المحتوى
- ما هو مرض ليغ كالفيه بيرثيس؟
- ما الذي يسبب مرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
- ما هي عوامل الخطر لمرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
- ما هي أعراض مرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
- تشخيص مرض ليغ كالفيه بيرثيس
- علاج مرض ليغ كالفيه بيرثيس
- هل هناك مضاعفات لمرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
- كيف سيتصرف طفلي المصاب بمرض ليغ كالفيه بيرثيز على المدى الطويل؟
ما هو مرض ليغ كالفيه بيرثيس؟
مرض ليغ كالفيه بيرثيز ، المعروف أيضًا باسم مرض بيرثيس ، هو اضطراب في الورك عند الأطفال الصغار يحدث عادةً بين سن 4 و 10 سنوات.
يتكون الورك من رأس الفخذ - "الكرة" ، وهو الجزء العلوي من عظم الفخذ - والحق - "الكأس" الذي يلائم رأس الفخذ.
في مرض بيرثس ، ينقطع تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ. ثم ينخر رأس الفخذ ، أو يفقد إمداد الدم ، مما يضعف العظام ويمكن أن يؤدي إلى كسور متعددة. بعد ذلك ، يتم امتصاص العظم من قبل الجسم ، أو إعادة امتصاصه ، مما قد يؤدي إلى انهيار كامل لرأس الفخذ.
يعود تدفق الدم في نهاية المطاف وسيعاد تكوين العظم أو إعادة تعظمه. ومع ذلك ، قد يتم إعادة تشكيل العظم بشكل مختلف عما كان عليه من قبل. لهذا السبب ، يمكن أن يتطور مرض المفاصل التنكسية (هشاشة العظام) في وقت لاحق من الحياة.
ما الذي يسبب مرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
هناك العديد من النظريات. كما ذكرنا سابقًا ، يتم فقد إمداد رأس الفخذ بالدم. ومع ذلك ، فإن أسباب ذلك غير واضحة. قد يكون بسبب الصدمة التي تدمر الأوعية الدموية أو الاضطرابات التي تتسبب في تجلط الدم وانسداد الأوردة.
ما هي عوامل الخطر لمرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
يؤثر مرض ليغ كالفيه بيرثيز على أقل من 1 في المائة من عامة السكان ، وبالتالي فهو نادر جدًا ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأولاد أربع مرات منه لدى الفتيات.
أظهرت الدراسات أيضًا أن الأطفال الذين لديهم آباء مصابين بالمرض هم أكثر عرضة للإصابة به. في الواقع ، ما بين 2 إلى 10 في المائة من الأطفال المصابين بمرض بيرثيس لديهم فرد واحد على الأقل من أفراد الأسرة مصاب بالمرض.
ما هي أعراض مرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
غالبًا ما يصاب الأطفال المصابون بمرض ليغ كالفيه بيرثيس بعرج ملحوظ. قد يعانون أيضًا من تصلب في الورك أو يشكون من ألم خفيف في منطقة الفخذ أو الفخذ أو الركبة. عادة ما يكون هذا الألم أسوأ مع النشاط ويتحسن مع الراحة.
تشخيص مرض ليغ كالفيه بيرثيس
سيبحث أخصائي عظام الأطفال لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في تدوير الساق. يمكن لعضلات الفخذ والساق والأرداف "ضمور" أو أن تصبح أصغر ، إذا استمر الطرف المصاب لفترة طويلة دون استخدام. قد يلاحظ الأخصائي أيضًا أن الساق المصابة أقصر من الساق الطبيعية في الحالات التي يستمر فيها مرض بيرثيس لفترة طويلة.
في حالة الاشتباه في مرض ليغ كالفيه بيرثيز ، سيحصل مقدم الخدمة على صور بالأشعة السينية لوركين طفلك. في كثير من الأحيان ، يوصى أيضًا بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مقدار تأثر إمداد الدم في الورك.
علاج مرض ليغ كالفيه بيرثيس
العلاج غير الجراحي
من المهم جدًا الحفاظ على حركة المفصل. وذلك لأن الغضروف الموجود على رأس الفخذ يعتمد على السائل الموجود في المفصل ، والذي يسمى السائل الزليلي ، لتغذيته. يساعد تحريك الورك على إمداد الغضروف بهذا السائل.
من المهم أيضًا إبقاء الرأس في تجويف الورك بحيث يكون للعظم أفضل شكل ممكن وأكثره استدارة عند إعادة تشكيله. في بعض الأحيان ، يصبح مفصل الفخذ متصلبًا وقد يحتاج إلى مساعدة لإبقاء الكرة في الكوب. قد يوصي طبيبك بفترة من العلاج الطبيعي و / أو التدعيم للمساعدة في تحقيق ذلك.
العلاج الجراحي
قد يكون هناك ما يبرر الجراحة لعلاج مرض ليغ كالفيه بيرثيس ، ولكن لا ينصح بها في كثير من الأحيان للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. والهدف من الجراحة هو الاحتواء. الفكرة هي إبقاء رأس الفخذ داخل الحق. للقيام بذلك ، قد يقوم جراح عظام الأطفال بتغيير زاوية عظام عظم الفخذ و / أو الحُق وتثبيتها في وضع أكثر تشريحًا. يسمح هذا الإجراء ، المسمى بقطع العظم ، برأس الفخذ بالنمو بشكل كروي طبيعي.
هل هناك مضاعفات لمرض ليغ كالفيه بيرثيز؟
نعم. قد يفقد رأس عظم الفخذ شكله الكروي الطبيعي و / أو ينهار. أيضا ، يمكن أن يحدث مرض المفاصل التنكسية (على سبيل المثال ، كما يحدث في هشاشة العظام). قد تفقد الساق المصابة جزءًا من حركتها وقد تصبح أقصر من الرجل الطبيعية.
كيف سيتصرف طفلي المصاب بمرض ليغ كالفيه بيرثيز على المدى الطويل؟
هذا يختلف من مريض لآخر. عادةً ما يحمل وجود بعض العلامات تشخيصًا أسوأ. وتشمل هذه تطور مرض ليغ كالفيه بيرثيز عندما يكون الطفل أكبر من 8 سنوات ، وتطور نطاق حركة ضعيف ووجود رأس فخذ غير مستدير حتى بعد العلاج.
في معظم المرضى ، يزول الألم خلال سنوات المراهقة. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 50 في المائة من المرضى الذين يصابون بمرض ليغ كالفيه بيرثيز كطفل سيحتاجون إلى استبدال مفصل الورك في مرحلة البلوغ لاحقًا (أي من 50 إلى 60 عامًا)
لمزيد من المعلومات ، يمكنك زيارة موقع جمعية بيرثيس.