دليل لممارسة ومرض السكري من النوع الأول

المحتوى

• فوائد
• مستويات الجلوكوز أثناء التمرين
• أنواع التمارين
• قبل ان تبدأ
• كيفية منع انخفاض سكر الدم بعد التمرين
• النطاقات المستهدفة
• ماذا تفعل إذا انخفض الجلوكوز بشكل كبير

تعتبر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام جانبًا حيويًا في إدارة مرض السكري من النوع الأول. يمكن أن يساعد في تحسين حساسية الأنسولين ، والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم (سكر الدم) ، وتقديم فوائد أخرى خاصة بالرعاية المستمرة لمرض السكري وكذلك للصحة العامة.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يشكل النشاط البدني تحديات معينة لشخص مصاب بداء السكري من النوع 1: بدون التخطيط الدقيق للوجبات والوجبات الخفيفة ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) أثناء التمرين وبعده.

وفقًا للإرشادات المنشورة في المشرط في عام 2017 ، يجب على البالغين المصابين بداء السكري من النوع 1 والمصابين بداء السكري من النوع 2 تسجيل 150 دقيقة من التمارين في الأسبوع ، مع عدم ممارسة أي نشاط لأكثر من يومين متتاليين.

فوائد

تنطبق الفوائد الصحية العديدة لممارسة التمارين الرياضية بانتظام على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول كما تنطبق على أي شخص آخر ، وهي:

• تحسين حساسية الأنسولين
• إدارة أفضل للوزن
• عضلات وعظام أقوى
• انخفاض ضغط الدم
• صحة القلب وخفض الكوليسترول
• المزيد من الطاقة

كيفية التعامل مع مرض السكري من النوع 1

مستويات الجلوكوز أثناء التمرين

من أجل تغذية النشاط البدني ، يقوم الجسم باستدعاء الجلوكوز في الدم وكذلك الجلوكوز المخزن في الكبد والعضلات التي تسمى الجليكوجين. أثناء ممارسة النشاط البدني الممتد ، سيتم استدعاء مخزون الجلوكوز والجليكوجين كوقود وسيبدأ في النهاية في الانخفاض بطريقة يمكن التنبؤ بها:

• خلال أول 15 دقيقة من النشاط ، يأتي معظم الجلوكوز المستخدم كوقود من الدم أو العضلات.
• بعد 15 دقيقة ، يتم استغلال السكر المخزن في الكبد للحصول على الوقود.
• بعد 30 دقيقة ، يبدأ مخزون الجليكوجين في العضلات والكبد في النضوب. عند هذه النقطة يتحول الجسم إلى مخازن الدهون للحصول على الطاقة.

بالنسبة الى المشرط إرشادات التمرين ، قد يصاب مرضى السكري الذين يمارسون الرياضة بنقص سكر الدم في غضون 45 دقيقة من بدء النشاط ، على الرغم من أن التكييف الهوائي يمكن أن يساعد في التخفيف من تباين الجلوكوز أثناء التمرين.

يستمر تأثير التمرين على مستويات السكر في الدم في الظهور بشكل كبير بعد التمرين: قد يستغرق الأمر من أربع إلى ست ساعات - وبالنسبة لبعض الأشخاص ، ما يصل إلى 24 ساعة - حتى يجدد الجسم الجليكوجين في العضلات والكبد ، وخلال هذه الفترة بالدم قد تستمر مستويات الجلوكوز في الانخفاض. أظهرت الأبحاث أن حساسية الأنسولين قد تزداد أيضًا لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد التمرين.

لماذا يحتاج جسمك إلى الجليكوجين

أنواع التمارين

هناك ثلاثة أنواع من التمارين ، لكل منها تأثيرات وفوائد مختلفة للأفراد الذين يشاركون فيها. اختبر مستويات الجلوكوز في الدم باستخدام مقياس الجلوكوز قبل وأثناء وبعد كل شكل من أشكال التمرين حتى تعرف على وجه اليقين كيف يؤثر النشاط عليك.

التمارين الهوائية (القلب والأوعية الدموية)

يُعرّف القلب بأنه أي نشاط يرفع معدل ضربات القلب ومعدل التنفس لأكثر من 10 دقائق. الامثله تشمل:

• المشي السريع
• الركض أو الجري
• ركوب الدراجة
• سباحة
• تنس
• كرة سلة

تميل التمارين الهوائية إلى الاعتماد على مخازن الجلوكوز والجليكوجين بسرعة ، لذلك من المهم استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر أو أي طريقة أخرى للتتبع المنتظم أثناء التدريبات الهوائية.

استثناء واحد: قد تؤدي تمارين القلب عالية الكثافة ، مثل الركض السريع أو HIIT (التدريب المتقطع عالي الكثافة) ، والتي تتضمن فترات من التمارين المكثفة وفترات راحة قصيرة ، إلى رفع مستوى الجلوكوز في الواقع إذا زادت مستويات هرمون الإجهاد الكورتيزول أثناء النشاط ، مثل الكورتيزول يتسبب في إطلاق المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم. قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى مواجهة هذا التأثير بزيادة الأنسولين.

يعمل بأمان مع مرض السكري من النوع 1

تدريب القوة

على الرغم من تعريفها على أنها تمرين لا هوائي ، إلا أن الأنشطة المصممة لبناء القوة وزيادة كتلة العضلات الخالية من الدهون قد تقلل أو ترفع الجلوكوز ، اعتمادًا على كثافة النشاط. الامثله تشمل:

• رفع الأوزان الحرة
• التدريب على آلات الوزن
• استخدام أشرطة المقاومة المرنة
• ممارسة التمارين التي تتطلب وزن الجسم للمقاومة

قد يتسبب رفع الأثقال في زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لعدة ساعات بعد جلسة قد تتطلب تصحيح الأنسولين. ومع ذلك ، من الضروري أن تكون أي تصحيحات للأنسولين حكيمة ، لأن التصحيح المفرط قد يؤدي إلى نقص سكر الدم الليلي الحاد ، وهي حالة قد تهدد الحياة وينخفض ​​فيها الجلوكوز أثناء النوم.

تدريب المرونة

شكل آخر من أشكال التمارين اللاهوائية ، يركز التمرين القائم على المرونة على شد العضلات والأنسجة الضامة من أجل تحسين الحركة والحفاظ عليها. العديد من هذه الأنشطة ، مثل أشكال معينة من اليوجا ، تعمل أيضًا على تحسين توتر العضلات وقوتها دون زيادة معدل ضربات القلب أو معدل التنفس بشكل ملحوظ.

على الرغم من أن معظم أنشطة المرونة منخفضة نسبيًا ، إلا أنها لا تزال تسبب ارتفاعًا في مستويات الجلوكوز. قد تزيد أيضًا من مستويات الجلوكوز ويجب أن تتضمن مراقبة متكررة.

قبل ان تبدأ

سواء كنت جديدًا في ممارسة الرياضة أو تم تشخيص إصابتك بالسكري حديثًا وتحتاج إلى إرشادات حول كيفية دمج نظامك الحالي في نمط حياتك الجديد ، فهناك خطوات منطقية يمكنك اتخاذها لمنع الإصابة وتحقيق أقصى استفادة من النشاط البدني.

• تحدث إلى مقدمي الرعاية: تواصل مع فريق السكري الخاص بك قبل أن تبدأ التمرين. يمكنهم مساعدتك في تحديد نطاقات الجلوكوز المستهدفة ومستويات معدل ضربات القلب لتلبية احتياجاتك الشخصية.
• افحص نسبة السكر في الدم قبل كنت تمارس: هذا يساعد على منع حدوث نوبة نقص سكر الدم حيث يؤدي النشاط إلى استنفاد مخزون الطاقة لديك. تتراوح قراءات جلوكوز الدم المثالية قبل التمرين بين 90 مجم / جم و 250 مجم / ديسيلتر. إذا كانت قراءاتك أقل من 90 مجم / ديسيلتر ، فتناول وجبة خفيفة تحتوي على 15 جرامًا على الأقل من الكربوهيدرات (قطعة من الفاكهة ، على سبيل المثال ، أو قمح توست بزبدة الفول السوداني). انتظر 15 دقيقة وافحص دمك مرة أخرى للتأكد من أنه يزيد عن 90 مجم / ديسيلتر قبل ممارسة الرياضة.
• حاول ألا تمارس الرياضة في ذروة نشاط الأنسولين: ذروة التأثير هو الوقت الذي يعمل فيه الأنسولين بجهد أكبر لإزالة الجلوكوز من مجرى الدم ، وبالتالي من المحتمل أن تكون المستويات منخفضة. ممارسة الرياضة عندما يصل الأنسولين إلى ذروته سيزيد من خطر حدوث انخفاض سريع في نسبة السكر في الدم. حاول أن تتوقع وقت وصولك إلى ذروة نقاط العمل وخطط التدريبات وفقًا لذلك.
• لفترات طويلة من النشاط ، تناول وجبة خفيفة إضافية قبل التحرك: إذا كنت تخطط لممارسة الرياضة لأكثر من نصف ساعة ، فقم بتخفيض 15 جرامًا إضافيًا من الكربوهيدرات حتى لو كان مستوى السكر في الدم في النطاق الأمثل لممارسة الرياضة. حتى لو قمت بذلك ، خذ استراحة بعد 30 دقيقة وافحص دمك للتأكد من أنه في نطاق مقبول.

كيفية منع انخفاض سكر الدم بعد التمرين

ما تفعله بعد التمرين لا يقل أهمية عن سلامتك ورفاهيتك وشفائك الفعال مثل ما تفعله من قبل.

• لا تمارس الرياضة بعد الظهر أو المساء: خطط لإكمال التدريبات قبل أربع ساعات على الأقل من نومك. بهذه الطريقة يمكنك تقييم كيفية تأثير النشاط على نسبة السكر في الدم. إذا كنت تمارس الرياضة قبل النوم مباشرة ، فإنك تزيد من خطر حدوث رد فعل لخفض سكر الدم أثناء الليل والذي قد يكون خطيرًا. إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أقل من 100 مجم / ديسيلتر قبل النوم ، ففكر في مضاعفة وجبتك الخفيفة ، أو تقليل جرعة الأنسولين إذا أمكن. لتقليل مخاطر رد فعل انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء النوم.
• تخطي الساونا بعد التمرين أو غرفة البخار أو جلسة حوض الاستحمام الساخن: نظرًا للاسترخاء مثل هذه العلاجات ، ستحافظ جميعها على ارتفاع معدل ضربات القلب وقد تساهم في خفض نسبة الجلوكوز في الدم نتيجة لذلك.
• افحص مستوى الجلوكوز في الدم فورًا بعد ممارسة الرياضة ولعدة ساعات بعد ذلك: افحص نسبة السكر في الدم بعد فترة وجيزة من التمرين للتأكد من أنها في مستوى آمن ، ومرة ​​أخرى بعد ساعتين إلى أربع ساعات. إذا كان لا يزال منخفضًا عند الفحص بعد التمرين لمدة ساعتين إلى أربع ساعات ، فأعد التحقق منه بعد ساعتين إلى أربع ساعات أخرى أو حتى تتأكد من استبدال الجليكوجين الناتج عن التمرين ولم تعد ترى انخفاضًا في مستوى الجلوكوز.
• هيدرات وزود بالطاقة بعد التمرين: تعتبر المشروبات التي تحتوي على الحليب والكربوهيدرات والبروتينات - مثل حليب الشوكولاتة - فعالة بشكل خاص في ترطيب الجسم وتجديد مخازن الجلوكوز لمنع تأخر نقص السكر في الدم.

النطاقات المستهدفة

راقب مستوى الجلوكوز لديك قبل وأثناء وبعد كل التمرين ، حتى لو قمت بإجراء نفس التمرين بالضبط يوم بعد يوم. العديد من المتغيرات - مثل الوقت من اليوم ، ومدة النشاط ، والطعام الذي تناولته مؤخرًا ، ومقدار النوم أو الراحة التي سجلتها مؤخرًا - يمكن أن تسبب تقلبات في مستويات السكر في الدم. من المفيد ارتداء جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر.

في حين أن النطاقات المستهدفة لنسبة السكر في الدم ستختلف من شخص لآخر ، فإن النطاق المستهدف لبدء التمرين دون تناول الطعام مسبقًا يتراوح بين 150 مجم / ديسيلتر و 250 مجم / ديسيلتر. إذا لم تكن في هذا المستوى:

• إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من النطاق المستهدف عند أقل من 90 مجم / ديسيلتر: تناول 15 إلى 30 جرامًا من الكربوهيدرات (أي تفاحة مع زبدة الفول السوداني) قبل البدء في ممارسة الرياضة وانتظر حتى تتجاوز مستويات الجلوكوز 90 مجم / ديسيلتر.
• إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل بقليل من النطاق المستهدف عند 90 إلى 150 مجم / ديسيلتر: استهلك 10 جرامات من الكربوهيدرات (أي لوح بروتين يحتوي على 10 جرامات من الكربوهيدرات) وقد تبدأ التمارين الهوائية عالية الكثافة أو التمارين اللاهوائية.
• إذا كان هدف جلوكوز الدم الأولي الخاص بك هو النطاق المستهدف من 150 إلى 250 مجم / ديسيلتر: قد تبدأ التمارين الهوائية أو عالية الكثافة أو اللاهوائية ، لكن راقب الجلوكوز طوال نشاطك لمراقبة الزيادة.
• إذا كان هدف جلوكوز الدم الأولي الخاص بك أعلى من النطاق المستهدف بأكثر من 250 مجم / ديسيلتر: هذا من الناحية الفنية هو ارتفاع السكر في الدم ، والذي يمكن تفسيره من خلال وجبة حديثة. إذا لم تكن قد أكلت مؤخرًا ، فاستخدم مستويات الكيتون في اختبار البول. إذا كانت مرتفعة قليلاً فقط (تصل إلى 1.4 مليمول / لتر) ، فيجب أن تجدها للقيام بجلسة تمرين قصيرة منخفضة الكثافة.

لا تمارس الرياضة إذا كانت نسبة الكيتونات في الدم لديك أعلى من 1.5 مليمول / لتر. اتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لإدارة مستويات الجلوكوز المرتفعة.

ماذا تفعل إذا انخفض الجلوكوز بشكل كبير

إذا بدأ مستوى الجلوكوز في الدم في الانخفاض أثناء التمرين ، فتوقف فورًا وتناول وجبة خفيفة تحتوي على 15 جرامًا على الأقل من الكربوهيدرات سريعة المفعول ، مثل نصف موزة ، أو ملعقة كبيرة من العسل ، أو ملعقتان كبيرتان من الزبيب ، أو 4 إلى 6 أونصات من الفاكهة. عصير. احمل معك أقراص الجلوكوز أو مجموعة حقن الجلوكاجون وارتدِ سوار معرف طبي يوضح أنك مصاب بداء السكري من النوع الأول في حالة حدوث أي حالة طارئة تتعلق بنقص السكر في الدم.

اتبع "قاعدة 15" عند علاج نقص السكر في الدم لتجنب الإفراط في العلاج: تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات ، وانتظر 15 دقيقة ، ثم افحص نسبة السكر في الدم مرة أخرى ، وكرر ذلك حتى يعود سكر الدم إلى مستوياته الطبيعية. بعد ذلك ، تناول وجبة خفيفة غنية بالبروتين ، مثل بيض مسلوق أو توست زبدة الفول السوداني ، لتثبيت المستويات حتى وجبتك التالية.

اكتشف كيف يتم علاج نقص السكر في الدم بشكل صحيح

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص