المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 12/13/2017
الالتهاب الرئوي الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو التهاب في الرئتين يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي مكبوت.
الأسباب
سبب الالتهاب الرئوي CMV هو عضو في مجموعة من الفيروسات من نوع الهربس. العدوى CMV شائع جدا. يتعرض معظم الناس للـ CMV في حياتهم ، ولكن عادة ما يصاب فقط بأشخاص يعانون من ضعف الجهاز المناعي من عدوى CMV.
يمكن أن تحدث التهابات CMV الخطيرة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة نتيجة:
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- زرع نخاع العظم
- العلاج الكيميائي أو غيرها من العلاجات التي تقمع الجهاز المناعي
- زراعة الاعضاء
في الأشخاص الذين خضعوا لزرع نخاع الأعضاء والعظام ، يكون خطر العدوى أكبر بعد 5 إلى 13 أسبوعًا من عملية الزرع.
الأعراض
في الأشخاص الأصحاء على خلاف ذلك ، لا ينتج CMV عادة أي أعراض ، أو أنه ينتج مرضًا من نوع كريات الدم البيضاء المؤقتة. ومع ذلك ، يمكن لأولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي تطوير أعراض خطيرة. قد تشمل الأعراض:
- سعال
- إعياء
- حمة
- الانزعاج العام ، عدم الارتياح ، أو سوء الشعور (الشعور بالضيق)
- فقدان الشهية
- آلام العضلات أو آلام المفاصل
- ضيق في التنفس
- التعرق الزائد (تعرق ليلي)
الامتحانات والاختبارات
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- غازات الدم الشرياني
- ثقافة الدم
- اختبارات الدم لاكتشاف وقياس المواد الخاصة بعدوى CMV
- تنظير القصبات (قد يشمل الخزعة)
- الأشعة السينية الصدر
- الاشعة المقطعية للصدر
- ثقافة البول (الصيد النظيف)
- البلغم غرام وصمة عار والثقافة
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لمنع الفيروس من نسخ نفسه في الجسم. يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي CMV إلى أدوية IV (عن طريق الوريد). قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج الأكسجين ودعم التنفس مع جهاز التنفس الصناعي للحفاظ على الأكسجين حتى يتم السيطرة على العدوى.
توقعات (تشخيص)
الأدوية المضادة للفيروسات تمنع الفيروس من نسخ نفسه ، لكن لا تدمره. إن CMV يقمع الجهاز المناعي ، وقد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات أخرى.
غالبًا ما يتنبأ انخفاض مستوى الأكسجين في دم الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي CMV بالموت ، خاصةً في أولئك الذين يحتاجون إلى وضعهم على جهاز التنفس.
المضاعفات المحتملة
تتضمن مضاعفات عدوى CMV عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل المريء أو الأمعاء أو العين.
وتشمل مضاعفات الالتهاب الرئوي CMV:
- القصور الكلوي (من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة)
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة)
- عدوى ساحقة لا تستجيب للعلاج
- مقاومة CMV للعلاج القياسية
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أعراض الالتهاب الرئوي CMV.
الوقاية
تم توضيح ما يلي للمساعدة في منع الالتهاب الرئوي CMV لدى بعض الأشخاص:
- استخدام متبرعين بزراعة الأعضاء الذين ليس لديهم CMV
- باستخدام منتجات الدم CMV سلبية لنقل الدم
- باستخدام الجلوبيولين المناعي CMV في بعض الناس
تتجنب الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بعض الأمراض الأخرى ، بما في ذلك CMV ، التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.
أسماء بديلة
الالتهاب الرئوي - الفيروس المضخم للخلايا. الالتهاب الرئوي الفيروس المضخم للخلايا. الالتهاب الرئوي الفيروسي
تعليمات المريض
- الالتهاب الرئوي في البالغين - التفريغ
صور
الالتهاب الرئوي CMV
CMV (الفيروس المضخم للخلايا)
المراجع
Crothers K، Morris A، Huang L. مضاعفات الرئوية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 90.
Crumpacker CS. الفيروس المضخم للخلايا (CMV). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 140.
Madtes DK. المضاعفات الرئوية للخلايا الجذعية وزرع الأعضاء الصلبة. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 91.
تاريخ المراجعة 12/13/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.