المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/18/2018
ركود صفراوي هو أي حالة يكون فيها تدفق الصفراء من الكبد بطيئًا أو مسدودًا.
الأسباب
هناك العديد من أسباب ركود صفراوي.
يحدث ركود صفراوي خارج الكبد خارج الكبد. يمكن أن يكون سبب:
- أورام القناة الصفراوية
- الخراجات
- تضييق القناة الصفراوية (قيود)
- الحجارة في القناة الصفراوية المشتركة
- التهاب البنكرياس
- ورم البنكرياس أو الكيس الكاذب
- الضغط على القنوات الصفراوية بسبب كتلة أو ورم قريب
- الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي
يحدث ركود صفراوي داخل الكبد داخل الكبد. يمكن أن يكون سبب:
- أمراض الكبد الكحولية
- الداء النشواني
- خراج بكتيري في الكبد
- يتم تغذيتها حصريًا عن طريق الوريد (IV)
- سرطان الغدد الليمفاوية
- حمل
- تليف الكبد الصفراوي الأولي
- سرطان الكبد الأولي أو المنتشر
- الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي
- الساركويد
- الالتهابات الخطيرة التي انتشرت عبر مجرى الدم (تعفن الدم)
- مرض السل
- التهاب الكبد الفيروسي
يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا ركود صفراوي ، بما في ذلك:
- المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والبنسلينات الأخرى
- المنشطات الابتنائية
- حبوب منع الحمل
- الكلوربرومازين
- سيميتيدين
- استراديول
- إيميبرامين
- بروكلوربيرازين
- تيربينافين
- تولبوتاميد
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- الطين الملونة أو البراز الأبيض
- البول الداكن
- عدم القدرة على هضم بعض الأطعمة
- متلهف، متشوق
- الغثيان أو القيء
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- جلد أصفر أو عيون
الامتحانات والاختبارات
قد تظهر اختبارات الدم أن لديك نسبة مرتفعة من البيليروبين والفوسفاتيز القلوي.
تستخدم اختبارات التصوير لتشخيص هذه الحالة. تشمل الاختبارات:
- الاشعة المقطعية للبطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
- التنظير الصفراوي الوراثي بالمنظار (ERCP) ، يمكن أيضًا تحديد السبب
- الموجات فوق الصوتية للبطن
علاج او معاملة
يجب أن يعالج السبب الكامن وراء ركود صفراوي.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاح الشخص على المرض الذي يسبب هذه الحالة. يمكن إزالة الأحجار في القناة الصفراوية الشائعة. هذا يمكن علاج ركود صفراوي.
يمكن وضع الدعامات لفتح مناطق من القناة الصفراوية الشائعة التي يتم تضييقها أو حجبها عن طريق السرطان.
إذا كانت الحالة ناتجة عن استخدام دواء معين ، فسوف تزول كثيرًا عندما تتوقف عن تناول هذا الدواء.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- إسهال
- فشل الأعضاء يمكن أن يحدث إذا تطور الإنتان
- سوء امتصاص الدهون والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون
- حكة شديدة
- ضعف العظام (هشاشة العظام) بسبب وجود ركود صفراوي لفترة طويلة جدا
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك:
- الحكة التي لا تذهب بعيدا
- جلد أصفر أو عيون
- أعراض أخرى من ركود صفراوي
الوقاية
الحصول على تطعيم لالتهاب الكبد A و B إذا كنت في خطر. لا تستخدم العقاقير الوريدية وشارك الإبر.
أسماء بديلة
ركود صفراوي داخل الكبد. ركود صفراوي خارج الكبد
صور
حصى في المرارة
المراجع
إيتون جيه ، ليندور دينار كويتي. تليف الكبد الصفراوي الأولي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 91.
فوغل EL ، شيرمان س. أمراض المرارة والكبد. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 155.
ليدوفسكي SD. اليرقان. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 21.
تاريخ المراجعة 4/18/2018
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.