المحتوى
- الأعراض
- أسباب الأعصاب المحيطية
- أسباب الحبل الشوكي والضفيرة العضدية
- الاختبارات التشخيصية
- كلمة من Verywell
في حين أنه أقل شيوعًا ، من المهم معرفة ما إذا كان السبب أمرًا خطيرًا. قد يشير خدر اليد إلى مشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية أو حتى نوبة قلبية أو تسلخ الأبهر. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط التنميل بأعراض أخرى في هذه الحالات.
الأعراض
هناك مشكلتان في اللعبة: معنى مصطلح التنميل وأجزاء اليد التي لها إحساس غير عادي. بالخدر ، هل تقصد الشعور بـ "الوخز بالإبر" ، المعروف باسم تنمل ، أم أنك تعني نقصًا تامًا في الشعور
عند التفكير في إبهامك ، هل تتأثر جميع مناطق الإبهام بالتساوي ، أم أنها مجرد مقدمة أو جانب أو مؤخرة الإبهام؟ يمكن أن يكون السؤال الأخير مهمًا جدًا في المساعدة على تمييز سبب التنميل.
متى ترى الطبيب
يجب تقييم التنميل في أسرع وقت ممكن إذا ظهر فجأة ، أو مصحوبًا بمشاكل أخرى مثل الضعف ، أو ليس له سبب واضح (مثل النوم على الذراع) ، أو كان مرتبطًا بعدم الراحة في الرقبة أو الصدر.
أسباب الأعصاب المحيطية
تتلقى اليد إمداداتها من الأعصاب الطرفية من الحبال التي تتفرع بين عظام الرقبة. تلتف هذه الفروع وتتشابك في ضفيرة معقدة ، ثم تصبح أعصابًا محددة جيدًا تسمى العصب المتوسط ، والشعاعي ، والعصب الزندي. في حين أن جميع الأعصاب الثلاثة متورطة في تحريك الإبهام ، فإن العصب الكعبري والوسيط فقط هما اللذان يشتركان في الإحساس بالإبهام.
العصب المتوسط
يوفر العصب المتوسط الإحساس لما يسمى بجزء "الراحي" من الإبهام - الجزء الذي يحتوي على بصمة الإبهام والجزء المخفي عند القبضة. يوفر العصب أيضًا الوجه الراحي للسبابة والأصابع الوسطى.
غالبًا ما يُقرص العصب المتوسط ، مما يؤدي إلى تقلص القدرة على نقل الإشارات الكهربائية من الجلد إلى النخاع الشوكي والدماغ. والنتيجة تنميل. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتج الضعف أيضًا ، خاصة في العضلات التي تنحني الإبهام نحو قاعدة الإصبع الصغير.
أكثر الأماكن شيوعًا لانضغاط العصب المتوسط هو النفق الرسغي ، وهو ممر ضيق في الرسغ حيث ينتقل العصب المتوسط على طول عدة أوتار إلى الأصابع. إذا أصيبت الأوتار بالتهاب ، فقد يؤدي التورم في النفق الضيق إلى لعصب مقروص. هذا مؤلم في بعض الأحيان ، لكن ليس دائمًا.
تعرف على المزيد حول متلازمة النفق الرسغييمكن أيضًا الضغط على العصب المتوسط في مكان ما في الذراع ، ولكن هذا عادة ما يسبب خدرًا أو ضعفًا في الذراع أو الرسغ وكذلك في اليد والإبهام.
العصب الكعبري
الفرع السطحي للعصب الكعبري مسؤول عن توصيل الإحساس من مؤخرة اليد والإبهام وأول إصبعين إلى الدماغ. إذا انقطع العصب الكعبري ، فقد ينتج عن ذلك تنميل في مؤخرة اليد.
الضرر الذي يلحق بالعصب الكعبري أقل شيوعًا من تلف العصب الإنسي. كانت الصدمة أكثر وضوحًا أيضًا. بدلاً من التورم الخفيف الذي يضغط على العصب ، قد يكون السبب كسرًا في عظم اليد ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، ما لم يكن الضرر في الفرع السطحي فقط ، فمن المحتمل أن يكون هناك درجة معينة من ضعف العضلات. وفي الإبهام ، يكون هذا أكثر وضوحًا في العضلات التي تسحب الإبهام بعيدًا عن الإصبع الأول ، كما لو كانت تحاكي مطرقة بندقية الجاهزة.
لمحة عامة عن إصابة العصب الكعبريالعصب الزندي
يمكن أن تسبب إصابة العصب الزندي أثناء انتقاله من رقبتك إلى أصابعك خدرًا ووخزًا على طول جانب يدك ، وخاصة إصبعك البنصر والإصبع الصغير. أحد الأمثلة على ذلك هو عندما تضرب "عظمك المضحك" وتشعر بوخز غير مريح يسقط على أصابعك.
مثل العصب المتوسط ، يمكن أن ينضغط العصب الزندي ، خاصةً عندما يمر أسفل الكوع. عند حدوث ذلك ، يُصاب الشخص بمتلازمة النفق المرفقي ، والتي يمكن أن تسبب تنميلًا ووخزًا في الخاتم والإصبع الخنصر ، فضلاً عن ضعف عضلات اليد.
لمحة عامة عن إصابة العصب الزنديأسباب الحبل الشوكي والضفيرة العضدية
تمتد الأعصاب من اليد إلى الذراع ثم إلى النخاع الشوكي. مثل الطرق التي تقترب من مدينة رئيسية ، يصبح المزيد والمزيد من حركة المرور (في هذه الحالة المعلومات الكهربائية) متشابكة كلما اقتربت من مركز الحركة - الدماغ.
تبدأ الأعصاب التي كانت منفصلة تمامًا في السابق في الجري جنبًا إلى جنب ، وتتقارب في النهاية في جذع الدماغ ، وهي منطقة ليست أكبر من إبهامك ، والتي تتدفق من خلالها جميع المعلومات بين الجسم والدماغ.
لهذا السبب ، كلما كانت المشكلة أقرب إلى الدماغ ، زاد احتمال تعطل أكثر من تدفق للمعلومات ، مثل تراكم السيارات على طريق سريع.
قبل الدخول إلى الطريق السريع المجازي للنخاع الشوكي ، تنتقل المعلومات الكهربائية بشكل أساسي عبر منحدر معقد للغاية يُعرف باسم الضفيرة العضدية.
في حين أنه من المحتمل أن تؤدي الآفة الصغيرة جدًا هنا إلى خدر في إبهام واحد ، إلا أنه من غير المحتمل ، ويصبح أقل احتمالًا بشكل عام عندما تدخل المعلومات إلى الحبل الشوكي. لن تكون أجزاء أخرى من الجسم مخدرة فحسب ، بل من المحتمل أن ينتج الضعف أيضًا.
من الجدير ذكر بعض الاستثناءات للقاعدة. يتم فصل المعلومات الحسية والحركية في النخاع الشوكي ، بدءًا من حيث تدخل جذور الأعصاب. تدخل المعلومات الحركية في المقدمة والمعلومات الحسية في الجزء الخلفي من الحبل الشوكي.
لهذا السبب ، من الممكن أن يكون لديك خدر ناتج فقط عن آفة في الحبل السري. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يؤثر هذا التنميل على مساحة كبيرة من الجسم.
الاختبارات التشخيصية
غالبًا ما يتم توجيه الاختبارات المطلوبة لإيجاد السبب الدقيق للخدر والوخز ، بهدف تحديد أفضل خطة علاج. يجب ألا تتوقع الحصول على كل هذه الاختبارات ، ولكن فقط قلة مختارة من المرجح أن تكون مفيدة في حالتك الفردية.
تخطيط كهربية العضل (EMG) أو دراسة التوصيل العصبي (NCS) هي اختبارات لتقييم وظيفة الأعصاب في ذراعيك وساقيك. تخطيط كهربية العضل (EMG) هو اختبار يتضمن استخدام الإبر في العضلات المصابة ، بينما يتضمن NCS تطبيق أقطاب كهربائية على الجلد و باستخدام تأثير صدمة صغيرة.
كلا الاختبارين مزعجين إلى حد ما لبضع ثوان ، لكن معظم الناس قادرون على تحمل الاختبارات دون صعوبة ، ولا ينبغي أن يبقى أي ألم أو إزعاج بعد الانتهاء من الاختبارات.
قد تحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ أو تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ إذا كان هناك احتمال أن يكون التنميل أو الوخز ناتجًا عن سكتة دماغية أو التصلب المتعدد أو إصابة في الرأس أو ورم في المخ أو حالة طبية أخرى تتعلق بالدماغ.
قد تكون هناك حاجة إلى البزل القطني في حالات نادرة ، مثل إذا كان طبيبك قلقًا بشأن مرض يتفاقم سريعًا يسمى متلازمة غيلان باريه (GBS).
تتميز متلازمة جيلان باريه بضعف شديد في الساقين ، يليه ضعف في اليد وضعف في عضلات الجسم ، بما في ذلك العضلات التي تتحكم في التنفس. غالبًا ما تبدأ GBS بخدر خفيف أو وخز في القدمين أو اليدين.
نظرًا لأن السموم ونقص التغذية وبعض الالتهابات يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب الطرفية ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم. ومع ذلك ، تميل هذه الحالات إلى التأثير على الجسم بالكامل في وقت واحد ، لذلك سيكون من غير المعتاد بعض الشيء بالنسبة إلى جانب واحد من الجسم أن تتأثر أكثر من غيرها.
وتشمل الأمثلة سمية الرصاص ونقص فيتامين ب 12. يمكن أن يسبب مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية أيضًا اعتلال الأعصاب المحيطية.
كلمة من Verywell
في معظم الأحيان ، ينجم تنميل الإبهام عن ضغط العصب المحيطي. على الرغم من أنه مزعج ، إلا أنه ليس خطيرًا ، بشرط عدم وجود علامات تحذير أخرى. طالما أن الخدر هو المشكلة الوحيدة ، فلا يُطلب علاجًا عدوانيًا بشكل عام.
حتى لو كان سبب السكتة الدماغية ، قد لا يعطي الأطباء الأدوية إلا إذا ظهرت أعراض أكثر خطورة بالفعل. يمكن إعطاء مميع دم قوي للسكتة الدماغية ، ولكن هذا يزيد من خطر حدوث نزيف في المخ ، لذلك يتم استخدامه بحكمة.
إذا استمر الخدر في إبهامك أو أصابع أخرى ، فمن الجيد زيارة طبيبك لإجراء تقييم ، ولكن ما لم تظهر علامات ضعف أو ظهور مفاجئ ، فمن غير المحتمل أن تكون حالة طارئة.