المحتوى
- الأعراض
- الأصل
- استسقاء الرأس
- التشخيص
- ماذا تتوقع
- علاج او معاملة
- المراجع
- الفئة العمرية ونسبة حدوث
- علم الوراثة
الأعراض
هناك مجموعة متنوعة من أعراض الورم الأرومي النخاعي. وتشمل هذه:
- الصداع
- دوخة
- ضعف التوازن والتنسيق
- الكسل
- حركات العين غير العادية
- عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة
- ضعف الوجه أو ترهل الوجه أو الجفن
- ضعف أو تنميل أحد جانبي الجسم
- فقدان الوعي
يمكن أن تحدث أعراض الورم الأرومي النخاعي بسبب تلف المخيخ أو الضغط على الهياكل القريبة من الدماغ ، مثل جذع الدماغ ، أو نتيجة استسقاء الرأس (ضغط السوائل الزائد في الدماغ).
الأصل
ينشأ الورم الأرومي النخاعي في المخيخ ، الموجود في منطقة من الجمجمة توصف بالحفرة الخلفية. لا تشمل هذه المنطقة المخيخ فحسب ، بل تشمل أيضًا جذع الدماغ.
يتحكم المخيخ في التوازن والتنسيق ويقع خلف جذع الدماغ. يشمل جذع الدماغ الدماغ المتوسط والجسر والنخاع ويسمح بالتواصل بين الدماغ وبقية الجسم بالإضافة إلى التحكم في الوظائف الحيوية مثل التنفس والبلع ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.
عندما ينمو الورم الأرومي النخاعي داخل المخيخ ، فإنه يمكن أن يضغط على الجسر و / أو النخاع مما يتسبب في مزيد من الأعراض العصبية ، بما في ذلك الرؤية المزدوجة وضعف الوجه وانخفاض الوعي. يمكن أيضًا ضغط الأعصاب المجاورة بواسطة الورم الأرومي النخاعي.
استسقاء الرأس
يُعد تراكم السوائل الذي ينتج عنه ضغطًا في الدماغ إحدى خصائص الورم الأرومي النخاعي ، على الرغم من أن استسقاء الرأس لا يُصاب به كل من يعاني من الورم الأرومي النخاعي.
الحفرة الخلفية ، وهي المنطقة التي يوجد بها جذع الدماغ والمخيخ ، تتغذى بنوع خاص من السائل يسمى CSF (السائل النخاعي) ، تمامًا مثل باقي الدماغ. يتدفق هذا السائل في جميع أنحاء الفراغ الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي ويحيط بهما. في ظل الظروف العادية ، لا توجد أي حواجز داخل هذا الفضاء.
في كثير من الأحيان ، يعيق الورم الأرومي النخاعي تدفق السائل الدماغي الشوكي بحرية ، مما يتسبب في زيادة السوائل في الدماغ وحوله. وهذا ما يسمى استسقاء الرأس. يمكن أن يسبب استسقاء الرأس ألمًا في الرأس وأعراضًا عصبية والخمول. قد يؤدي الضرر العصبي إلى إعاقات معرفية وجسدية دائمة.
غالبًا ما يكون التخلص من السوائل الزائدة ضروريًا. إذا كان السائل بحاجة إلى الإزالة بشكل متكرر ، فقد تكون هناك حاجة إلى تحويلة VP (البطين الصفاقى). تحويلة VP عبارة عن أنبوب يمكن وضعه جراحيًا في الدماغ لتقليل ضغط السوائل الزائد بشكل مطرد.
التشخيص
يعتمد تشخيص الورم الأرومي النخاعي على عدة طرق تُستخدم عمومًا معًا.
حتى إذا كانت لديك الأعراض التي ترتبط عادةً بالورم الأرومي النخاعي ، فمن المحتمل جدًا أنك لا تعاني بالفعل من ورم أرومي نخاعي - لأنه مرض غير شائع نسبيًا. ومع ذلك ، إذا كان لديك أي من الأعراض المميزة للورم الأرومي النخاعي ، فمن المهم أن ترى طبيبك على الفور لأن السبب قد يكون ورم أرومي نخاعي أو حالة عصبية خطيرة أخرى.
- التاريخ والفحص البدني: من المحتمل أن يسألك طبيبك أسئلة مفصلة حول شكواك. أثناء زيارتك الطبية ، سيجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا شاملًا ، بالإضافة إلى فحص عصبي مفصل. يمكن أن تساعد نتائج تاريخك الطبي وفحصك البدني في تحديد أفضل الخطوات التالية في تقييم مشكلتك.
- تخيلات العقل: إذا كان تاريخك وجسمك يشير إلى وجود ورم أرومي نخاعي ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك دراسات تصوير الدماغ ، مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ صورة جيدة للحفرة الخلفية للدماغ ، وهو المكان الذي يبدأ فيه الورم الأرومي النخاعي في النمو.
- خزعة: الخزعة هي استئصال جراحي للنمو أو الورم بغرض فحص الأنسجة المزالة تحت المجهر. تُستخدم نتائج الخزعة للمساعدة في تحديد الخطوات التالية. بشكل عام ، إذا تبين أن لديك ورمًا له خصائص الورم الأرومي النخاعي ، فمن المحتمل أن يتم تقييمك للإزالة الجراحية للورم ، وليس الخزعة. عادةً ما تتضمن الخزعة إزالة أقل قدر ممكن من الأنسجة. بشكل عام ، إذا كان بإمكانك إجراء عملية جراحية بأمان ، يوصى بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم.
ماذا تتوقع
يعتبر الورم الأرومي النخاعي سرطانًا خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينتشر. بشكل عام ، ينتشر الورم الأرومي النخاعي في جميع أنحاء الدماغ والعمود الفقري ، مما يسبب أعراضًا عصبية. نادرا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج الجهاز العصبي.
علاج او معاملة
هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج الورم الأرومي النخاعي ، وعادة ما تستخدم مجتمعة.
- جراحة: إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالورم الأرومي النخاعي ، فيوصى بالاستئصال الجراحي الكامل للورم. ستحتاج إلى إجراء اختبارات تصوير للدماغ وتقييم ما قبل الجراحة قبل الجراحة.
- العلاج الكيميائي: يتكون العلاج الكيميائي من أدوية قوية تستخدم لتدمير الخلايا السرطانية. يهدف هذا إلى القضاء على أكبر قدر ممكن من الورم أو تقليصه ، بما في ذلك مناطق الورم التي ربما تكون قد انتشرت بعيدًا عن الورم الأصلي. هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة ، وسيحدد طبيبك التركيبة المناسبة لك بناءً على المظهر المجهري للورم ، وحجم الورم ، ومدى انتشاره ، وعمرك. يمكن تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، عن طريق الوريد أو داخل القراب (يتم حقنه مباشرة في الجهاز العصبي).
- إشعاع: غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج السرطان ، بما في ذلك الورم الأرومي النخاعي. يمكن توجيه الإشعاع المستهدف إلى منطقة الورم للمساعدة في تقليل الحجم ومنع تكراره.
المراجع
مع العلاج ، يختلف البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الأرومي النخاعي تبعًا لعدة عوامل تشمل:
- عمر: يقدر أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعيشون على قيد الحياة بحوالي 30 بالمائة لمدة 5 سنوات ، في حين أن الأطفال لديهم 60-80 بالمائة على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. تشير التقديرات إلى أن البالغين يتمتعون بحوالي 50-60 في المائة من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ، بينما يعاني كبار السن بشكل عام من التعافي والبقاء على قيد الحياة بشكل أفضل من البالغين الأصغر سنًا.
- حجم الورم: ترتبط الأورام الأصغر عمومًا بنتائج أفضل من الأورام الكبيرة.
- انتشار الورم: الأورام التي لم تنتشر خارج الموضع الأولي ترتبط بنتائج أفضل من الأورام التي انتشرت.
- ما إذا كان يمكن إزالة الورم بالكامل أثناء الجراحة: إذا تمت إزالة الورم بالكامل ، فهناك فرصة أقل للتكرار وفرصة أفضل للبقاء مقارنة بما لوحظ عندما لا يزال هناك ورم متبقي بعد الجراحة. والسبب في أن الورم قد لا تتم إزالته بالكامل هو أنه قد يكون مرتبطًا بشكل وثيق جدًا أو جزء لا يتجزأ من منطقة من الدماغ ضرورية للبقاء على قيد الحياة.
- شدة الورم على أساس علم الأمراض (الفحص تحت المجهر): في حين أن الخزعة ليست خطوة أولى نموذجية عند إزالة الورم الأرومي النخاعي ، يمكن فحصها بالمجهر للبحث عن الخصائص التفصيلية ، والتي يمكن أن تساعد في توجيه القرارات المتعلقة بالإشعاع والعلاج الكيميائي.
الفئة العمرية ونسبة حدوث
الورم الأرومي النخاعي هو أكثر أورام المخ الخبيثة شيوعًا عند الأطفال ، ومع ذلك فهو غير شائع إلى حد ما ، حتى عند الأطفال.
- الأطفال: العمر النموذجي للتشخيص يتراوح بين سن 5 و 10 سنوات ، ولكن يمكن أن يحدث عند الرضع والمراهقين. بشكل عام ، يُقدر أن الورم الأرومي النخاعي يصيب حوالي 4-6 أطفال لكل مليون في الولايات المتحدة وكندا ، مع تشخيص ما يقرب من 500 طفل بالورم الأرومي النخاعي في الولايات المتحدة كل عام.
- الكبار: الورم الأرومي النخاعي هو ورم نادر نسبيًا لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، وهو أقل شيوعًا بعد ذلك. حوالي واحد بالمائة من أورام المخ لدى البالغين هي ورم أرومي نخاعي.
علم الوراثة
في معظم الأحيان ، لا يرتبط الورم الأرومي النخاعي بأي عوامل خطر ، بما في ذلك العوامل الوراثية. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من المتلازمات الجينية التي قد تترافق مع زيادة حدوث الورم الأرومي النخاعي ، بما في ذلك متلازمة غورلين ومتلازمة توركوت.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالورم الأرومي النخاعي أو معالجتهما ، فقد تكون تجربة صعبة للغاية. يمكن أن يتداخل أيضًا مع أنشطة الحياة العادية مثل المدرسة والعمل. إذا كنت تعاني من تكرار الورم ، فستحتاج إلى علاج الورم مرة أخرى. قد تستغرق عملية التعافي هذه بضع سنوات وغالبًا ما تتضمن العلاج الطبيعي والمهني.
يتعافى العديد من الأطفال والبالغين من الورم الأرومي النخاعي ويكتسبون القدرة على عيش حياة طبيعية ومنتجة. يتحسن علاج السرطان لمعظم الأورام بسرعة ، مما يجعل النتيجة أفضل والعلاج أكثر تحملاً.