مخاطر استبدال مفصل الورك والركبة

المحتوى

• المخاطر التي قد تحدث مع أي عملية جراحية
• نزيف
• جلطات الدم
• مشاكل محتملة في مفصلك الجديد
• مخاطر أخرى
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/7/2017

جميع العمليات الجراحية لها مخاطر حدوث مضاعفات. إن معرفة ماهية هذه المخاطر وكيفية تطبيقها عليك هو جزء من تقرير ما إذا كنت تريد إجراء عملية جراحية أم لا.

يمكنك المساعدة في تقليل فرصك للمخاطر الناجمة عن الجراحة من خلال التخطيط للمستقبل.

• اختر الطبيب والمستشفى الذي يقدم رعاية عالية الجودة.
• التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل فترة طويلة من الجراحة.
• تعرف على ما يمكنك فعله للمساعدة في منع حدوث مشاكل أثناء وبعد الجراحة.

المخاطر التي قد تحدث مع أي عملية جراحية

جميع أنواع الجراحة تنطوي على مخاطر. بعض هذه تشمل:

• مشاكل في التنفس بعد الجراحة. هذه أكثر شيوعًا إذا كان لديك تخدير عام وأنبوب تنفس.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء أو بعد الجراحة.
• العدوى في المفاصل والرئتين (الالتهاب الرئوي) ، أو المسالك البولية.
• سوء التئام الجروح. هذا هو الأرجح بالنسبة للأشخاص الذين ليسوا بصحة جيدة قبل الجراحة ، والذين يدخنون أو يعانون من مرض السكري ، أو الذين يتناولون الأدوية التي تضعف أجهزة المناعة لديهم.
• رد فعل تحسسي على الدواء الذي تتلقاه. هذا نادر الحدوث ، لكن بعض ردود الفعل هذه قد تهدد الحياة.
• يقع في المستشفى. يمكن أن يكون السقوط مشكلة كبيرة. قد تؤدي العديد من الأشياء إلى السقوط ، بما في ذلك العباءات الفضفاضة والأرضيات الزلقة والأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس أو الألم أو المناطق المحيطة غير المألوفة أو الضعف بعد الجراحة أو التنقل مع وجود الكثير من الأنابيب المرتبطة بجسمك.

نزيف

من الطبيعي أن تفقد الدم أثناء وبعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة. يحتاج بعض الأشخاص إلى نقل دم أثناء الجراحة أو أثناء فترة شفائهم في المستشفى. من غير المحتمل أن تحتاج إلى نقل دم إذا كان تعداد الدم الحمراء مرتفعًا بدرجة كافية قبل الجراحة. تتطلب بعض العمليات الجراحية التبرع بالدم قبل الجراحة. يجب عليك أن تسأل مقدم الخدمة الخاص بك عما إذا كانت هناك حاجة لذلك.

الكثير من النزيف أثناء الجراحة يأتي من العظم الذي تم قطعه. قد تحدث كدمة إذا تجمع الدم حول المفصل الجديد أو تحت الجلد بعد الجراحة.

جلطات الدم

تكون فرصتك في الحصول على شكل جلطة دموية أعلى خلال وبعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة بفترة قصيرة. الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة من الوقت أثناء وبعد الجراحة سيجعل دمك يتحرك ببطء أكثر عبر جسمك. هذا يزيد من خطر حدوث جلطة دموية.

نوعان من جلطات الدم هما:

• تجلط الأوردة العميقة (DVT). هذه هي جلطات دموية قد تتشكل في أوردة الساق بعد الجراحة.
• الانسداد الرئوي. هذه هي جلطات دموية قد تنتقل إلى رئتيك وتتسبب في مشاكل خطيرة في التنفس.

لتقليل خطر جلطات الدم لديك:

• قد تتلقى سيولة الدم قبل وبعد الجراحة.
• قد ترتدي جوارب ضاغطة على ساقيك لتحسين تدفق الدم بعد الجراحة.
• سيتم تشجيعك على القيام بتمارين أثناء النوم والخروج من السرير والمشي في القاعات لتحسين تدفق الدم.

مشاكل محتملة في مفصلك الجديد

تتضمن بعض المشكلات التي قد تحدث بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة:

• العدوى في المفصل الجديد. في حالة حدوث ذلك ، قد تحتاج إلى إزالة مفصلك الجديد لإزالة العدوى. هذه المشكلة أكثر احتمالاً عند الأشخاص المصابين بداء السكري أو ضعف الجهاز المناعي. بعد الجراحة ، وقبل الجراحة في كثير من الأحيان ، سوف تتعلم ما يمكنك فعله للوقاية من الالتهابات في المفصل الجديد.
• خلع المفصل الجديد. هذا أمر نادر الحدوث. يحدث ذلك غالبًا إذا عدت إلى الأنشطة قبل أن تكون مستعدًا. هذا يمكن أن يسبب الألم المفاجئ وعدم القدرة على المشي. يجب عليك الاتصال بمزود الخدمة إذا حدث ذلك. من المحتمل أنك ستحتاج إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
• تخفيف مفصل جديد مع مرور الوقت. يمكن أن يسبب هذا الألم ، وأحيانًا تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية أخرى لحل المشكلة.
• ارتداء المسيل للدموع من الأجزاء المتحركة من المفصل الجديد مع مرور الوقت. قد قطع صغيرة وتلف العظام. قد يتطلب هذا عملية أخرى لاستبدال الأجزاء المتحركة وإصلاح العظام.
• رد فعل تحسسي على الأجزاء المعدنية في بعض المفاصل الاصطناعية. هذا نادر جدا.

مخاطر أخرى

يمكن أن تحدث مشاكل أخرى من جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة. على الرغم من أنها نادرة ، إلا أن هذه المشكلات تشمل:

• لا يكفي لتخفيف الآلام. جراحة استبدال المفاصل تخفف من ألم وتصلب التهاب المفاصل بالنسبة لمعظم الناس. بعض الناس قد لا يزال لديهم بعض أعراض التهاب المفاصل. بالنسبة لمعظم الناس ، عادة ما توفر الجراحة ما يكفي من تخفيف الأعراض لمعظم الناس.
• ساق أطول أو أقصر. نظرًا لأن العظم قد تم قطعه وإدخال زرع جديد للركبة ، فقد تكون ساقك بالمفصل الجديد أطول أو أقصر من ساقك الأخرى. عادة ما يكون هذا الاختلاف حوالي 1/4 بوصة (0.5 سم). نادرا ما يسبب أي مشاكل أو أعراض.

المراجع

Harkess JW ، كروكاريل جونيور. مفاصل الورك. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 3.

McDonald S، Page MJ، Beringer K، Wasiak J، Sprowson A. التعليم قبل الجراحة لاستبدال مفصل الورك أو الركبة. قاعدة بيانات كوكرين القس. 2014، (5): CD003526. بميد: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. تقويم مفاصل الركبة. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 7.

تاريخ المراجعة 9/7/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.