الأمعاء الدقيقة فرط نمو البكتيريا

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• المضاعفات المحتملة
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/2/2018

فرط نمو الأمعاء الجرثومي هو حالة تنمو فيها أعداد كبيرة جدًا من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

الأسباب

في معظم الأحيان ، على عكس الأمعاء الغليظة ، لا تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدد كبير من البكتيريا. قد تستهلك البكتيريا الزائدة في الأمعاء الدقيقة العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم. نتيجة لذلك ، قد يصاب الشخص بسوء التغذية.

كما أن انهيار العناصر الغذائية بواسطة البكتيريا الزائدة يمكن أن يؤدي إلى تلف بطانة الأمعاء الدقيقة. هذا يمكن أن يجعل الأمر أكثر صعوبة على الجسم لامتصاص العناصر الغذائية.

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة:

• مضاعفات الأمراض أو الجراحة التي تخلق الحقائب أو انسداد في الأمعاء الدقيقة. مرض كرون هو واحد من هذه الحالات.
• الأمراض التي تؤدي إلى مشاكل في الحركة في الأمعاء الدقيقة ، مثل السكري وتصلب الجلد.
• نقص المناعة ، مثل الإيدز أو نقص الغلوبولين المناعي.
• متلازمة الأمعاء القصيرة الناجمة عن الاستئصال الجراحي للأمعاء الدقيقة.
• رتج الأمعاء الدقيقة ، حيث تحدث الحويصلات الصغيرة وأحياناً كبيرة في البطانة الداخلية للأمعاء. تسمح هذه الأكياس بالكثير من البكتيريا لتنمو. هذه الأكياس شائعة أكثر في الأمعاء الغليظة.
• العمليات الجراحية التي تخلق حلقة من الأمعاء الدقيقة حيث يمكن أن تنمو البكتيريا الزائدة. مثال على ذلك هو نوع Billroth II لإزالة المعدة (استئصال المعدة).
• بعض حالات متلازمة القولون العصبي (IBS).

الأعراض

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• امتلاء البطن
• آلام البطن وتشنجات
• الانتفاخ
• الإسهال (غالبًا ما يكون مائيًا)
• Gassiness

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• البراز الدهني
• فقدان الوزن

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني ويسأل عن تاريخك الطبي. قد تشمل الاختبارات:

• اختبارات كيمياء الدم (مثل مستوى الألبومين)
• تعداد الدم الكامل (CBC)
• اختبار الدهون البرازية
• تنظير الأمعاء الدقيقة
• مستويات فيتامين في الدم
• خزعة الأمعاء الدقيقة أو الثقافة
• اختبارات التنفس الخاصة

علاج او معاملة

الهدف هو علاج سبب فرط نمو البكتيريا. قد يشمل العلاج:

• مضادات حيوية
• الأدوية التي تسرع حركة الأمعاء
• السوائل الوريدية
• التغذية المقدمة من خلال الوريد (مجموع التغذية الوريدية - TPN) في شخص يعاني من سوء التغذية

اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز يمكن أن يكون مفيدًا.

المضاعفات المحتملة

الحالات الشديدة تؤدي إلى سوء التغذية. وتشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:

• تجفيف
• نزيف زائد بسبب نقص الفيتامينات
• مرض الكبد
• هشاشة العظام أو هشاشة العظام

أسماء بديلة

فرط النمو - البكتيريا المعوية. فرط نمو البكتيريا - الأمعاء. فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة. SIBO

المراجع

Cholankeril G. نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة (SIBO). In: Ferri FF، ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: 1194-1194.e1.

Manolakis CS، Rutland TJ، Di Palma JA. فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة. In: McNally PR، ed. GI / أسرار الكبد بلس. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 44.

Penman ID، Lees CW. القناة الهضمية وأمراض البنكرياس. In: Walker BR، Colledge NR، Ralston SH، Penman ID، eds. مبادئ ديفيدسون وممارسة الطب. الطبعة الثانية والعشرون فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2014: الفصل 22.

Quigley EMM. فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 105.

تاريخ المراجعة 4/2/2018

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.