المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/28/2018
nocardiosis الرئوية هو عدوى في الرئة مع البكتيريا ، الكويكبات النوكارديا.
الأسباب
تتطور عدوى النوكارديا عند استنشاق (استنشاق) البكتيريا. العدوى تسبب أعراض تشبه الالتهاب الرئوي. يمكن أن تنتشر العدوى إلى أي جزء من الجسم.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معرضون لخطر كبير لعدوى النوكارديا. وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم:
- تم تناول المنشطات أو الأدوية الأخرى التي تضعف الجهاز المناعي لفترة طويلة
- مرض كوشينغ
- زرع الأعضاء
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- سرطان الغدد الليمفاوية
من بين الأشخاص الآخرين المعرضين للخطر أولئك الذين يعانون من مشاكل طويلة الأجل في الرئة (مزمنة) تتعلق بالتدخين أو انتفاخ الرئة أو السل.
الأعراض
nocardiosis الرئوية يؤثر بشكل رئيسي على الرئتين. ولكن ، يمكن أن ينتشر أيضا إلى أعضاء أخرى في الجسم. قد تشمل الأعراض الشائعة:
الجسد بكامله
- الحمى (تأتي وتذهب)
- الشعور العام بالضيق
- تعرق ليلي
الجهاز الهضمي
- غثيان
- تورم الكبد والطحال (ضخامة الكبد و الطحال)
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن عن غير قصد
- قيء
الرئتين و الخطوط الجوية
- صعوبة في التنفس
- ألم في الصدر ليس بسبب مشاكل في القلب
- سعال الدم أو المخاط
- تنفس سريع
- ضيق في التنفس
العضلات والوصلة
- الم المفاصل
الجهاز العصبي
- التغيير في الحالة العقلية
- ارتباك
- دوخة
- صداع الراس
- النوبات
- التغييرات في الرؤية
بشرة
- طفح جلدي أو كتل
- القروح الجلدية (الخراجات)
- الغدد الليمفاوية تورم
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك والاستماع إلى رئتيك باستخدام سماعة الطبيب. قد يكون لديك أصوات غير طبيعية في الرئة ، تسمى الخشخشة. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- غسل القصبات - يتم إرسال السائل من أجل وصمة عار وثقافة ، والذي يتم عن طريق تنظير القصبات
- الأشعة السينية الصدر
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر
- السائل الجنبي ثقافة وصمة عار
- البلغم وصمة عار والثقافة
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو السيطرة على العدوى. تستخدم المضادات الحيوية ، ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتحسن. سيخبرك مزودك بالوقت الذي تحتاجه لتناول الأدوية. قد يكون هذا لمدة تصل إلى عام.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة أو تصريف المناطق المصابة.
قد يخبرك المزود الخاص بك بالتوقف عن تناول أي أدوية تضعف نظام المناعة لديك. لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء قبل التحدث إلى مقدم الخدمة أولاً.
توقعات (تشخيص)
تكون النتيجة جيدة في كثير من الأحيان عندما يتم تشخيص الحالة وعلاجها بسرعة.
تكون النتيجة سيئة عند الإصابة:
- ينتشر خارج الرئة.
- تأخر العلاج.
- يعاني الشخص من مرض خطير يؤدي إلى أو يتطلب قمعًا طويل المدى للجهاز المناعي.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل مضاعفات nocardiosis الرئوية:
- خراجات الدماغ
- الالتهابات الجلدية
- التهابات الكلى
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض هذا الاضطراب. التشخيص والعلاج المبكر قد يحسن فرصة تحقيق نتائج جيدة.
الوقاية
كن حذرا عند استخدام الستيرويدات القشرية. استخدم هذه الأدوية بشكل ضئيل ، في أقل جرعات فعالة ولأقصر فترات زمنية ممكنة.
قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي إلى تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة من الزمن لمنع عودة العدوى.
أسماء بديلة
داء القلبية - الرئوية. المايستوما. النوكارديا
صور
الجهاز التنفسي
المراجع
ساوثويك FS. داء النوكارديات. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 330.
Torres A، Menéndez R، Wunderink RG. الالتهاب الرئوي الجرثومي وخراج الرئة. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 33.
تاريخ المراجعة 7/28/2018
تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr. أستاذ مشارك في الطب والرئة والحساسية والرعاية الحرجة ، كلية بيرلمان للطب ، جامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.