جراحة مكافحة الجزر - الأطفال - التفريغ

المحتوى

• عندما كان طفلك في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• الرعاية في المنزل
• العناية بالجروح
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/6/2017

خضع طفلك لعملية جراحية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). ارتجاع المريء هو حالة تؤدي إلى ظهور حمض أو طعام أو سائل من المعدة إلى المريء. هذا هو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة.

عندما كان طفلك في المستشفى

أثناء العملية ، لف الجراح الجزء العلوي من معدة طفلك بالقرب من نهاية المريء.

تم إجراء الجراحة بإحدى هذه الطرق:

• من خلال شق (مقطوع) في بطن طفلك العلوي (جراحة مفتوحة)
• باستخدام منظار البطن (أنبوب رفيع به كاميرا صغيرة في النهاية) من خلال شقوق صغيرة
• عن طريق الإصلاح البطاني (مثل المنظار ، لكن الجراح يدخل في الفم)

قد يكون لطفلك عملية تجويف رأسي. هذا هو الإجراء الذي وسع الانفتاح بين المعدة والأمعاء الدقيقة. قد يضع الطبيب أيضًا أنبوبًا g (أنبوب المعدة) في بطن الطفل للتغذية.

ما يمكن توقعه في المنزل

يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المدرسة أو الرعاية النهارية بمجرد شعورهم بالراحة الكافية.

• يجب أن يتجنب طفلك رفع الأثقال أو النشاط الشاق ، مثل دروس الصالة الرياضية واللعب النشط للغاية ، لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
• قد تطلب من طبيب طفلك إرسال خطاب إلى ممرضة المدرسة والمدرسين لشرح القيود التي يفرضها طفلك.

قد يكون لدى طفلك شعور بالضيق عند البلع. هذا من التورم داخل المريء لطفلك. قد يعاني طفلك أيضًا من بعض الانتفاخ. هذه يجب أن تذهب بعيدا في 6 إلى 8 أسابيع.

الشفاء أسرع من الجراحة التنظيرية.

ستحتاج إلى تحديد موعد للمتابعة مع مقدم الرعاية الأولية لطفلك أو أخصائي الجهاز الهضمي بعد الجراحة.

الرعاية في المنزل

سوف تساعد طفلك ببطء على العودة إلى نظام غذائي منتظم.

• يجب أن يبدأ طفلك في اتباع نظام غذائي سائل في المستشفى.
• بعد أن يشعر الطبيب بأن طفلك جاهز ، يمكنك إضافة الأطعمة الخفيفة.
• بمجرد تناول طفلك للأطعمة اللينة بشكل جيد ، تحدث إلى طبيب طفلك حول العودة إلى نظام غذائي منتظم.

إذا كان لدى طفلك أنبوب لاستئصال المعدة (G-tube) تم وضعه أثناء الجراحة ، فيمكن استخدامه للتغذية والتنفيس. يتم التنفيس عند فتح أنبوب G لتحرير الهواء من المعدة ، على غرار التجشؤ.

• يجب أن تكون الممرضة في المستشفى قد أوضحت لك كيفية تهوية أنبوب G ورعايته واستبداله وكيفية طلب مستلزمات G-tube. اتبع التعليمات على رعاية G- أنبوب.
• إذا كنت بحاجة إلى مساعدة بخصوص G-tube في المنزل ، فاتصل بممرضة الرعاية الصحية المنزلية التي تعمل لدى مورد G-tube.

للألم ، يمكنك إعطاء طفلك أدوية للألم دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين). إذا كان طفلك لا يزال يعاني من الألم ، فاتصل بطبيب طفلك.

العناية بالجروح

إذا تم استخدام الغرز (الغرز) أو المواد الغذائية الأساسية أو الغراء لإغلاق جلد طفلك:

• يمكنك إزالة الضمادات (الضمادات) وتسمح لطفلك بالاستحمام في اليوم التالي للجراحة.
• إذا كان الاستحمام غير ممكن ، فيمكنك إعطاء طفلك حمام اسفنجي.

إذا تم استخدام شرائح من الشريط لإغلاق جلد طفلك:

• غطي الشقوق بلف بلاستيكي قبل الاستحمام للأسبوع الأول. قم بربط حواف البلاستيك بعناية لإبعاد الماء.
• لا تحاول غسل الشريط. سوف تسقط بعد حوالي أسبوع.

لا تسمح لطفلك بالنقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن أو الذهاب للسباحة حتى يخبرك طبيب طفلك بأنه على ما يرام.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك لديه:

• حمى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى
• شقوق تنزف ، أو حمراء ، أو دافئة الملمس ، أو تحتوي على تصريف سميك أو أصفر أو أخضر أو ​​حليبي
• بطن منتفخة أو مؤلمة
• الغثيان أو القيء لأكثر من 24 ساعة
• مشاكل في البلع تمنع طفلك من الأكل
• مشاكل في البلع لا تختفي بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع
• ألم أن دواء الألم لا يساعد
• مشكلة في التنفس
• والسعال الذي لا يذهب بعيدا
• أي مشاكل تجعل طفلك غير قادر على تناول الطعام
• إذا تم إزالة أنبوب G عن طريق الخطأ أو سقوطه

أسماء بديلة

Fundoplication - الأطفال - التفريغ. Nissen fundoplication - الأطفال - التفريغ. Belsey (Mark IV) fundoplication - children - discharge؛ تثنية قاع العين - الأطفال - التفريغ. قلة العين - الأطفال - التفريغ. إصلاح فتق الحجاب الحاجز - الأطفال - التفريغ. قاع باطني - أطفال - تصريف

المراجع

إقبال CW ، Holcomb GW. الارتجاع المعدي. In: Holcomb GW، Murphy JP، Ostlie DJ، eds. جراحة الأطفال Ashcraft. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 28.

Lightdale JR، Gremse DA؛ قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية. الجزر المعدي المريئي: التوجيه الإداري لطبيب الأطفال. طب الأطفال. 2013؛ 131 (5): e1684-e1695. بميد: 23629618 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23629618.

تاريخ المراجعة 2/6/2017

تم التحديث بواسطة: روبرت أ. كولز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الجراحة (طب الأطفال) ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، ط م. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.