إزالة الطحال - الطفل - التفريغ

المحتوى

• عندما كان طفلك في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• نشاط
• العناية بالجروح
• منع الالتهابات
• العناية الأخرى
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/6/2017

خضع طفلك لعملية جراحية لإزالة الطحال. الآن بعد أن يذهب طفلك إلى المنزل ، اتبع إرشادات الجراح حول كيفية رعاية طفلك في المنزل.

عندما كان طفلك في المستشفى

تمت إزالة طحال طفلك بعد إعطاء طفلك تخدير عام (نائم وخالي من الألم).

• إذا كان طفلك قد خضع لعملية جراحية مفتوحة ، قام الجراح بعمل شق (بطن) في بطن طفلك.
• إذا كان طفلك قد خضع لجراحة بالمنظار ، قام الجراح بإجراء 3 إلى 4 جروح صغيرة في بطن طفلك.

ما يمكن توقعه في المنزل

معظم الأطفال يتعافون بسرعة بعد إزالة الطحال. عادة ما يكون الشفاء من الجراحة التنظيرية أسرع من الشفاء من الجراحة المفتوحة.

قد يعاني طفلك من بعض هذه الأعراض. كلهم يجب أن يزولوا ببطء:

• ألم حول الشقوق لبضعة أيام.
• التهاب الحلق من أنبوب التنفس. قد يساعد امتصاص الثلج أو الغرغرة (إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي للقيام بهذه الأشياء) على تهدئة الحلق.
• كدمات ، احمرار في الجلد ، أو ألم حول القص ، أو جروح.
• مشاكل في التنفس العميق.

إذا تمت إزالة طحال طفلك بسبب اضطراب في الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية ، فقد يحتاج طفلك إلى مزيد من العلاج حسب الاضطراب.

نشاط

عندما ترفع طفلك ، ادعم كل من رأسه وأسفله لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة.

غالباً ما يتوقف الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سناً عن أي نشاط إذا شعروا بالتعب. لا تضغط عليهم للقيام بالمزيد إذا بدا عليهم التعب.

سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما يكون من الجيد أن يعود طفلك إلى المدرسة أو الرعاية النهارية. قد يكون هذا بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة.

تعتمد قيود نشاط طفلك على:

• نوع الجراحة (مفتوحة أو تنظيرية)
• عمر طفلك
• سبب العملية

اسأل طبيبك عن تعليمات وقيود النشاط المحددة.

بشكل عام ، المشي وتسلق الدرج على ما يرام.

يمكنك إعطاء طفلك اسيتامينوفين (تايلينول) للألم. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى للألم لاستخدامها في المنزل إذا كان طفلك بحاجة إليها.

العناية بالجروح

سيخبرك طبيبك بموعد إزالة ضمادات طفلك. رعاية الشقوق وفقا للتعليمات. الحفاظ على منطقة شق نظيفة وجافة. اغسله فقط إذا طلب منك طبيبك.

يمكنك إزالة ضمادات شق (الضمادات) لإعطاء طفلك دش. إذا تم استخدام شرائط الشريط أو الغراء الجراحي لإغلاق شق:

• غطي الشق بلف بلاستيكي قبل الاستحمام للأسبوع الأول.
• لا تحاول غسل الشريط أو الغراء. سوف تسقط في حوالي أسبوع.

لا ينبغي لطفلك أن ينقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن أو يسبح حتى يقول طبيبك إنه على ما يرام.

منع الالتهابات

يعيش معظم الناس حياة نشطة طبيعية بدون طحال ، ولكن هناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى. وذلك لأن الطحال هو جزء من الجهاز المناعي للجسم ، مما يساعد على محاربة بعض الإصابات.

سيكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بعدوى الطحال:

• يكون خطر الإصابة هو الأعلى في أول عامين بعد الجراحة ، أو حتى يبلغ طفلك من العمر 5 أو 6 سنوات.
• أخبر طبيب طفلك دائمًا ما إذا كان طفلك يعاني من الحمى أو التهاب الحلق أو الصداع أو ألم البطن أو الإسهال أو الإصابة التي تكسر الجلد. معظم الوقت ، مثل هذه المشاكل لن تكون خطيرة. ولكن ، في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى التهابات كبيرة.

في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، تحقق من درجة حرارة طفلك كل يوم.

اسأل طبيب طفلك عما إذا كان يجب أن يكون لدى طفلك (أو سبق أن كان) هذه اللقاحات:

• الالتهاب الرئوي
• المكورات السحائية
• المستدمية
• لقاح الأنفلونزا (كل عام)

قد يحتاج طفلك إلى تناول المضادات الحيوية كل يوم لفترة من الوقت. أخبر طبيبك إذا كان الدواء يسبب لطفلك أي مشاكل. لا تتوقف عن إعطاء المضادات الحيوية قبل مراجعة طبيب طفلك.

هذه الأشياء سوف تساعد في منع الالتهابات في طفلك:

• علّم طفلك أن يغسل يديه في كثير من الأحيان بالصابون والماء. يجب أن يفعل أفراد الأسرة نفس الشيء.
• احصل على علاج لطفلك ، وخاصة عضات الكلاب ، على الفور.
• أخبر طبيبك إذا كان طفلك سوف يسافر خارج البلاد. قد يحتاج طفلك إلى حمل مضادات حيوية إضافية واتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الملاريا والتأكد من تحديث التطعيمات.
• أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية لطفلك (طبيب الأسنان أو الأطباء أو الممرضات أو ممارسي التمريض) أن طفلك ليس لديه طحال.
• اسأل مزود طفلك عن سوار خاص لارتدائه لطفلك يقول ان طفلك ليس لديه طحال.

العناية الأخرى

بعد الجراحة ، يمكن لمعظم الأطفال والرضع (الذين تقل أعمارهم عن 12 إلى 15 شهرًا) تناول الكثير من حليب الأم أو حليب الأم. اسأل طبيب طفلك أولاً إذا كان هذا مناسبًا لطفلك. قد يخبرك موفر طفلك بكيفية إضافة سعرات حرارية إضافية إلى الصيغة.

إعطاء الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنا أغذية منتظمة وصحية. سيخبرك الموفر بأي تغييرات يجب إجراؤها.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:

• درجة حرارة طفلك هي 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى.
• الجروح الجراحية تنزف أو تكون حمراء أو دافئة الملمس ، أو بها تصريف سميك أو أصفر أو أخضر أو ​​حليبي.
• يعاني طفلك من ألم لا تساعده أدوية الألم.
• يصعب على طفلك التنفس.
• يعاني طفلك من سعال لا يختفي.
• لا يمكن لطفلك أن يشرب أو يأكل.
• طفلك ليس نشطًا كالمعتاد ، ولا يأكل ، ويبدو مريضاً.

أسماء بديلة

استئصال الطحال - الطفل - التفريغ. إزالة الطحال - الطفل - التفريغ

المراجع

Brandow AM، Camitta BM. نقص الطحال ، والصدمات الطحينية ، واستئصال الطحال. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 487.

Rescorla FJ. ظروف الطحال. In: Holcomb GW، Murphy JP، Ostlie DJ، eds. جراحة الأطفال Ashcraft. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2014: الفصل 47.

تاريخ المراجعة 2/6/2017

تم التحديث بواسطة: روبرت أ. كولز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الجراحة (طب الأطفال) ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، ط م. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.