المحتوى
يصف عرض التسليم الطريقة التي يتم بها وضع الطفل على قناة الولادة للتسليم.
يجب أن يمر طفلك عبر عظام الحوض للوصول إلى فتحة المهبل. تعتمد سهولة حدوث هذا المقطع على كيفية وضع طفلك أثناء الولادة. أفضل وضع يمكن للطفل أن يمر فيه من خلال الحوض هو الرأس لأسفل والجسم باتجاه ظهر الأم. هذا الموقف يسمى القذالي الأمامي (الزراعة العضوية).
في وضع المقعد الخلفي ، يكون قاع الطفل متجهًا لأسفل بدلاً من الرأس. سيقوم مقدم الرعاية الصحية في الغالب باكتشاف هذا في زيارة مكتبية قبل بدء المخاض. سيكون معظم الأطفال في وضع الرأس لأسفل لمدة 34 أسبوعًا تقريبًا.
جزء من الرعاية قبل الولادة بعد 34 أسبوعًا سيتضمن التأكد من أن طفلك في وضع الرأس لأسفل.
إذا كان طفلك مؤخرًا ، فليس من الآمن الولادة عن طريق المهبل. إذا لم يكن طفلك في وضعية رأسية بعد الأسبوع السادس والثلاثين ، فيمكن لمزود الخدمة شرح اختياراتك ومخاطره لمساعدتك في تحديد الخطوات التي يجب اتخاذها بعد ذلك.
قصاصة الخلفي
في الوضع الخلفي للقفل ، يكون رأس طفلك قد انخفض ، لكنه يواجه جبهة الأم بدلاً من ظهرها.
أنها آمنة لتوليد طفل تواجه هذه الطريقة. ولكن من الصعب على الطفل أن يمر عبر الحوض. إذا كان الطفل في هذا الموضع ، فستدور في بعض الأحيان أثناء المخاض حتى يظل الرأس متجهًا ويواجه الجسم ظهر الأم (وضعية الزراعة العضوية).
يمكن للأم أن تمشي ، وتهتز ، وتجرب مواقع الولادة المختلفة أثناء المخاض للمساعدة في تشجيع الطفل على الدوران. إذا لم ينعطف الطفل ، فقد يستغرق المخاض وقتًا أطول. في بعض الأحيان ، قد يستخدم المزود ملقطًا أو جهازًا فراغيًا للمساعدة في إخراج الطفل.
موقف عرضي
طفل في وضع عرضي هو جانبي. في كثير من الأحيان ، تكون الكتفين أو الظهر فوق عنق الأم. وهذا ما يسمى أيضا موقف الكتف ، أو المائل.
يزداد خطر إنجاب طفل في الوضع العرضي إذا:
- الذهاب إلى العمل في وقت مبكر
- أنجبت 3 مرات أو أكثر
- لديك المشيمة المنزاحة
ما لم يمكن تحويل طفلك إلى وضعية رأسية لأسفل ، فإن الولادة المهبلية ستكون مخاطرة كبيرة بالنسبة لك ولطفلك. سيقوم الطبيب بتوليد طفلك بالولادة القيصرية (القسم C).
عروض أقل شيوعا
مع وضع الحاجب ، يمتد رأس الطفل للخلف (مثل النظر لأعلى) ، والجبهة تقود الطريق. قد يكون هذا الموقف أكثر شيوعًا إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول.
- نادراً ما يكتشف المزود الخاص بك هذا الموقف قبل المخاض. الموجات فوق الصوتية قد تكون قادرة على تأكيد عرض الحاجب.
- على الأرجح ، سوف يكتشف مقدم الخدمة الخاص بك هذا الموقف أثناء المخاض أثناء إجراء اختبار داخلي.
مع الوضع الأول للوجه ، يمتد رأس الطفل للخلف أكثر من وضعه في مقدمة الحاجب.
- في معظم الوقت ، تؤدي قوة الانقباضات إلى أن يكون الطفل في وضع الوجه الأول.
- يتم اكتشافه أيضًا عندما لا يتقدم المخاض.
في بعض هذه العروض ، يكون الولادة المهبلية ممكنة ، لكن المخاض سيستغرق عمومًا وقتًا أطول. بعد الولادة ، سوف يتورم وجه الطفل أو حاجبه وقد يظهر كدمات. ستزول هذه التغييرات خلال الأيام القليلة القادمة.
أسماء بديلة
الحمل - عرض التسليم ؛ عرض تسليم العمل؛ القذالي الخلفي. القذالي الأمامي. عرض الحاجب
المراجع
Lanni SM، Gherman R، Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 17.
Thorp JM، Grantz KL. الجوانب السريرية للولادة الطبيعية وغير الطبيعية. In: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 43.
Vora S ، Dobiesz VA. الولادة في حالات الطوارئ. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 56.
تاريخ المراجعة 9/25/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.