هل يسبب Depo-Provera زيادة الوزن؟

المحتوى

• ديبو بروفيرا واكتساب الوزن
• أسباب زيادة الوزن
• تأثير زيادة الوزن على الصحة
• توقع من سيزيد الوزن
• تغييرات نمط الحياة وزيادة الوزن
• كلمة من Verywell

Depo-Provera (مستودع ميدروكسي بروجستيرون أسيتات) هو شكل فعال وسهل نسبيًا لتحديد النسل ولكن يبدو أنه يتسبب في زيادة الوزن للعديد من النساء ، وفي الواقع ، غالبًا ما يُشار إلى زيادة الوزن على أنها سبب توقف النساء عن استخدام الحقن.

على عكس حبوب منع الحمل التي تؤثر على وزن الجسم بشكل أساسي من خلال احتباس السوائل ، يمكن لـ Depo-Provera تغيير تكوين الجسم وزيادة كتلة الدهون. ومع ذلك ، لا تكتسب جميع النساء الوزن ، وهناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة ، بالإضافة إلى طرق للتنبؤ بمن سيكتسب المزيد من الوزن.

سنلقي نظرة على ما تظهره الدراسات معدل زيادة الوزن عندما يحتمل حدوثه ، وما يمكنك فعله للمساعدة في التحكم في وزنك إذا اخترت هذا النوع من وسائل منع الحمل.

ديبو بروفيرا واكتساب الوزن

منذ عام 2009 ، أكدت الدراسات إلى حد كبير أن Depo-Provera يمكن أن يتسبب في زيادة وزن النساء. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف درجة هذا التأثير بشكل كبير - حيث تضيف بعض النساء بضعة أرطال بينما تضيف أخريات القليل من أحجام الفساتين.

التغييرات في الوزن وتكوين الجسم

من المفيد أن تبدأ بالاطلاع على إحدى الدراسات الأكثر شمولاً التي تبحث في زيادة الوزن على Depo Provera ، حيث كشفت العديد من الدراسات الأخرى عن نتائج مماثلة.

في هذه الدراسة ، قارن الباحثون تغيرات الوزن لدى النساء على Depo Provera مع زيادة الوزن لدى أولئك الذين استخدموا حبوب منع الحمل أو شكل غير هرموني من وسائل منع الحمل (مثل الحجاب الحاجز). اشتملت الدراسة على أعداد متساوية نسبيًا من النساء البيض ، والسود ، واللاتينيات ، ولم تجد فروقًا ذات دلالة إحصائية بينهما.

وجدوا أن زيادة الوزن التي حدثت في Depo-Provera على مدى 36 شهرًا كانت بسبب زيادة كتلة الدهون في الجسم. في المقابل ، فإن زيادة الوزن بين مستخدمات حبوب منع الحمل كانت مرتبطة بشكل أساسي باحتباس السوائل.

في المتوسط ​​، حققت النساء اللواتي استخدمن Depo-Provera مكاسب في:

• الوزن (9.7 رطل بعد 24 شهرًا و 11.25 رطلاً بعد 36 شهرًا)
• دهون الجسم (9.04 رطل)
• نسبة الدهون في الجسم (3.4٪)

ظهرت درجة زيادة الوزن مرتبطة مباشرة بكمية Depo-Provera المستخدمة.

تأثير وزن الجسم قبل الاستخدام

ومن المثير للدهشة إلى حد ما ، أن النساء اللواتي لم يعانين من السمنة (كان مؤشر كتلة الجسم لديهن أقل من 30) في بداية العلاج بـ Depo-Provera بدأن أكثر عرضة لهذا التأثير مع احتمال إصابة 50٪ من النساء غير البدينات بالسمنة بعد ثلاث سنوات.

الوزن بعد توقف Depo-Provera

تختلف التغييرات في الوزن عند إيقاف Depo-Provera اعتمادًا على طريقة تحديد النسل التالية المستخدمة. بالنسبة لأولئك الذين تحولوا إلى شكل غير هرموني من وسائل منع الحمل بعد إيقاف Depo-Provera ، تم عكس زيادة الوزن أثناء الحقن جزئيًا على الأقل. بالنسبة لهؤلاء النساء ، كان هناك خسارة متوسطة للوزن بمقدار 1 رطل بعد ستة أشهر.

على الجانب الآخر ، عانى أولئك الذين تحولوا إلى حبوب منع الحمل كسب حوالي رطل بعد ستة أشهر (مرة أخرى ، بسبب احتباس السوائل أكثر من التراكم الإضافي للدهون).

دراسات اخرى

وجدت العديد من الدراسات نتائج مماثلة عند دراسة Depo-Provera وزيادة الوزن. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2014 قارنت استخدام Depo-Provera مع استخدام اللولب الرحمي (IUD) أن الوزن ظل مستقرًا بالنسبة لأولئك الذين لديهم اللولب ، لكنه زاد بمقدار 4.2 رطل على مدار 12 شهرًا لأولئك الذين يستخدمون Depo-Provera.

من هذه الجنيهات ، كان 3.5 رطل يمثل زيادة في كتلة الدهون. لوحظ أن النساء لديهن زيادة في دهون البطن (المركزية).

أسباب زيادة الوزن

لا تُظهر الدراسات حتى الآن سببًا واضحًا لحدوث زيادة الوزن ، على الأقل فيما يتعلق بالنظام الغذائي ومستويات النشاط. بمعنى آخر ، من غير المعروف ما إذا كان Depo-Provera يحفز زيادة الشهية (على الرغم من أنه في إحدى الدراسات أدناه ، تميل النساء اللواتي لاحظن زيادة في الجوع إلى زيادة الوزن).

عند النظر في الآليات المحتملة ، يشير الباحثون إلى تأثيرين قد يكون لديبو بروفيرا يمكن أن يحفز زيادة الوزن. أحدها أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء علاج Depo-Provera قد يلعب دورًا في زيادة الوزن.

والآخر هو أن له تأثيرات جلايكورتيكويد. ينتج جسم الإنسان هذه المنشطات (مثل الكورتيزون) استجابة للتوتر والإشارات الأخرى. زيادة الوزن أمر شائع عند تناول الأشخاص للكورتيكوستيرويدات السكرية مثل بريدنيزون (على سبيل المثال ، للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو اضطرابات المناعة الذاتية).

تأثير زيادة الوزن على الصحة

هناك العديد من المخاطر الصحية المتعلقة بالسمنة. لسوء الحظ ، لا تقل خطورة إصابة النساء الشابات عن كبار السن ، وقد أشارت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن معدلات الإصابة ببعض السرطانات المرتبطة بالسمنة آخذة في الارتفاع بشكل حاد لدى الشباب ، كما أن معدلات الإصابة بمرض السكري ومقاومته للأنسولين آخذة في الارتفاع. بحدة.

اقترحت دراسة أجريت عام 2017 أنه يجب موازنة الآثار الصحية لزيادة الوزن بعناية مقابل فوائد استخدام Depo-Provera. في هذه الدراسة ، راقب الباحثون زيادة الوزن وكذلك علامات الالتهاب في الدم التي يمكن أن تسهم في تطور بعض الحالات مثل مرض السكري.

ووجدوا أن مجموعة فرعية من النساء اللائي اكتسبن أكثر من 6.6 رطل كانت أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين.

توقع من سيزيد الوزن

وجدت إحدى الدراسات السابقة التي تمت ملاحظتها أعلاه أن النساء النحيفات كن أكثر عرضة لزيادة الوزن ، ولكن كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت ستكون واحدة من النساء اللائي يكتسبن مقاسات الفستان بدلاً من بضعة أرطال؟

وجدت دراسة استمرت 36 شهرًا ذلك زيادة الوزن في وقت مبكر كان مؤشرًا على زيادة الوزن بشكل كبير ، وقد تم تعريف ذلك على أنه زيادة في الوزن بنسبة 5٪ أو أكثر من وزن الجسم خلال الأشهر الستة الأولى من الحقن. (على سبيل المثال ، زيادة الوزن بمقدار 5 أرطال لدى امرأة تزن 100 رطل أو 10 أرطال في امرأة تزن 200 رطل). استوفى حوالي 25٪ من الأشخاص هذه المعايير.

أولئك الذين عانوا من زيادة الوزن في وقت مبكر كانوا أكثر عرضة لزيادة الوزن ، وفي الواقع ، زاد وزنهم بشكل حاد في المتوسط ​​مع الاستخدام الأطول للدواء. بالنسبة للرابحين الأوائل للوزن ، كان متوسط ​​الزيادة 0.78 رطل شهريًا من الآن فصاعدًا ، وبالنسبة لغير الرابحين في وقت مبكر فقط 0.18 رطل شهريًا.

تشمل عوامل الخطر لكونك "رابحًا مبكرًا" مؤشر كتلة الجسم أقل من 30 (عدم السمنة) ، وإنجاب الأطفال ، وزيادة الشهية عند تناول اللقطة.

تغييرات نمط الحياة وزيادة الوزن

يوصي العديد من الأطباء الذين يوصون بـ Depo-Provera بتغييرات في نمط الحياة للتعويض عن زيادة الوزن. ومع ذلك ، هذا ليس فعالًا دائمًا.

نظرت دراسة أوروبية في ما إذا كان تقديم المشورة بشأن عادات نمط الحياة الصحية يمكن أن يساعد في تعويض زيادة الوزن ، ولسوء الحظ ، لا تزال النساء يعانين من زيادة في الوزن بمعدل 4.9 رطل على مدار 12 شهرًا ، مع زيادة بنسبة 2.2٪ في دهون الجسم.

تناولت دراسة أجريت عام 2015 مع المراهقين مزيدًا من التفاصيل حول عادات الأكل ، ليس فقط السعرات الحرارية التي يتم تناولها ، ولكن أيضًا العناصر الغذائية المحددة المستهلكة. ووجدوا أنه على الرغم من زيادة الوزن ، فإن المدخول الغذائي (كمية الطعام المتناولة) لم يتغير بشكل كبير. بدلاً من ذلك ، تغير التوازن الصحيح للعناصر الغذائية.

بالنسبة لأولئك الذين يختارون تناول Depo-Provera ولكنهم يرغبون في تجنب زيادة الوزن ، يبدو أن تناول نظام غذائي متوازن أكثر أهمية من حساب السعرات الحرارية.

حمية جودة بدلا من الحمية كمية يبدو أن (عدد السعرات الحرارية المستهلكة) هو الأكثر أهمية عند محاولة تجنب زيادة الوزن على Depo-Provera.

كلمة من Verywell

هذا الاختيار لوسائل منع الحمل هو اختيار شخصي للغاية. بالنسبة لبعض النساء ، قد تفوق فوائد الراحة أي آثار جانبية محتملة. في النهاية ، لا توجد إجابة صحيحة أو خاطئة ، على الرغم من أن النساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض السكري قد يرغبن في التفكير في طرق أخرى.

لا يكتسب الجميع وزنًا على Depo-Provera ، وربما يكون من الممكن تقليل فرصتك من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول نظام غذائي جيد. لقد تغيرت التوصيات الغذائية بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، وقد يكون من الصعب معرفة ما هو الصواب لتناول الطعام وسط الضجيج والوجبات الغذائية.

ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه وبروتين عالي الجودة أمر أساسي. قد يكون طلب الإحالة من طبيبك إلى اختصاصي تغذية حسن الاطلاع أمرًا يستحق الوقت الذي تستغرقه.

مزايا وعيوب Depo-Provera