اهتياج الغدة الدرقية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

عاصفة الغدة الدرقية هي حالة نادرة للغاية ، ولكنها مهددة للحياة في الغدة الدرقية التي تتطور في حالات التسمم الدرقي غير المعالج (فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية).

تقع الغدة الدرقية في الرقبة ، فوق مكان التقاء عظام الترقوة في المنتصف.

الأسباب

تحدث العاصفة الدرقية بسبب الإجهاد الشديد مثل الصدمة أو النوبة القلبية أو العدوى عند الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث عاصفة الغدة الدرقية عن طريق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق العلاج باليود المشع لمرض جريفز. يمكن أن يحدث هذا حتى بعد أسبوع أو أكثر من علاج اليود المشع.

الأعراض

الأعراض شديدة وقد تشمل أيًا مما يلي:

• الإثارة
• التغيير في اليقظة (الوعي)
• ارتباك
• إسهال
• زيادة درجة الحرارة
• دقات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
• الأرق
• اهتزاز
• تعرق

الامتحانات والاختبارات

قد يشك مقدم الرعاية الصحية في حدوث العاصفة السامة على أساس:

• ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) مع قراءة ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) قد يكون منخفضًا
• زيادة معدل ضربات القلب

تتم اختبارات الدم للتحقق من هرمونات الغدة الدرقية TSH ، T4 و T3 المجانية.

يتم إجراء اختبارات دم أخرى لفحص وظائف القلب والكلى وللتحقق من الإصابة.

علاج او معاملة

عاصفة الغدة الدرقية تهدد الحياة وتتطلب العلاج في حالات الطوارئ. في كثير من الأحيان ، يجب قبول الشخص في وحدة العناية المركزة. يشمل العلاج تدابير داعمة ، مثل إعطاء الأكسجين والسوائل في حالة صعوبة التنفس أو الجفاف. قد يشمل العلاج أيًا مما يلي:

• بطانيات التبريد لإعادة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي
• مراقبة أي سوائل زائدة لدى كبار السن المصابين بأمراض القلب أو الكلى
• أدوية لإدارة التحريض
• الفيتامينات والجلوكوز

الهدف النهائي من العلاج هو خفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء اليود بجرعات عالية في محاولة لصدمة الغدة الدرقية. يمكن إعطاء أدوية أخرى لخفض مستوى الهرمون في الدم. غالبًا ما يتم إعطاء أدوية حاصرات بيتا عن طريق الوريد (IV) لإبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم ومنع آثار زيادة هرمون الغدة الدرقية.

تعطى المضادات الحيوية في حالة الإصابة.

المضاعفات المحتملة

قد تحدث عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يمكن أن يتطور قصور القلب والوذمة الرئوية بسرعة ويسبب الوفاة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

هذا هو حالة الطوارئ. اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية وتعاني من أعراض عاصفة الغدة الدرقية.

الوقاية

لمنع عاصفة الغدة الدرقية ، يجب علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

أسماء بديلة

عاصفة سمية أزمة التسمم الدرقي الغدة الدرقية العاصفة. تسارع فرط نشاط الغدة الدرقية. أزمة الغدة الدرقية. التسمم الدرقي - عاصفة الغدة الدرقية

صور

• 

  
  الغدة الدرقية

المراجع

مرض Marino M، Vitti P، Chiovato L. Graves. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 82.

ثيسن ميو. اضطرابات الغدة الدرقية والغدة الكظرية. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 120.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.