المحتوى
لماذا يسقط كبار السن؟ على عكس الافتراض الشائع ، قد لا يكون اللوم هو ردود الفعل السيئة أو التعثر ، وفقًا لبحث رائد من جامعة Simon Fraser صدر في عام 2012.الدراسة المنشورة في المشرط، هو أول من استخدم بيانات الفيديو الرقمية من كاميرات الدوائر المغلقة المثبتة في مرافق الرعاية طويلة الأجل. تم تركيب الكاميرات في مناطق مشتركة مختلفة مثل غرف المعيشة والممرات في اثنين من دور رعاية المسنين المختلفة في كولومبيا البريطانية ، بإذن من المقيمين والموظفين. كان الهدف من البحث ، وفقًا للمؤلف الرئيسي ستيفن روبينوفيتش ، هو تحديد ما الذي يعجل كل خريف بالضبط ، بدلاً من الاعتماد على استبيان أو ما يسمى بالتقرير الذاتي بعد الحقيقة ، كما فعلت الدراسات السابقة.
تم التقاط ما مجموعه 227 حالة سقوط من بين 130 مقيمًا بالفيديو ، وقام فريق روبينوفيتش بتحليلها في مختبر الوقاية من الإصابات والتنقل بالجامعة.
يقول روبنوفيتش: "هذه أول دراسة تجمع أدلة موضوعية عن سبب وظروف السقوط". "تم جمع البيانات السابقة بشكل متناقل وتعتمد على ذاكرة الشخص لما تسبب في سقوطه أو ذكريات الشهود إن وجدت. أردنا الحصول على مقطع فيديو يشبه الصندوق الأسود في طائرة لتحديد سبب التحطم ".
أخطار السقوط
كشفت الإحصاءات أن السقوط لدى كبار السن يمكن أن يكون كارثيًا. في الواقع ، السقوط هو السبب الأول للإصابة والوفيات المرتبطة بالإصابات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. في كندا ، يعاني حوالي 27000 من كبار السن من كسر في الورك (كسر في الورك) كل عام ، مما يؤدي إلى تكلفة علاج طبي تزيد عن 1 مليار دولار في الولايات المتحدة ، هناك 300000 كسر في الورك سنويًا. سيموت ربع المرضى الذين يعانون من كسور الورك في غضون عام ، وسيعاني نصفهم من انخفاض كبير في الاستقلال ، مثل إجبارهم على الانتقال من منزل في المجتمع إلى فترة طويلة رعاية المدى.
حقيقة ما يسبب السقوط
في حين أن الدوخة والآثار الجانبية للأدوية وبعض الحالات الصحية مثل عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تسهم في السقوط ، فإن معظم حالات السقوط في الماضي كانت تُعزى إلى "الانزلاقات والرحلات" البسيطة ، وفقًا لروبينوفيتش. تم تحديد الأسباب من خلال استجواب كبار السن أنفسهم ، أو من إعادة تمثيل المختبر للانزلاق ، باستخدام مواضيع أصغر بكثير. لكن هذه الأسباب الخارجية ، مثل التعثر على الأسطح غير المستوية أو اصطدام القدم على ساق الكرسي أو المشاية ، تسببت فقط في حوالي 20٪ من حالات السقوط في دراسة Simon Fraser.
كان السقوط أكثر شيوعًا بسبب ما يسميه الباحثون "النقل أو التغيير غير الصحيح لوزن الجسم" ، والذي يمثل 41٪ من السقوط. تضمنت حركة الجسم التي تسببت في تغيير مركز الجاذبية بشكل غير صحيح أثناء المشي أو الوقوف ، ولأنها بدت مقصودة - أو على الأقل من صنع الذات - يصف الباحثون الفعل بأنه "داخلي" في الأصل. حدثت العديد من هذه الأحكام الخاطئة أو التصحيحات الزائدة أثناء النقل من جهاز المشي إلى كرسي ، أو العكس.
فقط نسبة صغيرة جدًا (3٪) من حالات السقوط كانت بسبب الانزلاق. أثناء المشي إلى الأمام كان أحد الأنشطة الأكثر شيوعًا التي تسبق السقوط ، لذلك كان الجلوس والوقوف بهدوء.
وقت رد الفعل والاستعداد للسقوط
على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أن الشخص الأكبر سنًا ببساطة لا يمكنه الاستجابة بسرعة كافية لكسر السقوط - أو قد لا يعرف أنه يسقط حتى فوات الأوان لمنعه - اكتشف الباحثون أن هذا لم يكن الحال عادةً.
يقول روبنوفيتش: "75٪ من حالات السقوط كانت نتيجة اصطدام اليد ، لكن لم يكن لها أي تأثير. بطريقة ما ، هذه أخبار جيدة: الناس لديهم وقت رد الفعل ، والإدراك أنهم يسقطون ، لذلك تمد الذراعين. المشكلة هي أن الحركة لا تكسر سقوطهم ، والذي قد يكون مرتبطًا بنقص قوة العضلات في الجزء العلوي من الجسم. "
منع السقوط
وفقًا لروبينوفيتش ، فإن الحصول على معلومات دقيقة حول الظروف والأفعال التي تؤدي إلى السقوط يمكن أن يساعد مقدمي الرعاية على تعلم كيفية الوقاية منها. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الفيديو لإظهار مقدمي الرعاية الصحية ، مثل أخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المهنيين ، السيناريوهات التي تسبب مشاكل لكبار السن الذين يعانون من مشاكل في التوازن أو التنقل ، مما يساعد على الإجابة عن السؤال ، "لماذا يسقط مريضي؟" ونظرًا لوقوع العديد من حالات السقوط عندما كان الشخص يغادر جهاز المشي ليجلس على كرسي ، أو يقف من كرسي لاستخدام المشاية ، فإنه يقترح تعديل هذه الأجهزة المساعدة لتسهيل هذه التحولات.
دعت أبحاث أخرى أيضًا إلى إعادة تصميم أجهزة المشي التقليدية ، إلى جانب تعليم أفضل حول كيفية استخدامها بأمان. كشفت مراجعة عام 2009 للقبول في أقسام الطوارئ أن أكثر من 47000 من كبار السن يتم علاجهم كل عام في الولايات المتحدة بسبب السقوط المرتبط بالمشي والعصا. كبير الباحثين وعالم الأوبئة في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، جودي أ. ستيفنز يكتب أن 87٪ من تلك الحوادث شملت المشاة - مع إصابة النساء بمعدل إصابة أعلى في جميع الفئات العمرية. الدراسة المنشورة في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة، وجدت أيضًا أن 60٪ من إصابات السقوط تحدث في المنزل و 16٪ فقط من دور رعاية المسنين.
يقترح ستيفن روبينوفيتش أن بياناته يمكن أيضًا استخدامها لتحديث قوانين البناء في مرافق الرعاية طويلة الأجل في المستقبل ، لتشمل أشياء مثل مواد الأرضيات الأكثر ليونة. يقوم فريقه بالتحقيق فيما إذا كان استخدام طبقة فرعية سميكة أسفل أعمال الفينيل الخاصة بالمستشفى لحماية السكان من الإصابات الأكثر خطورة عند حدوث السقوط.
"على الأقل لدينا أخيرًا بعض البيانات القوية والموضوعية حول أسباب السقوط ، وكيف يمكن منعها."