المحتوى
- الغرض من الفحص
- من يجب فحصه
- لماذا أفضل تنظير القولون
- طرق فحص سرطان القولون الأخرى
- إرشادات الفحص للأشخاص فوق سن الخمسين
على الرغم من الأعداد الكبيرة من التشخيصات والوفيات الناجمة عن سرطان القولون ، فقد تم فحص ثلثي الأمريكيين فوق سن الخمسين فقط. النبأ السار هو أنه عندما يتم اكتشافه في مراحله المبكرة ، يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم بنسبة 90٪ تقريبًا. إذن ، من الذي يجب أن يخضع لفحص سرطان القولون والمستقيم؟
الغرض من الفحص
الغرض من فحص سرطان القولون والمستقيم هو العثور على أي نمو غير طبيعي في القولون يسمى الاورام الحميدة. تنمو الزوائد اللحمية على جدار الأمعاء وهي مقدمة للسرطان. إذا تم العثور عليها أثناء تنظير القولون أو التنظير السيني ، يمكن إزالة الاورام الحميدة بمرفق موجود في نهاية منظار القولون. إذا تم العثور على الورم وإزالته أثناء الفحص ، فلا يمكن أن يتحول إلى سرطان.
من يجب فحصه
إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بالخضوع لفحص سرطان القولون والمستقيم. تتوفر عدة خيارات للفحص ، ويجب مناقشة أفضل طريقة لكل مريض على حدة مع الطبيب. لن تنجح كل طريقة مع كل مريض: يجب أن يتوصل الطبيب والمريض إلى اتفاق حول أفضل طريقة للاستخدام.
يجب أيضًا فحص الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو تاريخ شخصي للنمو السرطاني أو الأورام الحميدة الغدية أو المتلازمات الوراثية مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP). السرطان حسب الجدول الزمني الموصى به من قبل الطبيب.
من الأهمية بمكان أن يتحدث الأشخاص الذين ينتمون إلى إحدى هذه الفئات عالية الخطورة إلى الطبيب حول أفضل وقت لبدء الفحص ، وما هو الاختبار الذي يجب استخدامه ، وعدد المرات اللازمة للاختبار. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، قد تكون هناك حاجة إلى الفحص في وقت مبكر وفي كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص المعرضين لخطر متوسط (والذي يتم تعريفه عمومًا على أنه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).
لماذا أفضل تنظير القولون
هناك عدة أنواع من الاختبارات المتاحة ، لكن تنظير القولون هو المعيار الذهبي. والسبب في ذلك هو أنه يمكن استخدام تنظير القولون لفحص القولون بأكمله بحثًا عن الاورام الحميدة ، ثم إزالتها. عندما تتم إزالة الورم الحميدة ، فإن خطر تحول ذلك الزائدة إلى سرطانية.
الاختبارات الأخرى لها بعض العيوب. سيختبر التنظير السيني المرن جزءًا فقط من القولون: سيتم تفويت أي سلائل تتجاوز نطاق النطاق. حقنة الباريوم الشرجية هي نوع من الأشعة السينية ولا تقدم أي قدرة على إزالة الزوائد اللحمية.
إذا تم الكشف عن السلائل أثناء هذا الاختبار ، فسيوصى بإجراء تنظير القولون على أي حال. سيجد اختبار البراز دمًا في البراز ، ولكن بحلول الوقت الذي تتواجد فيه الزوائد اللحمية ونزيفها ، يمكن أن تكون سرطانية أيضًا. إذا تم العثور على دم في البراز ، فقد يوصى بإجراء تنظير القولون للمتابعة على أي حال.
المحصلة هي أن إجراء تنظير القولون سيوفر أفضل فرصة للعثور على الزوائد اللحمية وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطانية. إذا تم استخدام اختبار آخر وشوهدت ورم أو اشتبه في وجود ورم ، فسيتم التوصية بتنظير القولون على أي حال.
طرق فحص سرطان القولون الأخرى
- اختبار البراز: إذا تم استخدام اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) كطريقة فحص ، فيوصى بإعادة هذا الاختبار كل عام. يستخدم FOBT لفحص البراز بحثًا عن آثار دم لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. يمكن إجراء هذا الاختبار في المنزل وقد يكتشف النزيف من أي مكان تقريبًا في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف الناتج عن الاورام الحميدة.
- التنظير السيني: بالإضافة إلى FOBT السنوي ، يوصى بإجراء تنظير سيني مرن كل 5 سنوات. التنظير السيني هو وسيلة للطبيب لفحص الثلث الأخير من الأمعاء الغليظة ، والتي تشمل المستقيم والقولون السيني. يتم استخدام أنبوب عرض مرن به عدسة ومصدر ضوء في نهايته ، يسمى المنظار السيني. بالنظر من خلال العدسة في الطرف الآخر من النطاق ، يمكن للطبيب رؤية القولون من الداخل. في هذا الاختبار ، يمكن للطبيب التحقق من السرطان والأورام الحميدة والقرحة.
- حقنة الباريوم الشرجية: أحد البدائل للتنظير السيني المرن هو حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين. حقنة الباريوم الشرجية (وتسمى أيضًا سلسلة الجهاز الهضمي السفلي) هي نوع خاص من الأشعة السينية التي تستخدم كبريتات الباريوم والهواء لتخطيط بطانة المستقيم والقولون. يمكن إجراء حقنة الباريوم الشرجية كإجراء للمرضى الخارجيين وعادة ما يستغرق حوالي 45 دقيقة. قد تكون الحقنة الشرجية غير مريحة ، لكن الأشعة السينية غير مؤلمة تمامًا. يوصى بإجراء هذا الاختبار أيضًا كل 5 سنوات لمن يستخدمون طريقة الفحص هذه.
- تنظير القولون: يوصى بإجراء تنظير القولون مرة كل عشر سنوات ، أو كمتابعة ، إذا تم العثور على أي دم أو سلائل أو تشوهات خلال أي من الاختبارات المذكورة أعلاه. أثناء تنظير القولون ، يمكن للطبيب فحص داخل القولون خارج المناطق التي يمكن أن يصل إليها التنظير السيني. يمكن أن يستغرق إجراء تنظير القولون ما يصل إلى ساعة ونصف ويتم إجراؤه تحت التخدير في المستشفى كإجراء للمرضى الخارجيين. يمكن استخدام مرفق في نهاية منظار القولون لأخذ خزعة من نسيج القولون. إذا تم العثور على ورم ، يمكن إزالته وإرسال الخزعات والأورام الحميدة إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات.
إرشادات الفحص للأشخاص فوق سن الخمسين
يجب أن يتضمن الفحص المنتظم أحد الخيارات التالية:
- FOBT كل عام
- التنظير السيني كل 5 سنوات
- FOBT والتنظير السيني كل 5 سنوات
- حقنة شرجية الباريوم مزدوجة التباين كل 5 سنوات
- تنظير القولون كل 10 سنوات