المحتوى
Flovent (فلوتيكاسون بروبيونات) هو كورتيكوستيرويد مستنشق يستخدم للحفاظ على السيطرة على المدى الطويل لأعراض الربو. يتم استخدامه يوميًا بجرعات متباعدة بانتظام لمنع حدوث الهجمات. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من أدوية الكورتيكوستيرويد ، يعمل Flovent عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية ، وبذلك يقلل الالتهاب الذي يحفز فرط استجابة مجرى الهواء.يتوفر شكلا Flovent المعتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - Flovent HFA (بخاخ فلوتيكاسون) و Flovent Diskus (على شكل مسحوق) - بوصفة طبية فقط. لا توجد أشكال عامة في الولايات المتحدة.
مستنشقات فلوتيكاسون أخرى معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير تستخدم في علاج الربو ، بما في ذلك ArmonAir RespiDisk و ArmonDisk Digihaler و Arnuity Ellipta.
الاستخدامات
يشار إليه كعلاج وقائي ، يستخدم Flovent بشكل مستمر للوقاية من أعراض الربو.
لا يمكن استخدام Flovent لتخفيف النوبات المفاجئة ولن يحل محل جهاز الاستنشاق. بدلاً من ذلك ، يتم وصفه كإضافة إلى علاجك عندما لا تتمكن من التحكم في أعراض الربو باستخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذي وحده.
يمكن استخدام Flovent بمفرده ولكنه أكثر شيوعًا اليوم مع ناهض بيتا طويل المفعول (LABA).
في الماضي ، تم استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة قبل ناهضات بيتا طويلة المفعول ، لكن التوجيهات الحالية من المبادرة العالمية للربو (GINA) توصي ببدء استخدامها معًا للتحكم بشكل أفضل على المدى الطويل.
لكي يعمل الدواء ، يجب استخدام Flovent كل يوم وفقًا لجدول زمني حسب توجيهات الطبيب.
تمت الموافقة على النوعين المختلفين من Flovent للبالغين والأطفال فوق 4 سنوات.
- Flovent HFA هو شكل ضبابي من فلوتيكاسون يتم توصيله في جهاز استنشاق بجرعات مترية تقليدية. تستخدم مادة دافعة ضبابية لتوصيل الدواء إلى رئتيك.
- فلوفينت ديسكس هو مسحوق لا يستخدم دافعًا لإدخال الدواء إلى رئتيك. بدلًا من ذلك ، عليك أن تستنشق المسحوق بنفسك.
في حين أن أيًا منهما ليس أفضل من الآخر في السيطرة على أعراض الربو ، إلا أن هناك عوامل قد تجعل أحدهما أكثر جاذبية لك من الآخر.
Flovent HFA
يتطلب تنسيقًا للتنفس اليدوي قد يجده المستخدمون الجدد محرجًا
وظيفة مألوفة لمستخدمي أجهزة الاستنشاق ذوي الخبرة
يمكن استخدامه مع مباعد لتقليل كمية الدواء في فمك
يجب تحضيره قبل الاستخدام وقد ينسد إذا لم يتم استخدامه بانتظام
صالح لمدة 12 شهرًا
يتطلب استنشاقًا بسيطًا (لا حاجة لتنسيق التنفس بين اليد)
لا يمكن استخدامها مع فاصل
لا يتطلب تحضيرًا ولن يتم انسداده بشكل عام
يجب استخدامه من ستة أسابيع إلى شهرين ، حسب القوة
لا يحتاج للغسيل بانتظام
قبل اتخاذ
عادةً ما يتم وصف Flovent HFA و Flovent Diskus عندما يكون جهاز الاستنشاق قصير المفعول مثل ألبوتيرول غير قادر على التحكم بفعالية في أعراض الربو لديك.
إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق أكثر من مرتين في الأسبوع ، فإن الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (AAAAI) توصي بإدخال الأدوية المستنشقة يوميًا لتوفير تحكم أفضل على المدى الطويل. وتشمل هذه الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل Flovent و LABAs المستنشقة مثل Serevent (سالميتيرول).
يعتمد قرار بدء تشغيل Flovent على مدى تكرار نوبات الربو وشدتها. في حين أن اختبارات وظائف الرئة (PFTs) تلعب دورًا رئيسيًا في تشخيص الربو ، إلا أنها لا تؤثر كثيرًا فيما يتعلق بإدخال الستيرويدات المستنشقة في خطة علاج الربو.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
لا ينبغي أبدًا استخدام Flovent في الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه فلوتيكاسون بروبيونات أو دواء مشابه يسمى فلوتيكاسون فوروات.
يحتوي Flovent Diskus على مسحوق حليب ويجب تجنبه عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب المعروفة. في هؤلاء الأفراد ، يمكن أن يسبب Flovent حساسية للجسم بالكامل مهددة للحياة تسمى الحساسية المفرطة.
يجب استخدام Flovent بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- الزرق
- إعتام عدسة العين
- قصور الغدة الكظرية
- فقدان معادن العظام بشكل كبير
لا يُمنع استخدام Flovent في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات ، ولكنه قد يسرع من تطور المرض مع الاستخدام طويل الأمد. إذا تم وصفه ، يجب توخي الحذر الشديد لمراقبة تطور المرض لدى أي شخص يعاني من مشاكل في الرؤية أو ضعف الغدة الكظرية أو هشاشة العظام.
يجب أيضًا توخي الحذر عند التفكير في وصف Flovent للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، حيث من المرجح أن تكون لديهم هذه المخاوف الصحية و / أو تناول العديد من الأدوية ، قد يتفاعل بعضها مع Flovent.
يعتبر كل من Flovent HFA و Flovent Diskus من أدوية الحمل من الفئة C ، مما يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت احتمال حدوث ضرر للجنين ، ولكن الدراسات التي يتم التحكم فيها جيدًا على البشر غير متوفرة. قد تفوق فوائد العلاج المخاطر ، ولكن هناك حاجة إلى دراسة متأنية بتوجيه من طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.
خيارات الكورتيكوستيرويد الأخرى
تتوفر أنواع أخرى من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إذا فشل فلوتيكاسون في توفير السيطرة الكافية أو تسبب في آثار جانبية لا تطاق. وتشمل هذه أجهزة الاستنشاق المركبة التي تستخدم كلاً من الستيرويد المستنشق و LABA.
الستيرويدات المستنشقة التالية أو تركيبات الستيرويد / ناهضات بيتا طويلة المفعول مرخصة للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الربو المتوسط إلى الشديد:
- أدفير ديسكس (فلوتيكاسون / سالميتيرول)
- Asmanex Twisthaler (موميتازون)
- بريو إليبتا (فلوتيكاسون / فيلانتيرول)
- دوليرا (موميتازون / فورموتيرول)
- Pulmicort (بوديزونيد)
- قفار (بيكلوميثازون ديبروبيونات)
- سيمبيكورت (بوديزونيد / فورموتيرول)
الجرعة
يتوفر Flovent HFA في 44 ميكروجرام (ميكروجرام) ، 110 ميكروجرام ، و 220 ميكروجرام. يتوفر Flovent Diskus في 50 ميكروغرام و 100 ميكروغرام و 250 ميكروغرام.
تعتمد الجرعة الموصى بها على عمر الشخص. كقاعدة عامة ، يجب استخدام أقل جرعة عند البدء لأول مرة وزيادة الجرعة حسب الحاجة ، وعدم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها.
هذا مهم بشكل خاص للأطفال لأن تأثيرات Flovent على الغدة الكظرية قد تضعف نموهم ، على الرغم من أن الخطر يعتبر منخفضًا لأن الدواء يتم استنشاقه بدلاً من حقنه أو تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك ، يجب وصف الأطفال بأقل جرعة ممكنة ومراقبة نموهم أثناء العلاج.
| الجرعة الموصى بها | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | فلوفينت ديسكس | |
| البالغون والمراهقون فوق سن 12 عامًا | ابدأ بـ 88 ميكروجرام مرتين يوميًا. لا تتجاوز 880 ميكروجرام مرتين يوميًا. | ابدأ بـ 100 ميكروجرام مرتين يوميًا. لا تتجاوز 100 ميكروغرام مرتين يوميًا. |
| الأطفال من سن 4 إلى 11 سنة | قلل من تناوله إلى 88 ميكروجرام مرتين يوميًا. لا تتجاوز أبدًا 88 ميكروجرامًا مرتين يوميًا. | ابدأ بـ 50 ميكروجرام مرتين يوميًا. لا تتجاوز 100 ميكروغرام مرتين يوميًا. |
يستغرق الأمر بشكل عام حوالي أسبوع إلى أسبوعين من بداية علاج Flovent لتشعر بالفوائد الكاملة. يجب تناول Flovent يوميًا بغض النظر عن مدى التحكم في أعراض الربو لديك.
إذا شعرت أن التحكم في الربو جيد ، يمكنك التحدث إلى طبيبك حول تقليل قوة جرعتك اليومية.
إذا كان Flovent غير قادر على التحكم في الأعراض ، فأخبر طبيبك. إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة ناهض بيتا طويل المفعول إلى خطة العلاج اليومية ، أو قد يوصى باستخدام كورتيكوستيرويد عن طريق الفم إذا كانت نوبات الربو لديك شديدة ومتكررة.
هل أحتاج إلى ناهض بيتا للربو الذي أعانيه؟كيف تأخذ وتخزين
يمكن تخزين كل من Flovent HFA و Flovent Diskus في درجة حرارة الغرفة بين 68 و 77 درجة فهرنهايت. لا تثقب Flovent HFA أو تخزنها بالقرب من المدفأة أو اللهب المكشوف. احفظ هذه الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
نظرًا لأن Flovent HFA يستخدم وقودًا دافعًا مضغوطًا ويتم استنشاق Flovent Diskus ببساطة ، فإن تعليمات الاستخدام تختلف. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق Flovent بشكل صحيح.
استخدام Flovent HFA
- عند استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة (أو إذا لم تستخدمه خلال أربعة أسابيع) ، قم بتجهيزه عن طريق رشه في الهواء أربع مرات. ما عليك سوى رشه مرة واحدة إذا لم يتم استخدامه خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
- قم برج جهاز الاستنشاق بقوة لمدة خمس ثوان.
- انزع الغطاء وضع فاصلًا في النهاية إذا كنت تستخدم واحدًا.
- قم بالزفير تمامًا وضع الفوهة في فمك في وضع هبوطي ، ولف شفتيك بإحكام لتشكيل ختم.
- تنفس بعمق من خلال فمك بينما تقوم في نفس الوقت بضغط جهاز الاستنشاق تمامًا.
- احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ وزفر ببطء.
- إذا كانت هناك حاجة لجرعات إضافية ، فانتظر 30 ثانية ، وقم برج جهاز الاستنشاق ، وابدأ من جديد.
- بمجرد الانتهاء ، اشطف فمك. لا ابتلاع.
- استبدل الغطاء.
قم بتنظيف الفوهة والمباعد مرة واحدة على الأقل أسبوعيًا. عندما يقرأ عداد الجرعة "020" ، فقد حان الوقت لإعادة التعبئة.
كم يدوم جهاز الاستنشاق الخاص بي؟باستخدام Flovent Diskus
- ادفع قبضة الإبهام في الجزء العلوي لأسفل بقدر الإمكان لفتح القرص.
- امسك القرص بمستوى الفوهة بحيث يواجهك.
- حرك الرافعة الموجودة بجوار الفوهة لأسفل حتى تسمع صوت طقطقة. هذا يحمل الجرعة الدقيقة في بئر المشغل.
- ابعد القرص عن وجهك وازفر بالكامل.
- ضع فمك بإحكام فوق الفوهة واستنشق بعمق قدر المستطاع.
- قم بإزالة فمك من الفوهة ، وحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.
- زفر ببطء وبشكل كامل.
- إذا كانت هناك حاجة لجرعات إضافية ، كرر الخطوات المذكورة أعلاه.
- أغلق غطاء قطعة الفم عند الانتهاء.
عندما يقرأ عداد الجرعات الموجود على القرص الرقم "5" ، قم بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. لا تغسل جهاز الاستنشاق. ابقها جافة دائمًا.
كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة بشكل صحيحإذا فاتتك جرعة من Flovent HFA أو Flovent Diskus ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا كان قريبًا من وقت الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات أبدًا.
آثار جانبية
في حين أن استخدام Flovent آمن بشكل عام ، فإن Flovent يحمل بعض مخاطر الآثار الجانبية مثل جميع الأدوية الأخرى. في حين أن معظم الآثار الجانبية ستنخفض مع الاستخدام المستمر ، أخبر طبيبك إذا استمرت أو ساءت.
مشترك
الآثار الجانبية لكل من Flovent HFA و Flovent Diskus متشابهة. في حين أن Flovent Diskus له أعراض بنيوية أقل ، وبالمقارنة ، فإن Flovent HFA لديه مخاطر أقل بكثير من داء المبيضات الفموي (القلاع) بسبب استخدام الفواصل
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Flovent HFA و Flovent Diskus (بترتيب التكرار):
Flovent HFAعدوى الجهاز التنفسي العلوي
تهيج الحلق
صداع الراس
التهابات الجيوب الانفية
استفراغ و غثيان
حمى (خفيفة عادة)
العطس وسيلان الأنف
ألم المعدة
آلام العضلات والمفاصل
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
صداع الراس
تهيج الحلق
التهابات الجيوب الانفية
داء المبيضات الفموي (القلاع)
سعال
شديد
بينما يعتبر Flovent آمنًا مع عدد قليل نسبيًا من الآثار الجانبية التي لا تطاق ، إلا أنه يمكن أن يسبب مشاكل في الاستخدام طويل الأمد. قد يتعلق بعضها بتطور إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو فقدان معادن العظام أو ضعف الغدة الكظرية الذي يمكن أن يحدث ، وإن كان غير شائع ، في مستخدمي Flovent.
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي أثناء استخدام Flovent HFA أو Flovent Diskus:
- رؤية مشوشة
- ألم في العين
- فقدان البصر
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- فترات غير منتظمة أو ضائعة
- ضيق في التنفس أو صفير
- ارتفاع درجة الحرارة
- كسور العظام
- ضعف شديد
- الارتباك أو الارتباك
متى تتصل برقم 911
اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية المفرطة بعد استخدام Flovent (خاصة Flovent Diskus):
- طفح جلدي أو خلايا
- ضيق في التنفس
- صفير
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- الدوخة أو الدوار
- تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق
- شعور بالهلاك الوشيك
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة إلى صدمة أو غيبوبة أو اختناق أو فشل في القلب أو في الجهاز التنفسي أو الوفاة.
التحذيرات والتفاعلات
لأن Flovent يمكن أن يثبط جهاز المناعة ، فقد يكون الأطفال أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المعدية. يجب توخي الحذر الشديد لتجنب التعرض لعدوى الطفولة مثل الحصبة أو جدري الماء. إذا كان هناك تفشي في مدرسة طفلك أو أصيب طفلك بالعدوى ، اتصل بطبيبك على الفور للحصول على المشورة بشأن ما يجب القيام به.
يجب أيضًا إيقاف Flovent إذا كنت تعاني من مرض القلاع الفموي لأن الدواء يمكن أن يزيد الأمر سوءًا. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الربو إذا أصبت بعدوى في الجهاز التنفسي ، وخاصة عدوى الجهاز التنفسي السفلي ، حيث قد تحتاج أيضًا إلى إيقاف العلاج مؤقتًا.
مخاوف تركيز الدواء
يستخدم كل من Flovent HFA و Flovent Diskus إنزيمًا يسمى السيتوكروم P450 (CYP450) للاستقلاب ، ولهذا السبب ، قد يتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تستخدم نفس الإنزيم في عملية التمثيل الغذائي. في حالة حدوث ذلك ، يمكن أن يرتفع أو ينخفض تركيز أحد الأدوية أو كليهما.
قد يقلل انخفاض تركيز الدواء من فعالية الدواء ، في حين أن الزيادة يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية.
تشمل الأدوية ذات الأهمية المحتملة ما يلي:
- الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب مثل باسيرون (أميودارون)
- المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين
- مضادات الاختلاج مثل Tegretol (كاربامازبين)
- مضادات الفطريات مثل ديفلوكان (فلوكونازول)
- مخففات الدم مثل الكومادين (الوارفارين)
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيريلان (فيراباميل)
- أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد
- مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين
- المواد الأفيونية مثل الفنتانيل وأوكسيكونتين (أوكسيكودون)
- موانع الحمل الفموية مثل نوريثيندرون وإيثينيل استراديول
- أدوية السل مثل ريفامبين
قد تتطلب بعض التفاعلات استبدال الدواء ، أو تقليل الجرعة ، أو فصل كل جرعة لعدة ساعات لتجنب التفاعل. قد لا يتطلب البعض الآخر أي تعديل على الإطلاق.
بسبب النطاق الواسع للتفاعلات المحتملة ، من المهم أن تخبر طبيبك عن أي عقاقير تتناولها ، سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو عشبية أو غذائية أو ترفيهية.
آثار أدوية ارتفاع ضغط الدم على الربوكلمة من Verywell
يعد كل من Flovent HFA و Flovent Diskus أداتين قيمتين للسيطرة على أعراض الربو لديك. لكنها تعمل فقط إذا تناولتها على النحو الموصوف. إذا كانت لديك مشاكل في الالتزام ، أخبر طبيبك.
إذا لم يتم السيطرة على الأعراض الخاصة بك ، فمن المحتمل أنك كنت تتناول الدواء بشكل غير صحيح. في حالات أخرى ، قد يختار طبيبك تغييرك إلى جهاز استنشاق مرة واحدة يوميًا مثل Breo Ellipta إذا كان ذلك مناسبًا.