحسب ، بل يمكن أن يجعلك مريضًا أيضًا. اتبع تعليمات العناية التي تأتي معها ، ولكن بالنسبة للبلاستيك ، نوع نظام الربيع ، فإن التعليمات العامة هي تركها تنقع في وعاء من الماء الدافئ ومنظف معتدل لمدة ثلاث إلى خمس دقائق ، وتمضمض به ، وشطفه ، واتركه يجف تمامًا.
في معظم الحالات ، إذا كنت تقوم بقياس ذروة الجريان في الصباح ، فسيطلب منك طبيبك القيام بذلك قبل تناول دواء الربو الخاص بك. تأكد من اتباع تعليماتهم بشأن هذا للحصول على أكثر النتائج دقة.
طوال الاختبار
إن طريقة استخدام مقياس ذروة الجريان هي نفسها بغض النظر عما إذا كنت تبحث عن أفضل قياس شخصي أو تجري قياسات روتينية.
اتبع تعليمات طبيبك الخاصة فيما يتعلق بفترة الاختبار الأولية هذه ولقراءات ذروة التدفق اللاحقة.
كيفية استخدام مقياس تدفق الذروة
اتبع هذه الخطوات:
- إذا كنت تستخدم عدادًا بنظام زنبرك (ليس رقميًا) ، فتأكد من أن العلامة الموجودة على جهاز القياس الخاص بك هي 0 أو أقل رقم. إذا كنت تستخدم عدادًا رقميًا ، فقم بتشغيله.
- قم بتوصيل الفوهة إذا لم تكن متصلة بالفعل.
- قف إذا أمكن. إذا لم يكن كذلك ، اجلس بشكل مستقيم
- استنشق بعمق ، واملأ رئتيك بقدر ما تستطيع.
- أثناء حبس أنفاسك ، ضع لسان العداد في فمك بين أسنانك ، وتأكد من أن لسانك أسفل لسان الفم وأن شفتيك مغلقة بإحكام لإنشاء ختم حولها.
- انفخ الهواء بأقصى قوة وبأسرع ما يمكن في نفس واحد. لا تزفر أكثر من ثانية واحدة.
- إذا سعلت أو تعثر لسانك أو لم تحصل على ختم جيد ، كرر هذه الخطوات وتخلص من تلك القراءة.
- اكتب الرقم الموجود على العداد الذي تستقر عليه العلامة (نظام الربيع) أو الذي يظهر على جهاز القياس (رقمي) ، إذا لم يتم تسجيله إلكترونيًا.
- كرر مرتين أخريين في أقرب وقت ممكن بعد أن تأخذ أنفاسًا طبيعية قليلة. يجب أن تكون جميع الأرقام قريبة جدًا من بعضها إذا كنت تفعل ذلك بشكل صحيح في كل مرة. إذا لم تكن كذلك ، فحاول مرة أخرى حتى تحصل على ثلاثة أرقام متشابهة.
إذا لم تكن متأكدًا من أنك تستخدم مقياس ذروة الجريان بشكل صحيح ، فاخذه إلى الصيدلية أو مكتب الطبيب واطلب منهم التحقق. يمكن أن يمنحك هذا الطمأنينة بأنك تفعل ذلك بشكل صحيح أو يساعدك في اتخاذ خطوات لضبط طريقتك إذا لزم الأمر.
بعد الاختبار
عندما تنتهي من فحص ذروة الجريان ، يمكنك ممارسة أنشطتك العادية كالمعتاد.
إذا كنت مريضًا بنزلة برد أو إنفلونزا ، فتأكد من غسل مقياس ذروة الجريان و / أو قطعة الفم (اعتمادًا على ما إذا كنت تستخدم جهازًا رقميًا أو بلاستيكيًا) بعد كل استخدام. خلاف ذلك ، قم بتنظيفه وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة ، أو مرة واحدة في الأسبوع.
عندما تنتهي من فحص ذروة الجريان ، سجل أعلى الأرقام الثلاثة في مذكرات أو مخطط ذروة التدفق. لا تقم بتحليل الأرقام معًا ، فقط استخدم الرقم الأعلى.
تفسير النتائج
بمجرد أن تحدد أنت وطبيبك أفضل رقم شخصي لتدفق الذروة وتعيين الأرقام التي تشكل مناطق ذروة الجريان ، يجب أن تكون قد طورت أيضًا خطة عمل لمواجهة الربو. سيخبرك هذا بما يجب عليك فعله في حالة بدء تدفق الذروة في الانخفاض إلى مناطق التحذير (الصفراء) أو مناطق الخطر (الحمراء).
ستندرج قياسات ذروة الجريان المنتظمة في إحدى هذه المناطق الثلاث ، والتي يحددها طبيبك بناءً على أفضل تدفق شخصي لديك وأعراضك.
متابعة
الربو مرض يمكن أن يتغير ، لذا يجب متابعته بانتظام ، حتى عندما تكون على ما يرام. قد تحتاج أدويتك إلى بعض التغيير والتبديل هنا وهناك ، اعتمادًا على الأعراض. إذا تم التحكم في الربو لديك جيدًا لفترة طويلة من الوقت ، فقد تتمكن من تقليل جرعة الدواء من خلال المراقبة الدقيقة.
هذه هي أفضل الأدوية وأكثرها أمانًا للربوعندما تبدأ أرقام ذروة الجريان في الانخفاض في المناطق الصفراء أو الحمراء ، فقد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيبك لمناقشة التغييرات في خطة العلاج الخاصة بك. ومع ذلك ، سيعتمد هذا على ما تقوله خطة العمل الخاصة بك ، بالإضافة إلى المدة التي تقضيها في المنطقة.
قد تحتاج إلى رؤية طبيبك من أجل زيارة متابعة بمجرد أن تحدد ما هو أفضل ما لديك. في هذه الزيارة ، يمكن لطبيبك تحديد مناطق ذروة الجريان الخاصة بك ، ومراجعة خطة العمل الخاصة بك ، والتحدث معك حول أي تغييرات في خطة العلاج الخاصة بك.
اعتبارات أخرى
إذا كان لديك أي أسئلة بخصوص الربو أو العلاج الذي تتلقاه ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. ستكون أكثر وعياً بمدى (أو عدم) السيطرة على مرضك أكثر من طبيبك ، لذا فإن الأمر متروك لك لإخبارهم عندما يكون لديك مخاوف أو أسئلة.
كلمة من Verywell
نظرًا لأن المراقبة الذاتية تعد جزءًا مهمًا من خطة رعاية الربو الناجحة ، فإن استخدام مقياس ذروة الجريان لقياس ذروة الجريان يمكن أن يحسن بشكل كبير من فعالية علاجك. عندما تتعلم ما هي محفزات الربو لديك ، راقب ذروة الجريان لديك بحثًا عن التغييرات التدريجية التي قد لا تلاحظها بطريقة أخرى ، وتتبع جميع الأدوية (الآثار الجانبية ، ومدى نجاحها) ، ستتعلم أيضًا المزيد عن الربو لديك ، وكيفية إدارته هذا جيد ، وما الذي يجب تجنبه.