المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/28/2018
الحماض التنفسي هو حالة تحدث عندما لا تستطيع الرئتان إزالة كل ثاني أكسيد الكربون الذي ينتجه الجسم. هذا يسبب سوائل الجسم ، وخاصة الدم ، لتصبح حمضية للغاية.
الأسباب
تشمل أسباب الحماض التنفسي ما يلي:
- أمراض الشعب الهوائية ، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن
- أمراض أنسجة الرئة ، مثل التليف الرئوي ، والتي تسبب تندب وسماكة الرئتين
- الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الصدر ، مثل الجنف
- الأمراض التي تؤثر على الأعصاب والعضلات التي تشير إلى الرئتين لتضخيم أو فرغ
- الأدوية التي تمنع التنفس ، بما في ذلك أدوية الألم القوية ، مثل المخدرات و "المهدئات" ، مثل البنزوديازيبينات ، غالبًا عند دمجها مع الكحول
- السمنة المفرطة ، والتي تقيد مقدار الرئتين يمكن أن تتوسع
- توقف التنفس أثناء النوم
يحدث الحماض التنفسي المزمن على مدى فترة طويلة. هذا يؤدي إلى وضع مستقر ، لأن الكلى تزيد من المواد الكيميائية في الجسم ، مثل بيكربونات ، والتي تساعد على استعادة توازن حمض الأساس في الجسم.
الحماض التنفسي الحاد هو حالة يتراكم فيها ثاني أكسيد الكربون بسرعة كبيرة ، قبل أن تتمكن الكلى من إعادة الجسم إلى حالة توازن.
يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من الحماض التنفسي المزمن بالحماض التنفسي الحاد لأن المرض الحاد يجعل حالتهم أسوأ ويزعزع توازن الجسم الحمضي في الجسم.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- ارتباك
- القلق
- من السهل التعب
- سبات
- ضيق في التنفس
- نعاس
- الهزات (الهز)
- بشرة دافئة ومسحوبة
- تعرق
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- غاز الدم الشرياني ، الذي يقيس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم
- لوحة التمثيل الغذائي الأساسية
- الأشعة السينية الصدر
- الاشعة المقطعية للصدر
- اختبار وظائف الرئة لقياس التنفس ومدى عمل الرئتين
علاج او معاملة
يستهدف العلاج المرض الأساسي ، وقد يشمل:
- الأدوية موسع القصبات والستيروئيدات القشرية لعكس بعض أنواع انسداد مجرى الهواء
- تهوية ذات ضغط إيجابي غير موسع (تسمى أحيانًا CPAP أو BiPAP) أو جهاز تنفس ، إذا لزم الأمر
- الأكسجين إذا كان مستوى الأكسجين في الدم منخفض
- علاج لوقف التدخين
- للحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى جهاز التنفس
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاحك على المرض الذي يسبب الحماض التنفسي.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات التي قد تنتج:
- ضعف وظيفة الجهاز
- توقف التنفس
- صدمة
عند الاتصال بأخصائي طبي
الحماض التنفسي الحاد هو حالة طبية طارئة. اطلب مساعدة طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض هذه الحالة.
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض أمراض الرئة التي تزداد سوءًا فجأة.
الوقاية
لا تدخن. التدخين يؤدي إلى تطور العديد من أمراض الرئة الحادة التي يمكن أن تسبب الحماض التنفسي.
فقدان الوزن قد يساعد في منع الحماض التنفسي بسبب السمنة (متلازمة السمنة ونقص التنفس).
كن حذرًا من تناول الأدوية المهدئة ، ولا تجمع هذه الأدوية أبدًا مع الكحول.
استخدم جهاز CPAP بانتظام إذا تم وصفه لك.
أسماء بديلة
فشل التهوية. توقف التنفس؛ الحماض - الجهاز التنفسي
صور
الجهاز التنفسي
المراجع
Effros RM، Swenson ER. التوازن الحمضي القاعدي. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 7.
Seifter JL. اضطرابات حمض الأساس. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 118.
البخاخ RJ. اضطرابات حمض الأساس. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 116.
تاريخ المراجعة 7/28/2018
تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr. أستاذ مشارك في الطب والرئة والحساسية والرعاية الحرجة ، كلية بيرلمان للطب ، جامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.