الولادة المهبلية - التفريغ

المحتوى

• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية ببضع الفرج
• الرعاية الذاتية الأخرى
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/16/2018

أنت ذاهب إلى المنزل بعد ولادة مهبلية. قد تحتاج إلى مساعدة لرعاية نفسك وحديثي الولادة. تحدث إلى شريك حياتك أو أولياء أمورك أو زوجك أو أصدقائك.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد تصاب بنزيف من المهبل لمدة تصل إلى 6 أسابيع. في وقت مبكر ، قد تمر بعض الجلطات الصغيرة عند الاستيقاظ لأول مرة. يصبح النزف أقل حمراء ببطء ثم يصبح لونه ورديًا ، وبعد ذلك سيكون لديك إفرازات صفراء أو بيضاء. ويسمى التفريغ الوردي لوتشيا.

في معظم الحالات ، ينخفض ​​النزيف أكثر خلال الأسبوع الأول. قد لا تتوقف تماما لعدة أسابيع. ليس من غير المألوف حدوث زيادة في النزف الأحمر في حدود 7 إلى 14 يومًا ، عندما تتشكل الجرب على الفور حيث تم إسقاط المشيمة.

من المحتمل أن تعود فترة الحيض لديك:

• 4 إلى 9 أسابيع بعد الولادة إذا كنت لا ترضعين طفلك.
• من 3 إلى 12 شهرًا إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، وربما ليس لعدة أسابيع بعد أن تتوقف تمامًا عن الرضاعة الطبيعية.
• إذا اخترت استخدام موانع الحمل ، فاطلب من موفر الخدمة تأثير موانع الحمل على عودة الحيض.

قد تفقد ما يصل إلى 20 رطلاً (9 كجم) خلال الأسبوعين الأولين بعد ولادة طفلك. بعد ذلك ، يكون فقدان الوزن حوالي نصف رطل (250 جرام) في الأسبوع هو الأفضل. يمكن لمزود الرعاية الصحية أن يشرح المزيد عن فقدان الوزن بعد الحمل.

سيكون الرحم صلبًا ومستديرًا ، وغالبًا ما يكون محسوسًا بالقرب من السرة بعد الولادة بفترة قصيرة. ستصبح أصغر بسرعة ، وبعد أسبوع سيكون من الصعب الشعور بالبطن. قد تشعر انكماشات لبضعة أيام. غالباً ما تكون خفيفة ولكن يمكن أن تكون أقوى إذا كان لديك بالفعل العديد من الأطفال. في بعض الأحيان ، يمكن أن يشعروا مثل تقلصات العمل.

إذا لم تكن ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فقد يستمر احتقان الثدي لبضعة أيام.

• ارتداء حمالة الصدر داعمة على مدار 24 ساعة في اليوم لأول 1-2 أسابيع.
• تجنب أي تحفيز الحلمة.
• استخدم عبوات الثلج للمساعدة في عدم الراحة.
• تأخذ ايبوبروفين لتقليل الألم والالتهابات.

ستحتاج إلى فحص مع مقدم الخدمة الخاص بك في غضون 4 إلى 6 أسابيع.

خذ أحواض الاستحمام أو الدش ، باستخدام الماء العادي فقط. تجنب حمامات الفقاعات أو الزيوت.

العناية ببضع الفرج

تشفى معظم النساء من بضع الفرج أو تمزق دون مشاكل ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع. غرزك لا تحتاج إلى إزالتها. سوف جسمك استيعابها.

يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية ، مثل أعمال المكتب الخفيفة أو تنظيف المنزل ، والمشي ، عندما تشعر أنك مستعد. انتظر 6 أسابيع قبل أن:

• استخدام حفائظ
• مارس الجنس
• قم بتمارين التأثير ، مثل الركض أو الرقص أو رفع الأثقال

لتجنب الإمساك (البراز الصلب):

• تناول نظام غذائي غني بالألياف مع الكثير من الفواكه والخضروات
• اشرب 8 أكواب (2 لتر) من الماء يوميًا لمنع الإمساك والتهابات المثانة
• استخدم ملينًا للبراز أو ملينًا كبيرًا (وليس الحقن الشرجية أو المسهلات المنشطة)

اسأل مقدم الخدمة عما يمكنك فعله لتخفيف الانزعاج وسرعة الشفاء من بضع الفرج أو الجرح.

الرعاية الذاتية الأخرى

جربي تناول وجبات أصغر من المعتاد وتناول وجبات خفيفة صحية بينهما.

يجب أن ينخفض ​​حجم البواسير ببطء. البعض قد يذهب بعيدا. تشمل الطرق التي قد تساعد الأعراض الخاصة بك:

• أحواض الاستحمام الدافئة
• الكمادات الباردة على المنطقة
• مسكنات الألم بدون وصفة طبية
• مراهم أو تحاميل البواسير بدون وصفة طبية (تحدث دائمًا إلى مزودك قبل استخدام أي تحاميل)

التمرين يمكن أن يساعد عضلاتك ويحسن مستوى الطاقة لديك. يمكن أن تساعدك على النوم بشكل أفضل وتخفيف التوتر. قد يساعد في منع اكتئاب ما بعد الولادة. بشكل عام ، من الآمن بدء تمرينات لطيفة بعد أيام قليلة من الولادة الطبيعية المهبلية - أو عندما تشعر أنك مستعد. الهدف من 20 إلى 30 دقيقة يوميًا في البداية ، حتى 10 دقائق يوميًا يمكن أن تساعد. إذا شعرت بأي ألم ، توقف عن ممارسة الرياضة.

يمكنك أن تبدأ نشاطًا جنسيًا بعد حوالي 6 أسابيع من الولادة ، في حالة توقف الإفراز أو اللوتشيا.

قد يكون لدى النساء اللواتي يرضعن رضاعة جنسية أقل من المعتاد ، إلى جانب الجفاف المهبلي والألم مع الجماع. وذلك لأن الرضاعة الطبيعية تخفض مستويات الهرمون. غالباً ما يمنع نفس الانخفاض في الهرمونات الدورة الشهرية الخاصة بك من العودة لعدة أشهر.

خلال هذا الوقت ، استخدم مواد التشحيم وممارسة الجنس اللطيف. إذا كان الجنس لا يزال صعبًا ، تحدث إلى مزود الخدمة. قد يوصي مزودك باستخدام كريم هرمون يمكن أن يقلل من الأعراض. هذه التغييرات في جسمك مؤقتة. بعد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية وعودة الدورة الشهرية ، يجب أن تعود الرغبة الجنسية لديك ووظيفتك إلى طبيعتها.

تحدث مع موفر الخدمة عن وسائل منع الحمل بعد الحمل قبل مغادرة المستشفى. قد تكونين قادرة على الحمل في أقرب وقت ممكن بعد 4 أسابيع من الولادة. من المهم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال هذا الوقت.

في الأيام أو حتى أشهر بعد الولادة ، تشعر بعض الأمهات بالحزن أو الإحباط أو التعب أو الانسحاب. كثير من هذه المشاعر طبيعية وغالبا ما تزول.

• حاول التحدث مع شريك حياتك أو عائلتك أو أصدقائك عن مشاعرك.
• إذا كانت هذه المشاعر لا تزول أو تزداد سوءًا ، فاطلب المساعدة من مزودك.

تبول في كثير من الأحيان وشرب الكثير من السوائل لتجنب التهابات المثانة.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي وهو:

• أثقل من وسادة واحدة في الساعة أو لديك جلطات أكبر من كرة الغولف
• لا تزال ثقيلة (مثل تدفق فترة الحيض) بعد أكثر من 4 أيام ، باستثناء الزيادة المتوقعة حوالي 7 إلى 14 يومًا في اليوم أو نحو ذلك
• إما اكتشاف أو نزيف والعودة بعد الذهاب لأكثر من بضعة أيام

اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• تورم أو ألم في إحدى ساقيك (سيكون أحمر وأحمر قليلاً من الساق الأخرى).
• حمى أكثر من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية) التي لا تزال قائمة (قد يتسبب تورم الثديين في ارتفاع معتدل في درجة الحرارة).
• زيادة الألم في بطنك.
• زيادة الألم على الفرج / الخلع أو في هذا المجال.
• إفرازات من المهبل الذي يصبح أثقل أو تطوير رائحة كريهة.
• الحزن ، والاكتئاب ، والشعور المنسحب ، ومشاعر إيذاء نفسك أو طفلك ، أو عدم القدرة على رعاية نفسك أو طفلك.
• منطقة طرية أو حمراء أو دافئة على ثدي واحد. قد يكون هذا علامة على الإصابة.

تسمم الحمل بعد الولادة ، رغم ندرته ، يمكن أن يحدث بعد الولادة ، حتى لو لم يكن لديك تسمم الحمل أثناء الحمل. اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كنت:

• قم بتورم في يديك أو وجهك أو عينيك (وذمة).
• اكتسب فجأة وزنًا يزيد عن يوم أو يومين ، أو تكتسب أكثر من جنيهين (كيلوغرام واحد) في الأسبوع.
• لديك صداع لا يزول أو يصبح أسوأ.
• لديك تغييرات في الرؤية ، مثل لا يمكنك رؤيتها لفترة قصيرة ، أو رؤية الأضواء الساطعة أو البقع ، أو الحساسية للضوء ، أو رؤية ضبابية.
• آلام الجسم والألم (على غرار آلام الجسم مع ارتفاع في درجة الحرارة).

أسماء بديلة

الحمل - إفراز بعد الولادة المهبلية

المراجع

موقع الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. ممارسة بعد الحمل. FAQ1 31 ، يونيو 2015. www.acog.org/Patients/ FAQs/Exercise-After-Pregnancy. تم الوصول إليه في 15 أغسطس 2018.

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ؛ فرقة العمل المعنية بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تقرير الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد عن فرقة العمل حول ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. أوبست جينيكول. 2013؛ 122 (5): 1122-1131. بميد: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Isley MM، Katz VL. رعاية ما بعد الولادة والاعتبارات الصحية طويلة الأجل. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 23.

Sibai BM. تسمم الحمل واضطرابات ارتفاع ضغط الدم. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 31.

تاريخ المراجعة 8/16/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.