المحتوى
تُعرف العظام الوجنية بشكل أكثر شيوعًا باسم عظام الخد. تقع هذه العظام أسفل كل عين وتمتد لأعلى إلى الجانب الخارجي لكل عين. تنضم العظام الوجنية إلى عدة عظام أخرى في الوجه ، بما في ذلك الأنف والفك وأجزاء من العين والعظام أمام الأذنين.يتكون العظم الوجني من غضروف عندما يكون الجنين في الرحم ، وتتشكل العظام بعد الولادة مباشرة. نظرًا لحجمها ووظيفتها في ضم العديد من عظام الوجه معًا ، فإن عظام الوجنة غير المتطورة تسبب مشاكل كبيرة تتعلق ببناء الوجه. إن أهم حالة مرتبطة بالعظام الوجنية هي الكسر.
تشريح
العظم الوجني مستطيل إلى حد ما مع أجزاء تمتد بالقرب من تجاويف العين وإلى الأسفل بالقرب من الفك.الجزء الأمامي من العظم سميك وخشن للسماح له بالانضمام إلى عظام الوجه الأخرى. كما تسمح هذه السماكة للعظام بالبقاء قوية ومتينة لحماية ملامح الوجه الأكثر حساسية. تشمل الأجزاء الأخرى من العظم الوجني المفاصل بالقرب من الفك ، بالقرب من الأذنين ، وبالقرب من الجبهة والجمجمة.
بالقرب من الجمجمة ، المفاصل (حيث تلتقي عظمتان) ليست سميكة. هذا يسمح لهيكل الجمجمة أن يتولى دور الحامي الرئيسي للدماغ والبنى الأساسية الأخرى. يوجد أيضًا نفق داخل العظم الوجني يسمى الثقبة الوجنية للوجه والذي يسمح بمرور الأوردة والشرايين المتكاملة عبر الوجه.
الاختلافات التشريحية
قد تتضمن الاختلافات التشريحية للعظم الوجني وجود مفصل إضافي يقسم العظم إلى قسمين إضافيين. لوحظت هذه الاختلافات بشكل شائع في الأفراد المنحدرين من أصول يابانية وهندية ، وقد لوحظ أيضًا أن لدى بعض الأفراد أكثر من نفق واحد داخل العظم الوجني ، والمعروف أيضًا باسم الثقبة الوجنية.
لوحظ وجود أكثر من معلم بارز ، مثل النتوءات والأخاديد ، على العظم الوجني لبعض الأفراد. تشمل الاختلافات الأخرى الاختلافات في مكان التقاء العظم الوجني مع عظم الفك والجبهة ، جنبًا إلى جنب مع المعالم الأطول في موقع هذه المفاصل.
لن تؤدي معظم هذه الاختلافات إلى تطوير أي حالات أو مخاوف طبية. ومع ذلك ، فإن وجود الثقبة الوجنية الإضافية قد يتم الخلط بينه وبين كسر غير ملتئم أو مفكك ، مما قد يدفع المتخصصين الطبيين إلى محاولة العلاج المتأخر لما يعتقدون أنه كسر.
وظيفة
يعمل العظم الوجني كهيكل يربط بين عظام الوجه مع حماية الشرايين والأعصاب والأوردة والأعضاء التي تقع تحت السطح. تزود أقواس العظم الوجني خدين الشخص بالبنية التي تملأ الوجه.
العظم الوجني نفسه ليس لديه القدرة على الحركة ، لأنه عظم ثابت يسمح له بالعمل بشكل أساسي من أجل الحماية. ومع ذلك ، فإن الجزء السفلي من العظم الوجني الذي ينضم إلى عظم الفك يساعد في توفير الحركة لعظم الفك. تسمح هذه الحركة للفم بالعمل لغرض تعابير الوجه والتحدث والمضغ والشرب والسعال والتنفس وغيرها. الاستقرار الذي يوفره العظم الوجني يسمح أيضًا بالحركة المرتبطة بالعظام الأخرى المتصلة بالعظم الوجني.
بالإضافة إلى ذلك ، توفر الأخاديد والنتوءات في العظم الوجني العلوي مساحة للعضلات لإدخالها في الجبهة والجزء العلوي من الجمجمة. هذا يسمح للعظم الوجني وعظام الوجه الأخرى بالاتصال بالجزء العلوي من الجمجمة.
الشروط المرتبطة
الحالة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعظم الوجني هي الكسر ، وهو كسر في قاع الحجاج ، وهو جزء من العظم الوجني المرتبط بالعين ، وله أيضًا تأثير على وظيفة العظم الوجني. يسمى هذا النوع من الكسر بالانفجار ويمكن أن يسبب كسرًا في العظم الوجني ، ويزيل الجزء العلوي من العظم الوجني الذي يتمفصل مع الجمجمة ، ويمكن أن يسبب كسرًا أعمق في محجر العين. يمكن أن تؤثر كسور الفك أيضًا على الجزء السفلي من العظم الوجني ، مما يسبب صعوبة في المضغ والتحدث والوظائف الأخرى المرتبطة بالفم.
قد تترافق مشاكل الرؤية مع كسور في الحجاج ، إلى جانب تقلّصات عضلية في عضلات الوجه القريبة. وهذا هو الحال عادةً في الحالات التي ينتج فيها تأثر الأعصاب عن كسر العظام.
السبب الأكثر شيوعًا لكسر العظام الوجني أو الكسر المداري هو الاعتداء ، ولكن في الحالات الخطيرة ، يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للإصابات الرياضية أو حوادث السيارات.
إعادة تأهيل
يتم تشخيص كسور العظم الوجني من خلال الأشعة السينية. يُطلب من المرضى عدم نفخ أنوفهم أو القيام بأي حركات كبيرة للوجه قد تسبب الألم أو تزيد من اضطراب الكسر. اعتمادًا على شدة الكسر ، يمكن مراقبة العظم الوجني من خلال الصحة المنزلية ومعالجته بالمضادات الحيوية لمنع أو علاج العدوى.
قد تؤدي الكسور الوجنية الأكثر خطورة إلى إزاحة مقلة العين إلى الداخل أو استمرار الرؤية المزدوجة أو تغييرات تجميلية. تتطلب هذه الحالات عملية جراحية لتطبيق مثبتات على العظام وتقليل المضاعفات.
يمكن أن يؤدي عدم وجود تغييرات تجميلية بعد إصابة في الوجه عند الأطفال إلى تأخر التشخيص. انفجارات العيون البيضاء هي كسور في الحجاج تحدث عند الأطفال وتؤدي إلى عرض مشابه لارتجاج المخ. قد يشمل ذلك الغثيان والقيء والتغيرات المعرفية. مثل هذه الحالات قد تجعل أخصائيي الرعاية الصحية يعالجون ارتجاجًا ويظلون غير مدركين لكسر العظام الوجني و / أو المداري. إذا لم يتم علاج انفجارات العين البيضاء على الفور ، فهناك احتمال لموت الأنسجة الذي يمكن أن يسبب العدوى وآثار جانبية أكثر خطورة.