المؤخرة الولادة

المحتوى

• ما هو المؤخرة؟
• تحويل طفلك (النسخة الخارجية)
• إذا لم يطف طفلي ، هل سأحصل على قسم C؟
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/25/2018

أفضل وضع لطفلك داخل الرحم في وقت الولادة هو التوجه للأسفل. هذا الموقف يجعل من الأسهل والأكثر أمانًا أن يمر طفلك عبر قناة الولادة.

في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، سيتحقق مقدم الرعاية الصحية لديك من معرفة وضع طفلك.

إذا لم يكن وضع طفلك طبيعيًا ، فقد تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أن طفلك غير مملوء ، سيتحدث مقدم الخدمة معك عن خياراتك للتسليم الآمن.

ما هو المؤخرة؟

في وضع المقعد الخلفي ، قاع الطفل أسفل. هناك بضعة أنواع من المؤخرة:

• المؤخرة الكاملة تعني أن الطفل يكون في المقدمة ، مع ثني الركبتين.
• المقعد الصريح يعني أن ساقي الطفل ممدودتان ، مع وجود أقدام بالقرب من الرأس.
• ساق القدم يعني أن ساق واحدة قد تم إنزالها على عنق الرحم.

أنت أكثر عرضة لإنجاب طفل مؤخر إذا:

• الذهاب إلى العمل في وقت مبكر
• هل لديك الرحم بشكل غير طبيعي ، أو الأورام الليفية ، أو الكثير من السائل الأمنيوسي
• لديك أكثر من طفل واحد في رحمك
• تناول المشيمة المنزاحة (عندما تكون المشيمة في الجزء السفلي من جدار الرحم ، مما يؤدي إلى انسداد عنق الرحم)

تحويل طفلك (النسخة الخارجية)

إذا لم يكن طفلك في وضعية رأسية بعد الأسبوع السادس والثلاثين ، فيمكن لمزود الخدمة شرح اختياراتك ومخاطره لمساعدتك في تحديد الخطوات التي يجب اتخاذها بعد ذلك.

قد يعرض مقدم الخدمة محاولة توجيه الطفل إلى الموضع الصحيح. وهذا ما يسمى النسخة الخارجية. أنه ينطوي على دفع بطنك أثناء مشاهدة الطفل على الموجات فوق الصوتية. قد يسبب الضغط بعض الانزعاج.

إذا حاول مزودك تغيير وضع طفلك ، فقد تحصل على دواء يريح عضلات الرحم. يمكنك أيضًا توقع:

• الموجات فوق الصوتية لإظهار مزودك حيث توجد المشيمة والطفل.
• مزودك يدفع بطنك لمحاولة قلب وضع طفلك.
• نبضات قلب طفلك المراد مراقبتها.

النجاح أعلى إذا حاول مزودك هذا الإجراء في حوالي 35 إلى 37 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يكون طفلك أصغر قليلاً ، وغالبًا ما يكون هناك المزيد من السوائل حول الطفل. يبلغ طفلك أيضًا العمر الكافي في حالة وجود مشكلة أثناء الإجراء تجعل من الضروري تسليم الطفل فورًا. هذا أمر نادر الحدوث. لا يمكن القيام بالنسخة الخارجية بمجرد أن تكوني في حالة عمل نشط.

المخاطر منخفضة لهذا الإجراء عندما يقوم موفر ماهر بذلك. نادرًا ما يؤدي إلى ولادة قيصرية طارئة (قيصرية) إذا:

• جزء من الدموع المشيمة بعيدًا عن بطانة الرحم
• ينخفض ​​دقات قلب طفلك إلى مستوى منخفض للغاية ، وهو ما يمكن أن يحدث إذا تم لف الحبل السري بإحكام حول الطفل

إذا لم يطف طفلي ، هل سأحصل على قسم C؟

سيتم تسليم معظم الأطفال الذين يبقون في حالة تأهب بعد محاولة قلبهم بواسطة قسم C. سيشرح لك موفر الخدمة خطر ولادة الطفل المقعد عن طريق المهبل.

اليوم ، لا يتم تقديم خيار ولادة الطفل المقعد عن طريق المهبل في معظم الحالات. الطريقة الأكثر أمانًا للولادة المؤخرة هي الولادة القيصرية.

يعود سبب خطر الولادة المقعدية إلى حقيقة أن الجزء الأكبر من الطفل هو رأسه. عند ولادة الحوض المؤخر للطفل أو الوركين أولاً ، قد لا يكون حجم الحوض كبيرًا بما يكفي لإيصال الرأس أيضًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى إصابة الطفل في قناة الولادة ، مما قد يؤدي إلى إصابة أو وفاة.

قد يكون الحبل السري أيضًا تالفًا أو مسدودًا. هذا يمكن أن تقلل من إمدادات الأوكسجين الطفل.

إذا تم التخطيط لقسم C ، فغالبًا ما يتم جدولته لمدة لا تزيد عن 39 أسبوعًا. ستحصل على الموجات فوق الصوتية في المستشفى لتأكيد وضع طفلك قبل الجراحة مباشرة.

هناك أيضًا فرصة للذهاب إلى المخاض أو انقطاع الماء قبل قسم C المزمع. إذا حدث ذلك ، فاتصل بمزود الخدمة على الفور وانتقل إلى المستشفى. من المهم أن تذهب على الفور إذا كان لديك طفل مؤخر وحقيبتك المائية تنفجر. وذلك لأن هناك فرصة أكبر لأن يخرج الحبل حتى قبل أن تكون في حالة مخاض. هذا يمكن أن يكون خطرا جدا على الطفل.

أسماء بديلة

الحمل - المؤخرة. التسليم - المؤخرة

المراجع

Lanni SM، Gherman R، Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 17.

Thorp JM، Grantz KL. الجوانب السريرية للولادة الطبيعية وغير الطبيعية. In: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 43.

Vora S ، Dobiesz VA. الولادة في حالات الطوارئ. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 56.

تاريخ المراجعة 9/25/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.