حمل العمل

المحتوى

• تمزق الأغشية
• باستخدام البروستاجلاندين
• الأوكسيتوسين (بيتوسين)
• لماذا تم؟
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/25/2018

يشير تحريض المخاض إلى علاجات مختلفة تستخدم إما لبدء أو تحريك المخاض بوتيرة أسرع. الهدف هو جلب الانقباضات أو جعلها أقوى.

عدة طرق يمكن أن تساعد في بدء العمل.

تمزق الأغشية

السائل الأمنيوسي هو الماء الذي يحيط بطفلك في الرحم. أنه يحتوي على أغشية أو طبقات من الأنسجة. إحدى طرق تحفيز المخاض هي "كسر كيس الماء" أو تمزق الأغشية.

• سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص الحوض ، وسيوجه مسبارًا بلاستيكيًا صغيرًا به خطاف في النهاية من خلال عنق الرحم لإنشاء ثقب في الغشاء. هذا لا يؤذيك أنت أو طفلك.
• يجب أن يكون عنق الرحم لديك ممتدًا بالفعل ويجب أن يكون رأس الطفل قد سقط في الحوض.

معظم الوقت ، ستبدأ الانقباضات خلال دقائق إلى بضع ساعات بعد ذلك. إذا لم يبدأ المخاض بعد بضع ساعات ، فقد تتلقى دواءً من خلال الأوردة للمساعدة في بدء الانقباضات. هذا لأنه كلما طال وقت بدء المخاض ، زادت فرصتك في الإصابة بعدوى.

باستخدام البروستاجلاندين

في وقت مبكر من الحمل يجب أن يكون عنق الرحم ثابتًا وطويلًا ومغلقًا.قبل أن يبدأ عنق الرحم في التوسيع أو الفتح ، يجب أن يصبح طريًا أولاً ويبدأ في "التخفيف".

بالنسبة للبعض ، قد تبدأ هذه العملية قبل بدء المخاض. ولكن إذا لم يبدأ عنق الرحم في النضوج أو النحافة ، فيمكن لمزودك استخدام دواء يسمى البروستاجلاندين.

يتم وضع الدواء في المهبل بجانب عنق الرحم. غالبًا ما تنضج البروستاجلاندينات أو تليين عنق الرحم ، وقد تبدأ الانقباضات. سيتم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك لبضع ساعات. إذا لم يبدأ المخاض ، فقد يُسمح لك بمغادرة المستشفى والتجول.

الأوكسيتوسين (بيتوسين)

الأوكسيتوسين هو دواء يعطى عن طريق الأوردة (الوريدية أو الوريدية) إما لبدء الانقباضات أو جعلها أقوى. كمية صغيرة تدخل جسمك من خلال الوريد بمعدل ثابت. يمكن زيادة الجرعة ببطء حسب الحاجة.

سيتم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك وقوة الانقباضات عن كثب.

• يتم ذلك للتأكد من أن تقلصاتك ليست قوية لدرجة أنها تؤذي طفلك.
• لا يمكن استخدام الأوكسيتوسين إذا أظهرت الاختبارات أن طفلك الذي لم يولد بعد لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين أو الطعام من خلال المشيمة.

وغالبا ما تخلق الأوكسيتوسين تقلصات منتظمة. ما إن يبدأ "جسمك" و "رحمك" ، فقد يتمكن مقدم الخدمة من تقليل الجرعة.

لماذا تم؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تحتاج إلى تحريض المخاض.

يمكن بدء تحريض المخاض قبل ظهور أي علامات على المخاض عندما:

• تنكسر الأغشية أو كيس الماء لكن المخاض لم يبدأ (بعد مرور 34 إلى 36 أسبوعًا).
• تجاوزت تاريخ الاستحقاق ، وغالبًا ما يكون الحمل بين 41 و 42 أسبوعًا.
• كان لديك ولادة جنين ميت في الماضي.
• لديك حالة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري خلال فترة الحمل التي قد تهدد صحة أنت أو طفلك.

يمكن أيضًا بدء الأوكسيتوسين بعد بدء عمل المرأة ، لكن انقباضاتها لم تكن قوية بما يكفي لتوسيع عنق الرحم.

أسماء بديلة

تحريض المخاض الحمل المسبب للحمل ؛ البروستاجلاندين - تحفيز المخاض ؛ الأوكسيتوسين الذي يحفز المخاض

المراجع

شيباني الأول ، الجناح دا. العمل الشاذ وتحريض المخاض. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 13.

Thorp JM، Grantz KL. الجوانب السريرية للولادة الطبيعية وغير الطبيعية. In: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 43.

تاريخ المراجعة 9/25/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.