المحتوى
- كيف يتم تناول الميثوتريكسات
- كيف يتم وصفه
- موانع
- الآثار الجانبية المحتملة
- التفاعلات الغذائية المحتملة
- التفاعلات الدوائية
- الأمان أثناء الحمل
- أمان طويل الأمد
كيف يتم تناول الميثوتريكسات
يجب أن يتم تناول الميثوتريكسات تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب ، حيث أن الإرادة الجسدية تفصل الجرعة حسب احتياجات كل مريض. يمكن إعطاء الميثوتريكسات كجهاز لوحي أو تسريب أو حقنة. إذا تم تناوله مرة واحدة في الأسبوع ، فمن الأفضل تناوله في نفس اليوم من كل أسبوع.
كيف يتم وصفه
نظرًا لأن الميثوتريكسات يمنع استقلاب الخلايا ، فإنه يوصف للحالات التي يكون فيها نمو الخلايا غير الطبيعي مشكلة ، مثل الصدفية أو السرطان. وُجد أن الميثوتريكسات مفيد أيضًا في علاج بعض حالات مرض كرون والتهاب المفاصل الروماتويدي. كما تم استخدام الميثوتريكسات للحث على الإجهاض في حالات الحمل خارج الرحم.
موانع
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- حامل حاليا
- مرض كلوي
- أمراض الكبد أو تليف الكبد
- أمراض الرئة أو التليف
- مرض عصبي
- الالتهابات المتكررة
الآثار الجانبية المحتملة
تشمل الآثار الجانبية المزعجة للميثوتريكسات الصداع والنعاس والحكة والطفح الجلدي والدوخة وتساقط الشعر. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة تسمم الكبد ونخاع العظام أو الرئتين في حالات نادرة.
التفاعلات الغذائية المحتملة
لا ينبغي تناول المشروبات الكحولية أثناء تناول الميثوتريكسات ، لأنها قد تسبب تلفًا للكبد ، مما يؤدي إلى تليف الكبد.
التفاعلات الدوائية
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات تجنب التطعيمات بفيروس حي. يتسبب الميثوتريكسات في قمع جهاز المناعة في الجسم ، لذلك قد يتسبب لقاح الفيروس الحي في الإصابة بالمرض بدلاً من الاستجابة المناعية.
توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتوخي الحذر عند تناول الميثوتريكسات مع مثبطات مضخة البروتون (PPI) ، وهي أدوية تساعد على تقليل كمية الحمض في المعدة. وتشمل بعض مثبطات مضخة البروتون الشائعة Prilosec (omeprazole) و Nexium (esomeprazole) و Protonix ( بانتوبرازول). يشار إلى القلق إلى حد كبير في أولئك الذين يتناولون جرعات أعلى من الميثوتريكسات.
تكمن المشكلة في أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من مستويات الميثوتريكسات في الدم (الكمية الموجودة في الدم). قد يعني ارتفاع مستويات المصل أن هناك كمية سامة من الميثوتريكسات تتراكم في الجسم. لا تزال التأثيرات الكاملة لهذا التفاعل قيد الدراسة ، لكن إدارة الغذاء والدواء أصدرت تحذيرًا بشأن تناول الميثوتريكسات مع مثبطات مضخة البروتون.
قد يتفاعل الميثوتريكسات مع الأدوية التالية:
- أدوية التهاب المفاصل (إيبوبروفين ، أدفيل ، موترين ، نابروسين ، فولتارين ، لودين)
- الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى
- أزاثيوبرين (إيموران)
- ساليسيلات البزموت (بيبتو بيسمول)
- كاربينيسيلين (جيوسلين)
- كوليسترامين (كويستران)
- مخففات الدم (الكومادين)
- السيكلوسبورين (سانديميون ، نيورال)
- الديجوكسين (لانوكسين)
- Etretinate (تيجيسون)
- الفينيتوين (ديلانتين)
- بروبنيسيد
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
- أدوية السلفا (باكتريم)
- مدرات البول الثيازيدية (ديازيد ، هيدروكلوروثيازيد)
الأمان أثناء الحمل
صنفت إدارة الغذاء والدواء الميثوتريكسات كدواء من النوع X. هذا يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو النساء الحوامل أظهرت أدلة إيجابية على تشوهات الجنين. لا ينبغي استخدام الميثوتريكسات أثناء الحمل لأنه قد يتسبب في إجهاض أو تشوهات خلقية في الجنين.
يجب على الرجال التوقف عن تناول الميثوتريكسات لمدة 3 أشهر على الأقل قبل الحمل. يجب على النساء التوقف عن تناول الميثوتريكسات لدورة إباضة كاملة قبل الحمل. ينتقل الميثوتريكسات إلى حليب الثدي ويمكن أن يؤثر على الرضيع. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم استخدام الميثوتريكسات في النساء في سن الإنجاب إلا إذا كان "هناك دليل طبي واضح على أن الفوائد يمكن توقعها تفوق المخاطر المدروسة".
أمان طويل الأمد
قد يستغرق الميثوتريكسات عدة أسابيع ليكون فعالًا في علاج مرض كرون. يجب ألا يتم تناوله إلا لفترة طويلة (أشهر أو سنوات) تحت إشراف دقيق من الطبيب.
الآثار الجانبية الأخرى غير المذكورة أعلاه قد تحدث أيضًا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، استشر طبيبك. هذه المعلومات تعني فقط كدليل. استشر طبيبًا أو صيدليًا دائمًا للحصول على معلومات كاملة حول الأدوية الموصوفة.