المحتوى
- أسوأ صداع في حياتك (المعروف أيضًا باسم صداع الرعد المفاجئ)
- صداع مفاجئ وشديد على جانب واحد من الرأس
- صداع شديد في الحمل أو في فترة النفاس
- صداع لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
- صداع عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- صداع جديد أو نمط متفاقم
- الصداع بالإضافة إلى أعراض أو علامات أخرى
ولكن في بعض الحالات ، يلزم تصوير الدماغ (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ) لتقييم أسباب الصداع الخطيرة والمهددة للحياة في بعض الأحيان.
على الرغم من أنها ليست قائمة شاملة ، فإليك أمثلة رئيسية على الوقت الذي سيطلب فيه الطبيب التصوير للصداع.
أسوأ صداع في حياتك (المعروف أيضًا باسم صداع الرعد المفاجئ)
إن "أسوأ صداع في حياتك" ، أو صداع قصف الرعد ، مقلق بالنسبة لنزيف تحت العنكبوتية (نزيف في الدماغ) ويتطلب فحصًا فوريًا بالأشعة المقطعية.
إذا كان الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ طبيعيًا ، ولا يزال طبيبك قلقًا بشأن النزيف تحت العنكبوتية ، فسيتم إجراء البزل القطني (البزل الشوكي).
يتم أيضًا إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) و / أو تصوير الأوردة بشكل متكرر لاستبعاد أي مشكلة في الأوعية الدموية في الدماغ.
يمكن أن يكون صداع قصف الرعد أيضًا علامة على حالات خطيرة أخرى مثل حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة أو تسلخ الشرايين.
صداع مفاجئ وشديد على جانب واحد من الرأس
يعد ظهور ألم الرأس المفاجئ من جانب واحد ، خاصة إذا امتد الألم إلى الرقبة ، أمرًا مقلقًا بالنسبة لتسلخ الشريان السباتي أو الفقري.
هذه أيضًا حالة طبية طارئة وتتطلب تصويرًا بالرنين المغناطيسي ناشئًا للدماغ و CTA أو MRA للرأس والرقبة (هذه الاختبارات التصويرية تبحث في الأوعية الدموية في الدماغ).
صداع شديد في الحمل أو في فترة النفاس
في حين أن الصداع شائع أثناء الحمل ، ومعظمه غير مقلق ، فإن الصداع الشديد يستدعي تصوير الدماغ. بالنسبة لبعض الحالات الطبية الخطيرة ، مثل سكتة الغدة النخامية أو متلازمة الأوعية الدموية الدماغية العكسية (عندما تتشنج الشرايين في الدماغ) ، يكون الحمل عامل خطر.
هناك حالات طبية خطيرة أخرى يجب على الطبيب أخذها في الاعتبار عندما تكون المرأة تعاني من صداع شديد أثناء الحمل ، بما في ذلك السكتة الدماغية أو الخثار الوريدي الدماغي.
صداع لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو مرض السكري ، أو الأشخاص الذين يتناولون العلاج الكيميائي للسرطان ، أو الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد (مثل بريدنيزون) يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مما يعني أنهم قد يواجهون صعوبة في مكافحة العدوى.
تشمل المخاوف الرئيسية بشأن الصداع لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ما يلي:
- خراج في المخ
- التهاب السحايا
- سرطان الدماغ أو النخاع الشوكي
يمكن تصوير ورم في المخ وعدوى في الدماغ (مثل الخراج) باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
صداع عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
يسبب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة التهاب بعض الأوعية الدموية الكبيرة والمتوسطة الحجم ، وعادة ما تكون فروع الشريان السباتي الخارجي (شريان كبير في رقبتك).
قد ينتج عن التهاب الأوعية الدموية مجموعة متنوعة من الأعراض ، ولكن أبرزها صداع جديد (غالبًا ما تكون فروة الرأس حساسة للمس ، ولكن ليس دائمًا) ، وألم الفك عند تناول الطعام ، وأحيانًا تغيرات في الرؤية. يصاب بعض الأشخاص أيضًا بالحمى ويشعرون بتوعك مع فقدان الشهية وآلام الجسم العامة.
بالإضافة إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أو اختبار الدم بالبروتين التفاعلي C ، غالبًا ما يتم طلب خزعة من الشريان الصدغي وتصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة لتأكيد التشخيص.
صداع جديد أو نمط متفاقم
يستدعي الصداع الذي يتسم بنمطه المتفاقم (أي أنه يصبح أكثر حدة أو تكرارا) تصوير الدماغ من أجل استبعاد النزيف في الدماغ (على سبيل المثال ، ورم دموي تحت الجافية) أو ورم.
الصداع الجديد - الذي يحدث فجأة و / أو يحدث لدى شخص لديه تاريخ من السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية - يتطلب أيضًا التصوير. بالنسبة لهذا الأخير ، هناك خطر انتشار السرطان إلى الدماغ أو عدوى الدماغ.
الصداع بالإضافة إلى أعراض أو علامات أخرى
في بعض الأحيان ، تكون الأعراض المرتبطة بالصداع هي التي تستدعي التصوير العصبي - والذي قد يعني إما التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو كليهما.
تشمل هذه الأعراض أو العلامات المرتبطة:
- أعراض عصبية غير تلك الموجودة في هالة الصداع النصفي النموذجية (على سبيل المثال ، ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم ، أو تشوش الرؤية ، أو الارتباك)
- تصلب الرقبة أو الحمى أو غيرها من أعراض الجسم كله مثل الطفح الجلدي
- صداع ناتج عن السعال أو ممارسة التمارين الرياضية أو ممارسة الجنس
- صداع له تاريخ من الدوخة أو مشاكل التوازن
- صداع يحدث بعد صدمة في الرأس
- اكتشاف وجود وذمة حليمة العصب البصري في الفحص البدني (عندما يتضخم القرص البصري في عينك بسبب زيادة الضغط في الدماغ)
كلمة من Verywell
من المهم أن تتذكر أنه في معظم الحالات ، لا يُشار إلى تصوير الدماغ لتشخيص الصداع أو الصداع النصفي. معظم أنواع الصداع هي مجرد صداع ، مشكلة طبية حميدة.
ومع ذلك ، من المهم أن ترى طبيبًا لتقييم صداعك. قد يكون من الصعب التمييز بين ما هو خطير وما هو ليس كذلك - وأحيانًا تكون الفروق الطبية الصغيرة التي يلتقطها الطبيب هي التي تحدد التشخيص.