نوبة قلبية - تصريف

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• نشاط
• النظام الغذائي ونمط الحياة
• أخذ أدوية قلبك
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/25/2018

تحدث نوبة قلبية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من قلبك لفترة كافية بما فيه الكفاية أن جزءًا من عضلة القلب تالف أو يموت. يناقش هذا المقال ما عليك القيام به لرعاية نفسك بعد مغادرة المستشفى.

عندما تكون في المستشفى

كنت في المستشفى بسبب نوبة قلبية. تحدث نوبة قلبية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من قلبك لفترة كافية بما فيه الكفاية أن جزءًا من عضلة القلب تالف أو يموت.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد تشعر بالحزن. قد تشعر بالقلق وكما لو كان عليك توخي الحذر الشديد بشأن ما تفعله. كل هذه المشاعر طبيعية. يذهبون بعيدا لمعظم الناس بعد 2 أو 3 أسابيع. قد تشعر أيضًا بالتعب عند مغادرة المستشفى للعودة إلى المنزل.

نشاط

يجب أن تعرف علامات وأعراض الذبحة الصدرية.

• قد تشعر بالضغط أو الضغط أو الاحتراق أو الضيق في صدرك. قد تلاحظ أيضًا هذه الأعراض بين ذراعيك أو كتفيك أو رقبتك أو فكك أو حلقك أو ظهرك.
• بعض الناس يشعرون أيضًا بعدم الراحة في الظهر والكتفين ومنطقة المعدة.
• قد تصاب بعسر هضم أو تشعرين بالمرض.
• قد تشعر بالتعب وقلة التنفس أو تفوح منه رائحة العرق أو الدوار أو الضعف.
• قد تصاب بالذبحة الصدرية أثناء ممارسة النشاط البدني ، مثل تسلق السلالم أو المشي صعودًا أو الرفع أو النشاط الجنسي أو عندما تكون في الخارج في جو بارد. يمكن أن يحدث ذلك أيضًا عند الراحة أو يمكن أن يوقظك أثناء النوم.

معرفة كيفية علاج آلام صدرك عندما يحدث ذلك. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يجب فعله.

خذ الأمور بسهولة من 4 إلى 6 أسابيع.

• تجنب رفع الأحمال الثقيلة. الحصول على بعض المساعدة في الأعمال المنزلية إذا كنت تستطيع.
• يستغرق 30 إلى 60 دقيقة للراحة في فترة ما بعد الظهر لمدة 4 إلى 6 أسابيع. حاول أن تذهب إلى الفراش مبكرا وتمتع بالكثير من النوم.
• قبل البدء في التمرين ، قد يطلب منك مقدم الخدمة إجراء اختبار تمرين وتوصي بخطة تمرين. قد يحدث هذا قبل أن تغادر المستشفى أو بعد ذلك بوقت قصير. لا تقم بتغيير خطة التمرين قبل التحدث مع مزود الخدمة.
• قد يحيلك مزودك إلى برنامج إعادة التأهيل القلبي. هناك ، سوف تتعلم كيفية زيادة التمرين ببطء وكيفية العناية بأمراض القلب.

يجب أن تكون قادرًا على التحدث براحة عندما تقوم بأي نشاط ، مثل المشي ، وإعداد الطاولة ، وغسيل الملابس. إذا كنت لا تستطيع ، ووقف النشاط.

اسأل مقدم الخدمة عن متى يمكنك العودة إلى العمل. توقع أن تكون بعيدًا عن العمل لمدة أسبوع على الأقل.

تحدث إلى مزودك قبل ممارسة النشاط الجنسي. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يكون موافقًا للبدء من جديد. لا تأخذ الفياجرا ، ليفيترا ، سياليس أو أي علاج بالأعشاب لمشاكل الانتصاب دون التحقق مع مزودك أولاً.

يعتمد طول المدة التي ستحتاج إلى الانتظار للعودة إلى أنشطتك العادية على:

• حالتك البدنية قبل نوبة قلبية
• حجم النوبة القلبية
• إذا كان لديك مضاعفات
• السرعة الكلية للشفاء

النظام الغذائي ونمط الحياة

لا تشرب الخمر لمدة أسبوعين على الأقل. اسأل مزودك عند البدء. الحد من كمية تشرب. يجب ألا تشرب النساء سوى مشروب واحد في اليوم ، ويجب ألا يزيد تناول الرجال عن 2 في اليوم. حاول شرب الكحول فقط عند تناول الطعام.

إذا كنت تدخن ، توقف. اطلب من مزود الخدمة المساعدة في ترك الخدمة إذا كنت في حاجة إليها. لا تدع أي شخص يدخن في منزلك ، لأن التدخين غير المباشر يمكن أن يؤذيك. حاول الابتعاد عن الأشياء المجهدة لك. إذا كنت تشعر بالإجهاد طوال الوقت ، أو إذا كنت تشعر بالحزن الشديد ، فتحدث مع مزود الخدمة. يمكنهم إحالتك إلى مستشار.

تعرف على المزيد حول ما يجب أن تأكله لجعل صحة قلبك والأوعية الدموية.

• تجنب الأطعمة المالحة.
• ابتعد عن مطاعم الوجبات السريعة.

أخذ أدوية قلبك

هل لديك وصفات المخدرات شغل قبل أن تذهب إلى المنزل. من المهم جدًا أن تتناول عقاقيرك بالطريقة التي أخبرك بها مزودك. لا تأخذ أي أدوية أو مكملات عشبية أخرى دون سؤال مقدم الخدمة أولاً إذا كانت آمنة بالنسبة لك.

خذ الأدوية الخاصة بك مع الماء. لا تأخذها مع عصير الجريب فروت ، لأنه قد يغير من طريقة امتصاص الجسم لبعض الأدوية. اطلب من المزود أو الصيدلي الحصول على مزيد من المعلومات حول هذا.

يتم إعطاء الأدوية أدناه لمعظم الأشخاص بعد إصابتهم بنوبة قلبية. في بعض الأحيان يكون هناك سبب قد لا يكونون آمنين لاتخاذه. هذه الأدوية تساعد على منع نوبة قلبية أخرى. تحدث مع مزود الخدمة إذا لم تكن بالفعل على أي من هذه الأدوية:

• الأدوية المضادة للصفيحات (مخففات الدم) ، مثل الأسبرين أو كلوبيدوقرل (بلافيكس) أو الوارفارين (الكومادين) أو براسوغريل (إيفنت) أو تيكاجريلور (بريلنتا) للمساعدة في منع تجلط الدم.
• حاصرات بيتا وأدوية مثبطات ACE للمساعدة في حماية قلبك.
• الستاتين أو أدوية أخرى لخفض الكوليسترول في الدم.

لا تتوقف فجأة عن تناول هذه الأدوية لقلبك. لا تتوقف عن تناول الأدوية لمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أي حالات طبية أخرى قد تتعرض لها دون التحدث مع مقدم الخدمة أولاً.

إذا كنت تأخذ أرق دم مثل الوارفارين (الكومادين) ، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم إضافية بشكل منتظم للتأكد من صحة الجرعة.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تشعر:

• ألم أو ضغط أو ضيق أو ثقل في صدرك أو ذراعك أو رقبتك أو فكك
• ضيق في التنفس
• آلام الغاز أو عسر الهضم
• خدر في ذراعيك
• تفوح منه رائحة العرق ، أو إذا فقدت اللون
• إضاءءة أمامية

التغييرات في الذبحة الصدرية قد تعني أن مرض القلب يزداد سوءًا. اتصل بمزود الخدمة إذا كانت الذبحة الصدرية لديك:

• يصبح أقوى
• يحدث في كثير من الأحيان
• تبقى أطول
• يحدث عندما لا تكون نشطًا أو عندما تستريح
• لا تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض كما اعتدت عليها

أسماء بديلة

احتشاء عضلة القلب - التفريغ. MI - التفريغ ؛ الحدث التاجي - التفريغ. احتشاء - التفريغ. متلازمة الشريان التاجي الحادة - التفريغ. ACS - التفريغ

المراجع

Amsterdam EA، Wenger NK، Brindis RG، et al. توجيهات AHA / ACC 2014 لإدارة المرضى الذين يعانون من متلازمات الشريان التاجي الحادة غير ST - الارتفاع: تقرير من فرقة العمل الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية على المبادئ التوجيهية الممارسة. J Am Coll Cardiol. 2014؛ 64 (24): e139-e228. بميد: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA ، Morrow DA. ST- الارتفاع احتشاء عضلة القلب: الإدارة. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 59.

Fihn SD، Gardin JM، Abrams J، et al. إرشادات ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري المستقر: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية لرابطة القلب حول إرشادات الممارسة ، والولايات المتحدة الأمريكية كلية الأطباء ، الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر ، نقابة الممرضات القلبية الوعائية ، جمعية أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، وجمعية جراحي الصدر. الدوران. 2014؛ 130: 1749-1767. بميد: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Giugliano RP ، Braunwald E. متلازمات الشريان التاجي الحادة من غير الارتفاع. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 60.

موري L ، بهات DL. التدخل التاجي عن طريق الجلد. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 62.

Morrow DA، de Lemos JA. أمراض القلب الإقفارية مستقرة. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 61.

O'Gara PT، Kushner FG، Ascheim DD، et al. 2013 دليل ACCF / AHA لإدارة احتشاء عضلة القلب ST-elevation: ملخص تنفيذي: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فريق عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة. الدوران. 2013؛ 127 (4): 529-555. بميد: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

تاريخ المراجعة 7/25/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.