المحتوى
التأق هو رد فعل تحسسي شديد ينتج عن إطلاق المواد الكيميائية المسببة للحساسية مثل الهيستامين من الخلايا الحساسة مثل الخلايا البدينة. تشمل أسباب الحساسية المفرطة الأطعمة والأدوية مثل البنسلين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واللاتكس ولسعات الحشرات والعضات. يمكن أن تشمل أعراض الحساسية المفرطة الشرى والوذمة الوعائية وأعراض الربو والغثيان / القيء والإسهال وانخفاض ضغط الدم.يمكن أن تحدث الحساسية المفرطة أيضًا أثناء الحمل ، خاصة أثناء المخاض والولادة ، ويمكن أن تمثل خطرًا خاصًا على الجنين ، لأن انخفاض ضغط الدم المرتبط بالحساسية المفرطة لدى الأم يمكن أن يؤثر على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية في الجنين ، مثل الدماغ والقلب . قد تشمل الأعراض الإضافية للتأق أثناء الحمل الحكة المهبلية والفرجية وتشنجات الرحم وآلام أسفل الظهر.
أسباب الحساسية المفرطة أثناء الحمل
أسباب الحساسية المفرطة خلال معظم فترة الحمل هي نفسها لدى المرأة غير الحامل. ومع ذلك ، أثناء المخاض والولادة ، هناك أسباب فريدة للتأق يجب أخذها في الاعتبار. في مراجعة سابقة لـ 23 مريضًا يعانون من الحساسية المفرطة أثناء الحمل ، كان 8 يعانون من الحساسية المفرطة للبنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة ، و 6 مصابين بالحساسية المفرطة تجاه اللاتكس ، و 1 مصاب بالحساسية المفرطة لسعة نحلة ، والباقي يعانون من الحساسية المفرطة للأدوية المختلفة الأخرى.
أظهرت دراسة أخرى أن هناك معدل انتشار قدره 2.7 حالة / 100000 ولادة حيث كانت المضادات الحيوية هي السبب الأكثر شيوعًا.
البنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة
أثناء المخاض والولادة ، تمثل هذه الأدوية السبب الأكثر شيوعًا للحساسية المفرطة. البنسلين (والمضادات الحيوية ذات الصلة) هو الدواء المفضل للوقاية من المكورات العقدية من المجموعة ب الوليدية (GBS) والتهابات أخرى (مثل الوقاية أثناء العملية القيصرية) وغالبًا ما يتم إعطاؤه في وقت المخاض والولادة. أثناء اختبار الجلد هي أفضل طريقة لتشخيص حساسية البنسلين ، لا ينصح بذلك أثناء الحمل ، نظرًا لفرصة ضئيلة من الحساسية المفرطة التي قد تحدث نتيجة للاختبار. يفضل تجنب البنسلين أثناء الحمل (مع استخدام مضاد حيوي بديل غير البنسلين) ما لم يكن هناك بديل ، مثل إصابة الأم بمرض الزهري.
حساسية اللاتكس
تعد حساسية اللاتكس أيضًا سببًا شائعًا للحساسية المفرطة أثناء المخاض والولادة. يجب تقييم النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من حساسية اللاتكس قبل المخاض والولادة باستخدام اختبار المصل IgE ELISA ، بدلاً من اختبار الجلد على مادة اللاتكس ، نظرًا لفرصة ضئيلة للتسبب في الحساسية المفرطة من خلال اختبار الجلد. يمكن بعد ذلك إعطاء النساء الحوامل المصابات بحساسية اللاتكس بيئة خالية من اللاتكس للمخاض والولادة.
علاج الحساسية المفرطة أثناء الحمل
عادة ، لا يختلف علاج الحساسية المفرطة الحادة أثناء الحمل عن علاج غير الحمل. يعتبر الإبينفرين هو العلاج المفضل ، ويجب معالجة انخفاض ضغط الدم بقوة بجرعات متكررة من الإبينفرين (حسب الحاجة) والسوائل الوريدية ، أدوية أخرى للحفاظ على ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم عند الأم إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية في الجنين ، وخاصة الدماغ. يمكن أن تحدث إصابات نقص الأكسجين في الدماغ عندما ينخفض تدفق الدم إلى الجنين لأكثر من 5 دقائق.
إن أفضل علاج للتأق أثناء الحمل هو الوقاية من الحساسية المفرطة في المقام الأول. لذلك ، فإن أخصائيي الحساسية مهمون للغاية في رعاية النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من الحساسية المفرطة للأطعمة والأدوية واللاتكس والحساسية اللاذعة من الحشرات. يجب تأجيل اختبار معظم أنواع الحساسية أثناء الحمل أو إجراؤه باستخدام اختبارات الدم ، لتقليل احتمالية حدوث الحساسية المفرطة نتيجة اختبار الجلد.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني