تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/28/2017

الشريان الأورطي هو الأوعية الدموية الرئيسية التي تمد الدم بالبطن والحوض والساقين. يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عندما تصبح منطقة الشريان الأورطي كبيرة جدًا أو خارج البالونات.

الأسباب

السبب الدقيق لتمدد الأوعية الدموية غير معروف. يحدث بسبب ضعف في جدار الشريان. العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث هذه المشكلة ما يلي:

• تدخين
• ضغط دم مرتفع
• ذكر الجنس
• عوامل وراثية

غالبًا ما يتم رؤية تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر. أكبر تمدد الأوعية الدموية ، والأرجح أنه لكسر مفتوحة أو المسيل للدموع. هذا يمكن أن يهدد الحياة.

الأعراض

تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يتطور ببطء على مدى سنوات عديدة ، وغالبا دون أعراض. قد تظهر الأعراض بسرعة إذا تمدد تمدد الأوعية الدموية بسرعة ، أو دموع مفتوحة أو تسربت الدم داخل جدار الوعاء (تشريح الأبهر).

أعراض التمزق تشمل:

• ألم في البطن أو الظهر. قد يكون الألم شديدًا أو مفاجئًا أو ثابتًا أو ثابتًا. قد ينتشر إلى الفخذ أو الأرداف أو الساقين.
• فقدان الوعي.
• جلدي الجلد.
• دوخة.
• استفراغ و غثيان.
• سرعة دقات القلب.
• صدمة.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص بطنك ويشعر بالنبضات في ساقيك. قد يجد المزود:

• كتلة (كتلة) في البطن
• الإحساس النابض في البطن
• تصلب أو جامدة البطن

قد يجد مزود الخدمة هذه المشكلة عن طريق إجراء الاختبارات التالية:

• الموجات فوق الصوتية من البطن عندما يشتبه تمدد الأوعية الدموية في البطن لأول مرة
• الاشعة المقطعية للبطن لتأكيد حجم تمدد الأوعية الدموية
• CTA (تصوير الأوعية التصويرية المحسوبة) للمساعدة في التخطيط الجراحي

قد يتم إجراء أحد هذه الاختبارات عند ظهور الأعراض.

قد يكون لديك تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الذي لا يسبب أي أعراض. قد يطلب مزودك الموجات فوق الصوتية من البطن للكشف عن تمدد الأوعية الدموية.

• معظم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 75 عامًا والذين يدخنون أثناء حياتهم يجب أن يخضعوا لهذا الاختبار مرة واحدة.
• قد يحتاج بعض الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا والذين لم يدخنوا أبدًا خلال حياتهم إلى هذا الاختبار مرة واحدة.

علاج او معاملة

إذا كنت تنزف داخل جسمك من تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فستحتاج إلى عملية جراحية على الفور.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية صغيرًا ولا توجد أعراض:

• نادرا ما تتم الجراحة.
• يجب أن تقرر أنت ومزودك ما إذا كان خطر إجراء عملية جراحية أصغر من خطر النزيف إذا لم تجرِ عملية جراحية.
• قد يرغب مزودك في التحقق من حجم تمدد الأوعية الدموية من خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر.

في معظم الوقت ، تتم الجراحة إذا كان تمدد الأوعية الدموية أكبر من 2 بوصة (5 سنتيمترات) أو ينمو بسرعة. الهدف هو إجراء الجراحة قبل حدوث المضاعفات.

هناك نوعان من الجراحة:

• إصلاح مفتوح: يتم إجراء قطع كبير في البطن. يتم استبدال السفينة غير طبيعية مع الكسب غير المشروع مصنوعة من مواد من صنع الإنسان.
• ترقيع الدعامات داخل الأوعية الدموية: يمكن إجراء هذا الإجراء دون إجراء عملية قطع كبيرة في البطن ، لذا فقد تتعافى بسرعة أكبر. قد يكون هذا أسلوبًا أكثر أمانًا إذا كنت تعاني من بعض المشكلات الطبية الأخرى أو إذا كنت بالغًا. يمكن في بعض الأحيان إجراء إصلاح داخل الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية المتسربة أو النزفية.

توقعات (تشخيص)

تكون النتيجة جيدة في كثير من الأحيان إذا أجريت لك عملية جراحية لإصلاح تمدد الأوعية الدموية قبل تمزقها.

عندما يبدأ تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بالتمزق أو التمزق ، فإنها حالة طبية طارئة. حوالي واحد من كل 5 أشخاص فقط ينجو من تمدد الأوعية الدموية في البطن.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 إذا كان لديك ألم في بطنك أو ظهرك وهو أمر سيء للغاية أو لا يزول.

الوقاية

لتقليل خطر تمدد الأوعية الدموية:

• تأكل حمية صحية للقلب ، وممارسة الرياضة ، والتوقف عن التدخين (إذا كنت تدخن) ، والحد من التوتر.
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، فاخذ الأدوية كما أخبرك مزودك.

يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يدخنون على الإطلاق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة.

أسماء بديلة

تمدد الأوعية الدموية - الأبهر. AAA

تعليمات المريض

• إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - التصريف المفتوح
• تمدد الأوعية الدموية - إصلاح تمدد الأوعية الدموية

صور

• 

  
  تمزق الأبهر ، والأشعة السينية الصدر

• 

  
  أم الدم الأبهرية

المراجع

برافرمان AC. أمراض الشريان الأورطي. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 57.

Colwell CB، Fox CJ. تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 76.

Fairman RM، Wang GJ. تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. العلاج داخل الأوعية الدموية. In: Cronenwett JL، Johnston KW، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 132.

LeFevre ML؛ فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. آن المتدرب ميد. 2014، 161 (4): 281-290. بميد: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

تاريخ المراجعة 8/28/2017

تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه ، دكتوراه ، قسم الجراحة ، مركز العلوم الصحية بجامعة لويزيانا - شريفبورت ، شريفبورت ، لوس أنجلوس. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.