المحتوى
- ما هي جراحة ورم القدم الملتهب؟
- لماذا قد أحتاج إلى جراحة إبهام القدم الملتهب؟
- ما هي مخاطر جراحة ورم القدم الملتهب؟
- كيف أستعد لجراحة ورم القدم الملتهب؟
- ماذا يحدث أثناء جراحة ورم القدم الملتهب؟
- ماذا يحدث بعد جراحة ورم القدم الملتهب؟
ما هي جراحة ورم القدم الملتهب؟
يتم إجراء جراحة الورم لتقليل الألم وتصحيح التشوه الناجم عن الورم. الورم (إبهام القدم الأروح) هو تضخم في العظام أو الأنسجة حول المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير أو عند قاعدة إصبع القدم الصغير. هذا يسمى "بونيونيت" أو "وردة خياط". غالبًا ما تتشكل الأورام عندما يتم الضغط على المفصل لفترة طويلة. تتشكل معظم الأورام عند النساء ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن النساء قد يكونن أكثر عرضة لارتداء أحذية ضيقة ومدببة ومحكمة. قد يتم توريث الوكعات كصفة عائلية. قد تنجم الأورام أيضًا عن التهاب المفاصل. غالبًا ما يؤثر هذا على مفصل الإصبع الكبير.
قبل النظر في الجراحة ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بارتداء أحذية مريحة ومناسبة (خاصة الأحذية التي تتوافق مع شكل القدم ولا تسبب مناطق الضغط). قد يقترح أيضًا استخدام الجبائر والمقاويم (حشوات أحذية خاصة على شكل قدميك) لتغيير موضع إصبع القدم الكبير و / أو توفير حشوة. بالنسبة للورم الناجم عن التهاب المفاصل ، قد تساعد الأدوية في تقليل الألم والتورم.
إذا لم تساعد هذه العلاجات ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الجراحة. هذا غالبا ما يحل المشكلة. الهدف من الجراحة هو تخفيف الألم وتصحيح أكبر قدر ممكن من التشوه. الجراحة ليست تجميلية ولا تهدف إلى تحسين مظهر القدم.
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص اضطرابات القدم الأشعة السينية للعظام والقدم. يرجى الاطلاع على هذه الإجراءات لمزيد من المعلومات.
يعتمد نوع الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه على شدة الورم وعمرك وصحتك العامة ومستوى النشاط وحالة العظام والنسيج الضام. قد تؤثر عوامل أخرى على اختيار الإجراء المستخدم:
- ورم خفيف. في هذا النوع من الجراحة ، قد يزيل الجراح الجزء المتضخم من العظام ويعيد تنظيم العضلات والأوتار والأربطة المحيطة بالمفصل.
- ورم معتدل. بالنسبة للورم المعتدل ، قد يقطع الجراح العظم ويحوله إلى موضعه الصحيح. يعتمد ما إذا كان يتم قطع العظم أم لا على شدة وموقع التشوه. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج الأوتار والأربطة المحيطة إلى إعادة وضعها.
- ورم شديد. بالنسبة للورم الحاد ، قد تشمل الجراحة إزالة الجزء المتضخم من العظم ، وقطع العظام وإعادة تنظيمها ، وتصحيح وضع الأوتار والأربطة.
- ورم التهاب المفاصل أو مفصل إصبع القدم الكبير. إذا تضرر المفصل بشكل لا يمكن إصلاحه ، كما يظهر غالبًا في التهاب المفاصل ، فقد يحتاج إلى الالتحام. هذا يسمح للعظام بالشفاء معًا والقضاء على الحركة والألم. من حين لآخر ، يمكن استخدام غرسات استبدال المفاصل في إعادة بناء مفصل إصبع القدم الكبير.
لماذا قد أحتاج إلى جراحة إبهام القدم الملتهب؟
قد تحتاج إلى جراحة ورم القدم الملتهب إذا كنت تعاني من ألم شديد في القدم حتى عند المشي أو ارتداء حذاء مسطح ومريح. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أيضًا عندما لا يتم تخفيف الالتهاب المزمن في إصبع القدم الكبير والتورم بالراحة أو الأدوية.
تشمل الأسباب الأخرى للجراحة تشوه إصبع القدم ، وانجراف إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الصغير ، وعدم القدرة على ثني إصبع القدم الكبير وتقويمه.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بجراحة ورم القدم الملتهب.
ما هي مخاطر جراحة ورم القدم الملتهب؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
الكزازة
خدر
تورم
تأخر الشفاء
عدوى
قد تشمل المضاعفات الأخرى تكرار الورم وتلف الأعصاب والألم المستمر. قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى التصحيح المفرط للمشكلة ، حيث يمتد إصبع القدم الكبير بعيدًا عن أصابع القدم الأخرى.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لجراحة ورم القدم الملتهب؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويتيح لك فرصة طرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع للإجراء. قد تخضع لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الموصوفة ومن دون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري بالنسبة لك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يُطلب منك الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء ، بشكل عام بعد منتصف الليل.
قد تتلقى مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. نظرًا لأن المهدئات قد تجعلك تشعر بالنعاس ، فستحتاج إلى ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء جراحة ورم القدم الملتهب؟
يمكن إجراء جراحة الورم في العيادة الخارجية أو نادرًا كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يتم إجراء معظم جراحات ورم القدم الملتهب تحت تأثير تخدير الكاحل ، حيث تكون قدمك مخدرة ، لكنك مستيقظ. في بعض الأحيان ، يتم استخدام التخدير العام أو التخدير النخاعي.
بشكل عام ، تتبع جراحة ورم القدم الملتهب هذه العملية:
سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.
يمكن بدء خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
سيتم تنظيف الجلد فوق الورم بمحلول مطهر.
إذا تم استخدام مخدر موضعي ، فسوف تشعر بوخز إبرة عند حقن المخدر. قد يتسبب هذا في إحساس قصير بالوخز. إذا تم استخدام التخدير العام ، فسوف تنام باستخدام الأدوية الوريدية.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بقطع أجزاء من العظام والأربطة والأوتار من القدم المصابة وإعادة تنظيمها وربما إزالتها بناءً على شدة الورم.
سيغلق مقدم الرعاية الصحية الفتحة بغرز ويضع ضمادة أو ضمادة معقمة.
ماذا يحدث بعد جراحة ورم القدم الملتهب؟
بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. ستختلف عملية التعافي وفقًا لنوع التخدير الذي يتم إعطاؤه. ستتم مراقبة الدورة الدموية والإحساس بالقدم. بمجرد استقرار ضغط دمك ونبضك وتنفسك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى أو خروجك إلى منزلك.
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة للعناية بقدمك في المنزل خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. قد يتم إخراجك من المستشفى مرتديًا حذاءًا جراحيًا خاصًا أو جبيرة لحماية قدمك.
بمجرد أن تكون في المنزل ، ستحتاج إلى الراحة والحفاظ على ارتفاع القدم على وسادة أو وسادتين للمساعدة في تقليل الألم والتورم. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بوضع الثلج والحد من المشي. قد يُنصح باستخدام عصا أو مشاية بعد الجراحة.
من المهم الحفاظ على الضمادة نظيفة وجافة. يجب تغطية الضمادة بكيس بلاستيكي أو غلاف بلاستيكي وتثبيتها بشريط بلاستيكي عند الاستحمام. البديل هو أخذ حمام إسفنجي. ستُزال الغرز أثناء زيارة المتابعة ، والتي يتم تحديد موعدها عادةً بعد أسبوعين تقريبًا من الجراحة.
تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أيضًا مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى بعد الجراحة.
قم بإخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للإبلاغ عن أي مما يلي:
حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
زيادة الألم حول موقع الشق
تورم في أسفل الساق من القدم المصابة
سوف ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأنشطة ما بعد الجراحة. قد تحتاج قدمك إلى دعم مستمر من الضمادات أو الدعامة لمدة 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة. قد تحتاج إلى الامتناع عن القيادة لمدة أسبوع أو أكثر بعد الجراحة.
قد يوصى بالتمارين أو العلاج الطبيعي لمساعدة القدم على استعادة قوتها ونطاق حركتها بعد الجراحة. يجب تجنب الكعب العالي لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الجراحة.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.