الالتهاب الرئوي اللانمطي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/28/2018

الالتهاب الرئوي هو التهاب أو تورم أنسجة الرئة بسبب العدوى بجراثيم.

في حالة الالتهاب الرئوي الشاذ ، تسبب العدوى بكتيريا مختلفة عن تلك الأكثر شيوعًا التي تسبب الالتهاب الرئوي. يميل الالتهاب الرئوي الشاذ أيضًا إلى ظهور أعراض أكثر اعتدالًا من الالتهاب الرئوي النموذجي.

الأسباب

تشمل البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي غير العادي ما يلي:

• الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ناتج عن البكتيريا الميكوبلازما الرئوية. وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
• الالتهاب الرئوي بسبب الكلاميوفيلة الرئوية تحدث البكتيريا على مدار السنة.
• الالتهاب الرئوي بسبب البكتيريا المستروحة تظهر البكتيريا في كثير من الأحيان في البالغين في منتصف العمر وكبار السن والمدخنين وذوي الأمراض المزمنة أو ضعف الجهاز المناعي. يمكن أن يكون أكثر حدة.هذا النوع من الالتهاب الرئوي يسمى أيضًا مرض الفيلق.

الأعراض

الالتهاب الرئوي الناجم عن بكتيريا الميكوبلازما والكلاميدوفيلا عادة ما يكون خفيفًا. يزداد سوء الالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا خلال أول 4 إلى 6 أيام ، ثم يتحسن أكثر من 4 إلى 5 أيام.

الأعراض الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي هي:

• قشعريرة برد
• السعال (مع الالتهاب الرئوي البكتيري ، قد تسعل من المخاط الدموي)
• حمى ، والتي قد تكون خفيفة أو عالية
• ضيق التنفس (قد يحدث فقط عندما تمارس نفسك)

تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس بعمق أو السعال
• الارتباك ، في معظم الأحيان في كبار السن أو المصابين بالتهاب رئوي
• صداع الراس
• فقدان الشهية ، وانخفاض الطاقة ، والتعب
• آلام العضلات وتصلب المفاصل
• التعرق وجلد الجلد

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

• الإسهال (غالبًا مع الالتهاب الرئوي البكتيري)
• ألم الأذن (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما)
• ألم العين أو وجع (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما)
• كتلة العنق (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما)
• طفح (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما)
• التهاب الحلق (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما)

الامتحانات والاختبارات

يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالتهاب رئوي مشتبه به لتقييم طبي كامل. قد يكون من الصعب على موفر الرعاية الصحية الخاص بك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب رئوي أو التهاب شعبي أو عدوى تنفسية أخرى ، لذلك قد تحتاج إلى تصوير بالأشعة السينية للصدر.

بناءً على مدى حدة الأعراض ، يمكن إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك:

• تعداد الدم الكامل (CBC)
• اختبارات الدم لتحديد البكتيريا المحددة
• تنظير القصبات (نادراً ما تكون هناك حاجة)
• الاشعة المقطعية للصدر
• قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم (غازات الدم الشرياني)
• مسحة الأنف أو الحلق للتحقق من البكتيريا
• ثقافات الدم
• خزعة الرئة المفتوحة (يتم ذلك فقط في الأمراض الخطيرة عندما لا يمكن إجراء التشخيص من مصادر أخرى)
• ثقافة البلغم تحديد البكتيريا المحددة
• اختبار البول للتحقق من البكتيريا البكتيريا

علاج او معاملة

لتشعر بتحسن ، يمكنك اتخاذ تدابير الرعاية الذاتية في المنزل:

• السيطرة على حمى الخاص بك مع الأسبرين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل ايبوبروفين أو نابروكسين) ، أو اسيتامينوفين. لا تعطي الأسبرين للأطفال لأنه قد يسبب مرضًا خطيرًا يسمى متلازمة راي.
• لا تأخذ أدوية السعال دون التحدث أولاً إلى مزودك. قد تجعل أدوية السعال من الصعب على جسمك سعال البلغم الإضافي.
• اشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تخفيف الإفرازات وإحداث البلغم.
• الحصول على الكثير من الراحة. اجعل شخصًا آخر يقوم بالأعمال المنزلية.

إذا لزم الأمر ، سيتم وصف المضادات الحيوية لك.

• قد تكون قادرًا على تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم في المنزل.
• إذا كانت حالتك شديدة ، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى. هناك ، سيتم إعطاؤك المضادات الحيوية من خلال الوريد (عن طريق الوريد) ، وكذلك الأكسجين.
• يمكن استخدام المضادات الحيوية لمدة أسبوعين أو أكثر.
• قم بإنهاء جميع المضادات الحيوية التي تم وصفها لك ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. إذا أوقفت الدواء في وقت مبكر جدًا ، فقد يعود الالتهاب الرئوي وقد يكون علاجه أصعب.

توقعات (تشخيص)

معظم المصابين بالتهاب رئوي بسبب الميكوبلازما أو الكلامي دوفيلا يتحسنون مع المضادات الحيوية المناسبة. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي البكتيري شديدًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل ، غالبًا في حالات الفشل الكلوي أو مرض السكري أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو ضعف الجهاز المناعي. يمكن أن يؤدي أيضا إلى الموت.

المضاعفات المحتملة

تتضمن المضاعفات التي قد تنتج أيًا مما يلي:

• التهابات المخ والجهاز العصبي ، مثل التهاب السحايا والتهاب النخاع والتهاب الدماغ
• فقر الدم الانحلالي ، وهي حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء كافية في الدم لأن الجسم يدمرها
• أضرار شديدة في الرئة
• فشل تنفسي يتطلب دعم جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي)

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من الحمى أو السعال أو ضيق التنفس. هناك العديد من الأسباب لهذه الأعراض. سيحتاج المزود إلى استبعاد الالتهاب الرئوي.

أيضا ، اتصل إذا كنت قد تم تشخيص هذا النوع من الالتهاب الرئوي وأعراضك تصبح أسوأ بعد التحسن أولا.

الوقاية

اغسل يديك كثيرًا واجعل الآخرين من حولك يفعلون الشيء نفسه.

إذا كان نظام المناعة لديك ضعيفًا ، ابق بعيدًا عن الزحام. اطلب من الزوار الذين يعانون من البرد ارتداء قناع.

لا تدخن. إذا قمت بذلك ، احصل على مساعدة لإنهاء الخدمة.

احصل على لقاح الأنفلونزا كل عام. اسأل مقدم الخدمة إذا كنت بحاجة إلى لقاح الالتهاب الرئوي.

أسماء بديلة

الالتهاب الرئوي؛ الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - غير نمطية

تعليمات المريض

• الالتهاب الرئوي في البالغين - التفريغ
• الالتهاب الرئوي عند الأطفال - التفريغ

صور

• 

  
  الرئتين

• 

  
  الجهاز التنفسي

المراجع

باوم سان جرمان التهابات الميكوبلازما. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 317.

Holzman RS، Simberkoff MS. الميكوبلازما الرئوية والالتهاب الرئوي الشاذ. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 185.

موران جي جي ، واكسمان ماجستير. الالتهاب الرئوي. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 66.

تاريخ المراجعة 7/28/2018

تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr. أستاذ مشارك في الطب والرئة والحساسية والرعاية الحرجة ، كلية بيرلمان للطب ، جامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.