الولادة المهبلية بعد القسم C

المحتوى

• لماذا يجب أن أفكر في VBAC؟
• ما هي المخاطر؟
• من يمكنه الحصول على VBAC؟
• من يقرر ما إذا كان يجب عليّ تجربة VBAC؟
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/25/2018

إذا كان لديك ولادة قيصرية (قسم C) من قبل ، فهذا لا يعني أنه سيكون عليك الولادة بنفس الطريقة مرة أخرى. يمكن للعديد من النساء إجراء عمليات الولادة المهبلية بعد إجراء عملية جراحية في القسم C في الماضي. وهذا ما يسمى الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (VBAC).

لماذا يجب أن أفكر في VBAC؟

معظم النساء اللائي يجربن VBAC قادرن على الإنجاب عن طريق المهبل. هناك العديد من الأسباب الجيدة لتجربة VBAC بدلاً من الحصول على قسم C. البعض يكونون:

• أقصر البقاء في المستشفى
• أسرع الانتعاش
• لا جراحة
• خطر أقل للعدوى
• فرصة أقل ستحتاج إلى نقل دم
• قد تتجنب المقاطع C المستقبلية - وهو أمر جيد للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال

ما هي المخاطر؟

الخطر الأكثر خطورة مع VBAC هو تمزق (كسر) الرحم. يمكن أن يكون فقد الدم بسبب التمزق خطراً على الأم وقد يؤدي إلى إصابة الطفل.

النساء اللواتي يجربن VBAC ولا ينجحن هن أكثر عرضة أيضًا لنقل الدم. هناك أيضًا خطر أكبر في الإصابة بعدوى في الرحم.

من يمكنه الحصول على VBAC؟

تعتمد فرصة حدوث تمزق على عدد المقاطع C والنوع الذي كان لديك من قبل. قد تتمكن من الحصول على VBAC إذا كان لديك تسليم C واحد فقط في الماضي.

• يجب أن يكون قطع الرحم من قسم C ماضيًا مستعرضًا. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التقرير من قسم C السابق.
• يجب ألا يكون لديك تاريخ سابق في تمزق الرحم أو ندوب من العمليات الجراحية الأخرى.

سيرغب مزودك في التأكد من أن حجم الحوض لديك كبير بما يكفي للولادة المهبلية وسيراقبك لمعرفة ما إذا كان لديك طفل كبير. قد لا يكون آمنًا أن يمر طفلك عبر الحوض.

نظرًا لأن المشاكل يمكن أن تحدث بسرعة ، فإن المكان الذي تخطط للوصول إليه هو عامل مهم أيضًا.

• سوف تحتاج إلى أن تكون في مكان ما حيث يمكنك مراقبته من خلال المخاض بأكمله.
• يجب أن يكون الفريق الطبي بما في ذلك التخدير والتوليد والعاملين في غرفة العمليات في مكان قريب لإجراء قسم C للطوارئ إذا لم تسير الأمور كما هو مخطط لها.
• قد لا يكون لدى المستشفيات الأصغر الفريق المناسب. قد تحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى أكبر للتسليم.

من يقرر ما إذا كان يجب عليّ تجربة VBAC؟

ستقرر أنت ومزودك ما إذا كانت VBAC مناسبة لك أم لا. تحدث مع مقدم الخدمة عن المخاطر والفوائد لك ولطفلك.

يختلف خطر كل امرأة ، لذلك اسأل عن العوامل الأكثر أهمية بالنسبة لك. كلما زادت معرفتك عن VBAC ، كلما كان من الأسهل تحديد ما إذا كان ذلك مناسبًا لك.

إذا قال موفر الخدمة أنه بإمكانك الحصول على VBAC ، فستكون هناك فرص جيدة للحصول على واحدة من خدمات VBAC. معظم النساء اللائي يجربن VBAC قادرن على الإنجاب عن طريق المهبل.

ضع في اعتبارك أنه يمكنك تجربة VBAC ، لكنك قد تحتاج إلى قسم C.

أسماء بديلة

VBAC. الحمل - VBAC. العمل - VBAC ؛ التسليم - VBAC

المراجع

كستناء DH. تجربة المخاض والولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. In: Chestnut DH، Wong CA، Tsen LC، et al، eds. كستناء التخدير التوليد: المبادئ والممارسة. 5th ed. إلسفير سوندرز 2014: الفصل 19.

Landon MB، Grobman WA. الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 20.

Williams DE، Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE، Rakel DP، eds. كتاب طب الأسرة. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 20.

تاريخ المراجعة 9/25/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.