المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/19/2018
سرطان القولون والمستقيم ، أو سرطان القولون والمستقيم ، هو سرطان يبدأ في الأمعاء الغليظة (القولون) أو المستقيم (نهاية القولون).
أنواع أخرى من السرطان يمكن أن تؤثر على القولون. وتشمل هذه الأورام اللمفاوية وأورام السرطانات وسرطان الجلد والساركوما. هذه نادرة. في هذه المقالة ، يشير سرطان القولون إلى سرطان القولون والمستقيم فقط.
الأسباب
في الولايات المتحدة ، يعد سرطان القولون والمستقيم أحد الأسباب الرئيسية للوفيات الناجمة عن السرطان. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر غالبًا إلى علاج كامل.
تبدأ جميع سرطانات القولون تقريبًا في بطانة القولون والمستقيم. عندما يتحدث الأطباء عن سرطان القولون والمستقيم ، فإن هذا عادة ما يتحدثون عنه.
لا يوجد سبب واحد لسرطان القولون. تبدأ جميع سرطانات القولون تقريبًا في شكل ورم حميد غير سرطاني يتطور ببطء إلى سرطان.
لديك خطر أكبر للإصابة بسرطان القولون إذا:
- أكبر من 60 عامًا
- هم من أصل أفريقي أو من أصل أوروبا الشرقية
- أكل الكثير من اللحوم الحمراء أو المصنعة
- لديهم الاورام الحميدة القولون والمستقيم
- لديك مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)
- لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون
بعض الأمراض الموروثة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. واحد من أكثر الحالات شيوعا يسمى داء البوليات الحميد العائلي (FAP).
ما تأكله قد يلعب دوراً في الإصابة بسرطان القولون. قد يكون سرطان القولون مرتبطًا بنظام غذائي غني بالدهون يحتوي على نسبة عالية من الألياف وبنسبة عالية من اللحوم الحمراء. لقد وجدت بعض الدراسات أن الخطر لا ينخفض إذا تحولت إلى نظام غذائي غني بالألياف ، لذلك هذا الرابط لم يتضح بعد.
يعد تدخين السجائر وشرب الكحول من عوامل الخطر الأخرى لسرطان القولون والمستقيم.
الأعراض
العديد من حالات سرطان القولون ليس لها أعراض. في حالة وجود أعراض ، قد يشير ما يلي إلى سرطان القولون:
- ألم في البطن والحنان في أسفل البطن
- دم في البراز
- الإسهال أو الإمساك أو أي تغيير آخر في عادات الأمعاء
- براز ضيق
- فقدان الوزن دون سبب معروف
الامتحانات والاختبارات
من خلال اختبارات الفحص ، يمكن اكتشاف سرطان القولون قبل ظهور الأعراض. هذا هو عندما يكون السرطان أكثر قابلية للشفاء.
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني والضغط على منطقة البطن. نادرا ما يظهر الفحص البدني أي مشاكل ، على الرغم من أن الطبيب قد يشعر بتكتل (كتلة) في البطن. قد يكشف فحص المستقيم عن كتلة في الأشخاص المصابين بسرطان المستقيم ، ولكن ليس سرطان القولون.
قد يكشف اختبار الدم الخفي البراز (FOBT) عن كميات صغيرة من الدم في البراز. هذا قد يوحي سرطان القولون. سيتم إجراء تنظير السيني ، أو على الأرجح تنظير القولون ، لتقييم سبب الدم في البراز.
فقط منظار القولون الكامل يمكن أن يرى القولون بأكمله. هذا هو أفضل اختبار للكشف عن سرطان القولون.
يمكن إجراء اختبارات دم للذين يتم تشخيصهم بسرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك:
- تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من فقر الدم
- اختبارات وظائف الكبد
إذا تم تشخيصك بسرطان القولون والمستقيم ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. وهذا ما يسمى التدريج. يمكن استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة البطن أو منطقة الحوض أو الصدر لإجراء السرطان. في بعض الأحيان ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أيضًا.
مراحل سرطان القولون هي:
- المرحلة 0: سرطان مبكر جدًا على الطبقة الداخلية من الأمعاء
- المرحلة الأولى: السرطان في الطبقات الداخلية للقولون
- المرحلة الثانية: انتشر السرطان من خلال جدار العضلات في القولون
- المرحلة الثالثة: انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية
- المرحلة الرابعة: انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى خارج القولون
قد تساعد اختبارات الدم للكشف عن علامات الورم ، مثل المستضد السرطاني المنشأ (CEA) ، الطبيب في متابعتك أثناء وبعد العلاج.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على أشياء كثيرة ، بما في ذلك مرحلة السرطان. قد تشمل العلاجات:
- عملية جراحية لإزالة الورم
- العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية
- العلاج الإشعاعي لتدمير الأنسجة السرطانية
- العلاج الموجه لمنع السرطان من النمو والانتشار
العملية الجراحية
المرحلة 0 من سرطان القولون يمكن علاجها عن طريق إزالة الورم. وغالبا ما يتم ذلك باستخدام تنظير القولون. في المراحل الأولى والثانية والثالثة من السرطان ، هناك حاجة إلى جراحة أكثر شمولاً لإزالة جزء القولون السرطاني. وتسمى هذه الجراحة استئصال القولون (استئصال القولون).
العلاج الكيماوى
جميع المصابين تقريباً بسرطان القولون في المرحلة الثالثة يتلقون العلاج الكيميائي بعد الجراحة لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أشهر. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي المساعد. على الرغم من إزالة الورم ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي لعلاج أي خلايا سرطانية قد تترك.
يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا لتحسين الأعراض وإطالة أمد البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة.
قد تتلقى نوعًا واحدًا فقط من الأدوية أو مجموعة من الأدوية.
إشعاع
يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا لسرطان القولون.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض المرحلة الرابعة الذي انتشر إلى الكبد ، يمكن استخدام العلاج الموجه إلى الكبد. هذا قد يشمل:
- حرق السرطان (الاجتثاث)
- تقديم العلاج الكيميائي أو الإشعاع مباشرة في الكبد
- تجميد السرطان (العلاج بالتبريد)
- العملية الجراحية
العلاج الموجه
- أصفار العلاج المستهدفة في أهداف محددة (الجزيئات) في الخلايا السرطانية. تلعب هذه الأهداف دورًا في كيفية نمو الخلايا السرطانية وبقائها. باستخدام هذه الأهداف ، يقوم الدواء بتعطيل الخلايا السرطانية حتى لا تتمكن من الانتشار. يمكن إعطاء العلاج الموجه على شكل حبوب أو قد يتم حقنه في الوريد.
- قد تكون قد استهدفت العلاج إلى جانب الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
مجموعات الدعم
يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم سرطان القولون. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.
توقعات (تشخيص)
في كثير من الحالات ، يمكن علاج سرطان القولون عندما يتم اكتشافه مبكرًا.
يعتمد حسن أدائك على أشياء كثيرة ، خاصة مرحلة السرطان. عند العلاج في مرحلة مبكرة ، يبقى الكثير من الأشخاص على قيد الحياة بعد 5 سنوات على الأقل من التشخيص. وهذا ما يسمى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
إذا كان سرطان القولون لا يعود (يتكرر) في غضون 5 سنوات ، فإنه يعتبر الشفاء. تعتبر المراحل الأولى والثانية والسرطانية من الممكن علاجها. في معظم الحالات ، لا يعتبر سرطان المرحلة الرابعة قابلاً للشفاء ، رغم وجود استثناءات.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- انسداد القولون ، مما تسبب في انسداد الأمعاء
- عودة السرطان في القولون
- انتشار السرطان إلى الأعضاء أو الأنسجة الأخرى (ورم خبيث)
- تطور سرطان القولون والمستقيم الأساسي الثاني
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك:
- براز أسود يشبه القطران
- الدم خلال حركة الأمعاء
- تغير في عادات الأمعاء
- فقدان الوزن غير المبرر
الوقاية
يمكن القول إن سرطان القولون يمكن اكتشافه دائمًا في المراحل الأولى والأكثر علاجًا. تقريبا جميع الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 وما فوق ينبغي أن يكون فحص سرطان القولون. قد يحتاج الأشخاص الأكثر عرضة للفحص المبكر.
يمكن أن يكشف فحص سرطان القولون عن الاورام الحميدة قبل أن تصبح سرطانية. إزالة هذه الاورام الحميدة قد تمنع سرطان القولون.
من المهم تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك. تشير الأبحاث الطبية إلى أن الوجبات الغذائية منخفضة الدهون والألياف قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون.
أفادت بعض الدراسات أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والسيليكوكسيب) قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. لكن هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر النزيف ومشاكل القلب. يمكن لمزود الخدمة إخبارك بمزيد من المعلومات حول مخاطر وفوائد الأدوية والطرق الأخرى التي تساعد على منع سرطان القولون والمستقيم.
أسماء بديلة
سرطان قولوني مستقيمي؛ سرطان القولون؛ سرطان المستقيم؛ سرطان - المستقيم. غدية - القولون. القولون - غدية. سرطان القولون
تعليمات المريض
- إشعاع البطن - التفريغ
- النظام الغذائي لطيف
- تغيير الحقيبة فخذ الخاص بك
- العلاج الكيميائي - ماذا تسأل طبيبك
- فغر اللفائفي وطفلك
- فغر اللفاء ونظامك الغذائي
- فغر اللفائفي - رعاية فخذك
- فغر اللف - تغيير الحقيبة الخاصة بك
- فغر اللفائفي - التفريغ
- فغر اللفائفي - ماذا تسأل طبيبك
- استئصال الأمعاء الغليظة - التفريغ
- العيش مع فغر اللفائفي الخاص بك
- إشعاع الحوض - التفريغ
- العلاج الإشعاعي - أسئلة تطرحها على طبيبك
- استئصال الأمعاء الدقيقة - التفريغ
- استئصال القولون الكلي أو استئصال المستقيم - التصريف
- أنواع فغر اللفائفي
صور
حقنة شرجية الباريوم
تنظير القولون
الجهاز الهضمي
سرطان المستقيم ، الأشعة السينية
سرطان القولون السيني ، والأشعة السينية
ورم خبيث في الطحال
هيكل القولون
مراحل السرطان
الاورام الحميدة القولون
سرطان القولون - سلسلة
فغر القولون - السلسلة
استئصال الأمعاء الغليظة - السلسلة
الأمعاء الغليظة (القولون)
المراجع
Itzkowitz SH ، الاورام الحميدة Potack J. القولون ومتلازمات السل. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 126.
موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان القولون (PDQ) - نسخة المهنية الصحية. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. تم التحديث في 16 فبراير 2018. تم الوصول إليه في 28 فبراير 2018.
Rex DK، Boland CR، Dominitz JA، et al. فحص سرطان القولون والمستقيم: توصيات للأطباء والمرضى من فريق العمل متعدد المجتمع الأمريكي المعني بسرطان القولون والمستقيم. أنا J Gastroenterol. 2017، 112 (7): 1016-1030. بميد: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S، Lawler M، Johnston B، et al. سرطان قولوني مستقيمي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 77.
تاريخ المراجعة 1/19/2018
تم التحديث بواسطة: Richard LoCicero ، MD ، عيادة خاصة متخصصة في أمراض الدم والأورام الطبية ، مركز لونج ستريت للسرطان ، جينزفيل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.