المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/27/2018
استسقاء الرأس هو تراكم السوائل الشوكية داخل غرف السائل في الدماغ. استسقاء الرأس يعني "الماء على الدماغ".
استسقاء الضغط الطبيعي (NPH) هو ارتفاع في كمية السائل النخاعي (CSF) في المخ الذي يؤثر على وظائف المخ. ومع ذلك ، فإن ضغط السائل طبيعي عادة.
الأسباب
لا يوجد سبب معروف لـ NPH. لكن فرصة تطوير NPH مرتفعة لدى أي شخص لديه أي مما يلي:
- نزيف من الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية)
- بعض إصابات الرأس
- التهاب السحايا أو الالتهابات المماثلة
- جراحة على الدماغ (بضع القحف)
عندما يتراكم السائل النخاعي في المخ ، تتضخم الغرف المملوءة بالسوائل (البطينين) في الدماغ. هذا يسبب الضغط على أنسجة المخ. هذا يمكن أن تلحق الضرر أو تدمير أجزاء من الدماغ.
الأعراض
غالبًا ما تبدأ أعراض NPH ببطء. هناك ثلاثة أعراض رئيسية لـ NPH:
- التغييرات في الطريقة التي يمشي بها الشخص: صعوبة عند بدء المشي (مشية اللاإراكسية) ، كما لو كنت عالقًا على الأرض (مشية مغناطيسية)
- تباطؤ الوظيفة العقلية: النسيان أو صعوبة الانتباه أو عدم الاكتراث أو عدم وجود مزاج
- مشاكل السيطرة على البول (سلس البول) ، وأحيانا السيطرة على البراز (سلس الأمعاء)
يمكن إجراء تشخيص NPH في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه وتشتبه NPH ويتم إجراء الاختبار.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض. إذا كان لديك NPH ، فمن المحتمل أن يجد مقدم الخدمة أن المشي (مشية) غير طبيعي. قد يكون لديك أيضا مشاكل في الذاكرة.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- البزل القطني (الحنفية الشوكية) مع اختبار دقيق للمشي قبل الصنبور الفقري مباشرة
- رئيس الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي من الرأس
علاج او معاملة
عادةً ما يكون علاج NPH هو عملية جراحية لوضع أنبوب يسمى التحويلة التي تعمل على إخراج CSF الزائد من البطينين. وهذا ما يسمى تحويلة البطيني.
توقعات (تشخيص)
من دون علاج ، غالبًا ما تتفاقم الأعراض وقد تؤدي إلى الوفاة.
الجراحة تحسن الأعراض لدى بعض الناس. أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة لديهم أفضل النتائج. المشي هو الأعراض الأكثر عرضة للتحسن.
المضاعفات المحتملة
تشمل المشكلات التي قد تنتج عن NPH أو معالجتها:
- مضاعفات الجراحة (العدوى ، النزيف ، التحويلة التي لا تعمل بشكل جيد)
- فقدان وظائف المخ (الخرف) الذي يصبح أسوأ مع مرور الوقت
- إصابة من السقوط
- تقصير العمر الافتراضي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من مشاكل متزايدة في الذاكرة أو المشي أو سلس البول.
- يسوء الشخص المصاب بـ NPH إلى الحد الذي لا تستطيع فيه رعاية الشخص بنفسك.
انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) في حالة حدوث تغيير مفاجئ في الحالة العقلية. هذا قد يعني أن اضطراب آخر قد تطورت.
أسماء بديلة
استسقاء الرأس - غامض. استسقاء الرأس - مجهول السبب. استسقاء الرأس - بالغ ؛ استسقاء الرأس - التواصل ؛ الخرف - استسقاء الرأس. NPH
تعليمات المريض
- التحويل البطيني - التفريغ
صور
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
البطينين من الدماغ
المراجع
روزنبرغ GA. وذمة الدماغ واضطرابات الدورة الدموية في السائل النخاعي. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 88.
Williams MA، Malm J. تشخيص وعلاج استسقاء الضغط الطبيعي مجهول السبب. استمرارية (مينيابوليس ميني). 2016؛ 22 (2 من الخرف): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
تاريخ المراجعة 2/27/2018
تم التحديث بواسطة: Joseph V. Campellone ، MD ، قسم الأمراض العصبية ، كلية كوبر الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.