المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/24/2017
ظاهرة رينود هي حالة تسبب فيها درجات الحرارة الباردة أو المشاعر القوية في حدوث تقلصات في الأوعية الدموية. هذا يمنع تدفق الدم إلى الأصابع والأصابع والأذنين والأنف.
الأسباب
تسمى ظاهرة رينود بأنها "أولية" عندما لا ترتبط باضطراب آخر. وغالبًا ما تبدأ عند النساء الأصغر من 30 عامًا. ترتبط ظاهرة رينود الثانوية بظروف أخرى وعادة ما تحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.
الأسباب الشائعة لظاهرة رينود الثانوية هي:
- أمراض الشرايين (مثل تصلب الشرايين وأمراض بورغر)
- الأدوية التي تسبب تضييق الشرايين (مثل الأمفيتامينات ، وأنواع معينة من حاصرات بيتا ، وبعض أدوية السرطان ، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي)
- التهاب المفاصل وظروف المناعة الذاتية (مثل تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية)
- بعض اضطرابات الدم ، مثل مرض الغلوتينين البارد أو غلوبيولين الدم
- الإصابة المتكررة أو الاستخدام مثل الاستخدام الكثيف للأدوات اليدوية أو الآلات الاهتزازية
- تدخين
- قضمة الصقيع
- متلازمة مخرج الصدر
الأعراض
التعرض للبرد أو العواطف القوية تجلب التغييرات.
- أولاً ، تصبح الأصابع أو الأصابع أو الأذنين أو الأنف بيضاء ، ثم تتحول إلى اللون الأزرق. تتأثر الأصابع بشكل شائع ، ولكن قد تتغير أيضًا أصابع القدم والأذنين والأنف.
- عندما يعود تدفق الدم ، تصبح المنطقة حمراء ثم تعود لاحقًا إلى اللون الطبيعي.
- قد تستمر الهجمات من دقائق إلى ساعات.
الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة رينود الأولية يعانون من مشاكل في نفس الأصابع من كلا الجانبين. معظم الناس ليس لديهم الكثير من الألم.
الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة رينود الثانوية هم أكثر عرضة للألم أو وخز في الأصابع. قد تتشكل القرح المؤلمة على الأصابع المتأثرة إذا كانت الهجمات سيئة للغاية.
الامتحانات والاختبارات
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك اكتشاف الحالة التي تسبب ظاهرة رينود بطرح الأسئلة والقيام بفحص بدني.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص ما يلي:
- فحص الأوعية الدموية في أطراف الأصابع باستخدام عدسة خاصة تسمى المجهر الشعري الظفر
- الموجات فوق الصوتية الوعائية
- اختبارات الدم للبحث عن حالات التهاب المفاصل وأمراض المناعة الذاتية التي قد تسبب ظاهرة رينود
علاج او معاملة
اتخاذ هذه الخطوات قد يساعد في السيطرة على ظاهرة رينود:
- الحفاظ على الجسم دافئ. تجنب التعرض للبرد بأي شكل من الأشكال. ارتداء القفازات أو القفازات في الهواء الطلق وعند التعامل مع الجليد أو الطعام المجمد. تجنب التعرض للبرودة ، والتي قد تحدث بعد أي رياضة ترفيهية نشطة.
- توقف عن التدخين. التدخين يسبب تضييق الأوعية الدموية.
- تجنب الكافيين.
- تجنب تناول الأدوية التي تسبب تشديد الأوعية الدموية أو تشنجها.
- ارتدي حذاءًا مريحًا وجوارب صوف. عندما تكون بالخارج ، ارتد دائمًا الأحذية.
قد يصف مزودك الأدوية لتوسيع جدران الأوعية الدموية. وتشمل هذه كريم النتروجليسرين الموضعي الذي تفركه على بشرتك ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، ومرض السيلدينافيل (الفياجرا) ، ومثبطات ACE
غالبًا ما يستخدم الأسبرين بجرعة منخفضة لمنع تجلط الدم. في حالة الإصابة بأمراض خطيرة ، يمكن استخدام الأدوية عن طريق الوريد أو إجراء عملية جراحية لقطع الأعصاب التي تسبب تشنجًا في الأوعية الدموية.
من الضروري علاج الحالة المسببة لظاهرة رينود.
توقعات (تشخيص)
النتيجة تختلف. ذلك يعتمد على سبب المشكلة ومدى ضررها.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- قد تحدث القرحة الجلدية أو القرحة إذا أصبح الشريان مسدودًا تمامًا. هذه المشكلة أكثر احتمالًا عند الأشخاص الذين يعانون أيضًا من التهاب المفاصل أو أمراض المناعة الذاتية.
- قد تصبح الأصابع رقيقة ومدببة مع بشرة ناعمة وأظافر ناعمة ببطء. هذا بسبب ضعف تدفق الدم إلى المناطق.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لديك تاريخ من ظاهرة رينود وجزء من الجسم المصاب (اليد أو القدم أو أي جزء آخر) يصاب أو يصاب بالتهاب.
- تتغير أصابعك اللون ، خاصة اللون الأبيض أو الأزرق ، عندما تكون باردة.
- تتحول أصابعك أو أصابعك إلى اللون الأسود أو ينهار الجلد.
- لديك قرحة في جلد قدميك أو يديك لا تلتئم.
- لديك حمى أو تورم أو ألم مؤلم أو طفح جلدي.
أسماء بديلة
ظاهرة رينود؛ متلازمة سجوجرن - رينود ؛ التهاب المفاصل الروماتويدي - رينود. الذئبة الحمامية الجهازية - رينود
صور
ظاهرة رينود
الذئبة الحمامية الجهازية
نظام الدورة الدموية
المراجع
Giglia JS. ظاهرة رينود. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 1047-1052.
هيريك AL ، ظاهرة موير لرينود. In: Cronenwett JL، Johnston W، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 122.
James WD، Elston DM، McMohan PJ. أمراض الأوعية الدموية الجلدية. In: James WD، Elston DM، McMohan PJ، eds. أمراض أندروز في أطلس الجلد السريري. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 35.
سيد SM ، Ferri FF. ظاهرة رينود. In: Ferri FF، ed. مستشار سري فيري 2017. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 1086.e1-1088.e1.
تاريخ المراجعة 4/24/2017
تم التحديث بواسطة: Gordon A. Starkebaum ، MD ، أستاذ الطب ، قسم أمراض الروماتيزم ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.