عنق الرحم غير الكافي

المحتوى

• ما هو عنق الرحم غير الكافي؟
• ما هي أسباب ذلك؟
• كيف أعرف أنني أملكها؟
• كيف يتم علاجها؟
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/25/2018

يحدث عنق الرحم غير الكافي عندما يبدأ تليين عنق الرحم في وقت مبكر جدًا من الحمل. هذا يمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة.

ما هو عنق الرحم غير الكافي؟

عنق الرحم هو الطرف السفلي الضيق للرحم الذي يدخل المهبل.

• في الحمل الطبيعي ، يبقى عنق الرحم ثابتًا وطويلًا ، ويغلق حتى وقت متأخر من الثلث الثالث.
• في المرحلة الثالثة من الحمل ، يبدأ عنق الرحم في التليين ، ويقصر ، ويفتح (يتوسع) بينما يستعد جسد المرأة للمخاض.

قد يبدأ عنق الرحم غير الكافي بالتمدد مبكراً في فترة الحمل. إذا كان هناك عنق الرحم غير كافٍ ، فمن المحتمل أن تحدث المشكلات التالية:

• الإجهاض في الأثلوث الثاني
• يبدأ المخاض مبكرًا ، قبل 37 أسبوعًا
• كيس من الماء يكسر قبل 37 أسبوع
• تسليم مبكر (مبكر)

ما هي أسباب ذلك؟

لا أحد يعرف بشكل مؤكد ما الذي يسبب عنق الرحم غير الكافي ، ولكن هذه الأشياء قد تزيد من خطر تعرض المرأة:

• الحمل مع أكثر من طفل واحد (التوائم ، ثلاثة توائم)
• وجود عنق الرحم غير الكافي في الحمل المبكر
• وجود عنق الرحم الممزق من الولادة المبكرة
• وجود حالات إجهاض سابقة بحلول الشهر الرابع
• الإجهاض في الفصل الأول أو الثاني في الماضي
• وجود عنق الرحم التي لم تتطور بشكل طبيعي
• إجراء خزعة مخروطية أو إجراء عملية استئصال جراحية كهربائية (LEEP) على عنق الرحم في الماضي بسبب تشويه عنق الرحم غير الطبيعي

كيف أعرف أنني أملكها؟

في كثير من الأحيان ، لن يكون لديك أي علامات أو أعراض لعنق الرحم غير الكافي إلا إذا كان لديك مشكلة قد يسببها. هذا هو عدد النساء اللائي يكتشفن ذلك أولاً.

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر لعنق الرحم غير الكافي:

• قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء الموجات فوق الصوتية للنظر في عنق الرحم عندما تخطط للحمل ، أو في وقت مبكر من الحمل.
• قد تجرى الفحص البدني والموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان أثناء الحمل.

قد يسبب عنق الرحم غير الكافي هذه الأعراض في الأثلوث الثاني:

• اكتشاف غير طبيعي أو نزيف
• زيادة الضغط أو تقلصات في أسفل البطن والحوض

كيف يتم علاجها؟

إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة ، فقد يقترح مزودك الراحة في الفراش. ومع ذلك ، لم يثبت هذا لمنع فقدان الحمل ، وقد يؤدي إلى مضاعفات للأم.

قد يقترح مزود الخدمة لديك تطويق. هذه عملية جراحية لعلاج عنق الرحم غير الكافي. أثناء التطويق:

• سيتم غرز عنق الرحم بإحكام بخيط قوي سيبقى في مكانه خلال فترة الحمل بأكملها.
• ستتم إزالة غرزك بالقرب من نهاية الحمل ، أو قبل بدء المخاض مبكرًا.

Cerclages تعمل بشكل جيد لكثير من النساء.

في بعض الأحيان ، توصف الأدوية مثل البروجسترون بدلاً من التطويق. هذه المساعدة في بعض الحالات.

تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن وضعك وخيارات العلاج.

أسماء بديلة

عنق الرحم غير كفء. ضعف عنق الرحم. الحمل - عنق الرحم غير الكافي ؛ الولادة المبكرة - عنق الرحم غير الكافي ؛ الولادة المبكرة - عنق الرحم غير الكافي

المراجع

Buhimschi CS، Mesiano S، Muglia LJ. التسبب في الولادة المبكرة عفوية. In: Resnick R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 7.

Ludmir J ، أوين J ، Berghella V. قصور عنق الرحم. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 28.

Keyhan S، Muasher L، Muasher SJ. الإجهاض التلقائي وفقدان الحمل المتكرر: المسببات والتشخيص والعلاج. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 16.

سميث RP. قصور عنق الرحم. In: Smith RP، ed. أمراض النساء والتوليد. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 221.

Sciscione A. قصور عنق الرحم. In: Ferri FF، ed. Ferri's Clinical Advisor 2019. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: 306.e2-306.e3.

تاريخ المراجعة 9/25/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.