ما يجب أن تعرفه عن Subconcussion

المحتوى

• تعريف
• هل الضربات Subconcussive خطرة؟
• التشخيص
• هل يمكن للدماغ أن يشفي بعد الارتجاج؟
• هل Subconcussion شكل من أشكال إصابة الدماغ؟
• العلاقة بين Subconcussion و CTE

في الآونة الأخيرة ، أصبح الناس أكثر وعياً بالمخاطر المحتملة لإصابات الرأس المتكررة. بدأت فئة واحدة من الإصابات ، تسمى subconcussion ، في جذب المزيد من الاهتمام. لكن ما هو الارتباك ، وماذا يجب أن نفعل حيال ذلك؟

تعريف

Subconcussion هو مصطلح مثير للجدل إلى حد ما في الطب. معناه الدقيق لا يزال يتطور. قد تقرأ أو تسمع عن الارتباك أو أي من المصطلحات التالية وثيقة الصلة بالموضوع:

• أعراض تحت الارتطام
• إصابة تحت الارتجاج
• صدمة الدماغ تحت الارتياح
• يضرب Subconcussive

تؤكد هذه المصطلحات المختلفة على حقيقة أن الارتياح ليس فئة محددة بوضوح. كما أنها ليست مفهومة جيدًا من حيث آثارها قصيرة المدى أو طويلة المدى.

قد يكون من المفيد أيضًا تحديد الارتباك من حيث ما هو ليس كذلك. ينتج الارتجاج عن نوع من القوة المباشرة أو غير المباشرة على الرأس والتي لا تؤدي إلى مجموعة كاملة من العلامات والأعراض المستخدمة لتشخيص الارتجاج. ينتج عن الارتجاج أعراض مثل ما يلي:

• صداع الراس
• دوخة
• اضطرابات التوازن
• النعاس
• صعوبة في التركيز أو التذكر

أقل شيوعًا ، قد يتسبب الارتجاج في فقدان الوعي.

في بعض الحالات ، لا تؤدي الضربة المباشرة أو غير المباشرة إلى ظهور أعراض. في حالات أخرى ، قد يعاني الشخص من أعراض خفيفة جدًا ومؤقتة لا ترتفع إلى مستوى الارتجاج. اعتمادًا على الظروف ، قد يُطلق على ذلك "نتيجة subconcussive" أو "subconcussion". يمكن أن يكون التمييز بين الضربة تحت الارتجاجية والضربة التي تسبب الارتجاج أمرًا صعبًا لأن تشخيص الارتجاج ليس واضحًا تمامًا أيضًا.

نظرًا لأن الارتجاجات تولد أعراضًا فورية ، فقد افترض معظم الناس أن إصابات الارتجاج أكثر خطورة وأضرارًا من الإصابات تحت الارتجاج.

هل الضربات Subconcussive خطرة؟

في الآونة الأخيرة ، كان هناك وعي متزايد بأن الضربات تحت الارتطام قد تشكل في الواقع مشكلة صحية. قد يكون هذا صحيحًا على المدى القصير (الأيام والشهور) وعلى المدى الطويل (بعد سنوات). ربما تكون هذه المخاطر الصحية هي الأكبر بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون العديد من هذه الضربات بمرور الوقت. على سبيل المثال ، قد ينطبق هذا على الأشخاص في الجيش الذين يتعرضون لتفجيرات متكررة. لاعبي كرة القدم الأمريكية هم مجموعة أخرى من الأشخاص الذين غالبًا ما يتلقون العديد من الضربات اللاذعة.

تشير البيانات المأخوذة من كل من الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر إلى أن تكرار الضربات اللاذعة قد تكون أكثر خطورة مما كان يعتقد سابقًا. تشير الدلائل الحديثة إلى أنه في بعض الحالات ، قد يعاني الدماغ من ضرر حقيقي من ضربات تحت الارتجاج ، حتى بدون أي علامات أو أعراض ارتجاج فورية. تأتي هذه البيانات من الدراسات على الحيوانات والبشر ، على سبيل المثال ، فحصت إحدى الدراسات لاعبي كرة القدم في المدرسة الثانوية الذين تلقوا العديد من الضربات تحت الارتجاج ولكن لم تظهر عليهم أعراض ارتجاج. وجد الباحثون أن الرياضيين يعانون من قصور طفيف في الذاكرة العاملة. ووجدوا أيضًا تغيرات فسيولوجية عصبية طفيفة في جزء من الدماغ عند تقييمها بنوع من التصوير يسمى fMRI.

بعبارة أخرى ، على الأقل في بعض الأحيان ، قد تؤدي الضربات تحت الارتجاج المتكررة إلى أعراض خفية ، على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص لا يعانون أبدًا من أعراض ارتجاج كامل.

التشخيص

عادة لا يتم تشخيص الارتجاج في بيئة سريرية. عادةً ما يقوم أخصائيو الصحة بتقييم المرضى لمعرفة ما إذا كانت علامات وأعراض الارتجاج موجودة بعد إصابة في الرأس. في هذه المرحلة ، يقومون بتشخيص (أو لا يشخصون) ارتجاج ولا تقلق بشأن آثار الارتجاج.

ومع ذلك ، في بيئة معملية ، يمكن للباحثين ملاحظة بعض التغييرات في فسيولوجيا الدماغ في الحيوانات المعرضة لصدمات الرأس. يمكنهم رؤية هذه التغييرات بعد فترة وجيزة من هذه الصدمة ، حتى لو لم تظهر على الحيوانات أي علامات على وجود ارتجاج فعلي. يُظهر الأشخاص الذين تعرضوا لضربات الارتجاج المتكررة تغيرات طفيفة في التصوير المتخصص للدماغ (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي). ومع ذلك ، لا تظهر اختبارات تصوير الدماغ القياسية (مثل التصوير المقطعي المحوسب للرأس) عمومًا مثل هذه التغييرات الصغيرة.

هل يمكن للدماغ أن يشفي بعد الارتجاج؟

في بعض الحالات ، قد لا يكون تأثير الضربة كافيًا لإحداث أي نوع من الضرر الأولي على الإطلاق ، لذلك لا يلزم الشفاء. في حالات أخرى ، قد يكون هناك بعض الأضرار الأولية ، وإن كانت صغيرة. قد يختلف هذا بناءً على عدد من العوامل غير المعروفة ، مثل شدة أو زاوية التأثير أو العمر أو عدد التأثيرات السابقة. لكننا لا نفهم هذا جيدًا بعد.

في بعض الحالات ، قد لا يعاني الدماغ من أي ضرر طويل الأمد من الإصابة تحت الارتجاج ، حتى لو كان هناك ضرر أولي. يمكنك التفكير في جرح صغير على جلدك يشفى بشكل طبيعي مع مرور الوقت. لا مشكلة. يمكن للباحثين العثور على علامات زيادة مؤقتة في الالتهاب في دماغ الأفراد الذين تلقوا هذه الضربات تحت الارتطام. لكن هذا قد لا يتسبب دائمًا في حدوث مشكلات قصيرة الأجل أو طويلة الأجل. قد يتضاءل الالتهاب من تلقاء نفسه ، خاصةً إذا تم إعطاؤه فرصة للشفاء قبل أن يصاب مرة أخرى.

لكن أحد المخاوف هو تأثير الضربات المتكررة تحت الارتطام. قد يكون هناك شيء ما يتعلق بالضربات الخفية المتكررة التي تمنع الدماغ من الشفاء بشكل صحيح. على سبيل المثال ، قد يؤدي هذا إلى عملية ممتدة من الالتهاب الذي لم يتم حله والذي يساهم في مشاكل الدماغ بمرور الوقت.

هل Subconcussion شكل من أشكال إصابة الدماغ؟

اعتمادًا على كيف تنظر إليه ، يمكن اعتبار الارتجاج نوعًا خفيفًا جدًا من إصابات الدماغ الرضحية. يعتبر الارتجاج شكلاً خفيفًا من إصابات الدماغ الرضية ، وقد يفكر المرء في الارتجاج باعتباره شكلًا أكثر اعتدالًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن بعض الضربات الخفية قد لا تسبب ضررًا ، فهذا سؤال مثير للجدل.

العلاقة بين Subconcussion و CTE

في الآونة الأخيرة ، أصبح الباحثون والدعاة أكثر قلقًا بشأن الصلة المحتملة بين الارتجاج تحت الضغط والاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE). الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن هو حالة دماغية مزمنة تسبب تلفًا أو موتًا لأجزاء من الدماغ بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الذاكرة ، والحكم ، والحركة ، والمزاج ، وحتى الخرف في نهاية المطاف. على الرغم من أن سبب الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن غير مفهوم تمامًا ، فقد تم ربطه بصدمات الرأس المتكررة. على سبيل المثال ، يبدو أنه يحدث في بعض لاعبي كرة القدم الأمريكيين بعد سنوات من تقاعدهم من الرياضة.

كان يعتقد في البداية أن الضربات التي تؤدي إلى الارتجاج ستوفر دليلًا جيدًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. ومع ذلك ، تشير الدلائل العلمية إلى أن الضربات تحت الارتطام قد تلعب أيضًا دورًا في إثارة الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. وهذا أمر مقلق ، لأن الضربات غير الارتكاسية لا تؤدي عادةً إلى استبعاد اللعب في كرة القدم الأمريكية أو الرياضات الأخرى.

كلمة من Verywell

هناك الكثير مما لا يُعرف عن العواقب المحتملة قصيرة وطويلة المدى للارتباك. ومع ذلك ، يبدو أن تأثيرات الارتجاج تتراكم بمرور الوقت. من غير المحتمل أن يعاني الشخص الذي يتعرض لضربة واحدة من الارتجاج من أي مشاكل طويلة المدى. ومع ذلك ، يبدو أن الخطر يزداد مع تكرار الضربات ، وفي هذا الوقت ، لا يزال الباحثون يتعلمون عن مخاطر السلامة التي تشكلها الضربات تحت الارتطام ، على المدى القصير والطويل. على الرغم من أهمية عدم التنبيه غير الضروري ، يبدو من المعقول اتخاذ تدابير للحد من عدد وشدة هذه الآثار.