المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/10/2019
الهذيان الهزات شكل حاد من انسحاب الكحول. أنه ينطوي على تغيرات مفاجئة وشديدة في الجهاز العقلي أو الجهاز العصبي.
الأسباب
يمكن أن تحدث ارتجاجات الهذيان عند التوقف عن شرب الكحول بعد فترة من الإفراط في تناول الكحوليات ، خاصة إذا كنت لا تأكل ما يكفي من الطعام.
قد تكون هزات الهذيان ناتجة أيضًا عن إصابة في الرأس أو إصابة أو مرض في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحوليات بكثرة.
يحدث في معظم الأحيان في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من انسحاب الكحول. إنه شائع بشكل خاص في من يشربون من 4 إلى 5 مكاييل (1.8 إلى 2.4 لتر) من النبيذ ، من 7 إلى 8 مكاييل (3.3 إلى 3.8 لتر) من البيرة ، أو نصف لتر من الكحول "الصلب" كل يوم لعدة اشهر. تؤثر الهذيان الهذيان أيضًا بشكل عام على الأشخاص الذين تناولوا الكحول لأكثر من 10 سنوات.
الأعراض
غالبًا ما تحدث الأعراض في غضون 48 إلى 96 ساعة بعد آخر مشروب. ولكن ، قد تحدث بعد 7 إلى 10 أيام من آخر مشروب.
قد تزداد الأعراض سوءًا بسرعة ، ويمكن أن تشمل:
- الهذيان ، وهو الارتباك الشديد المفاجئ
- هزات الجسم
- التغييرات في الوظيفة العقلية
- التحريض ، والتهيج
- نوم عميق يدوم ليوم أو أطول
- الإثارة أو الخوف
- الهلوسة (رؤية أو الشعور بأشياء غير موجودة بالفعل)
- رشقات نارية من الطاقة
- تغير المزاج السريع
- الأرق
- حساسية للضوء والصوت واللمس
- ذهول ، نعاس ، تعب
المضبوطات (قد تحدث بدون أعراض أخرى من DTs):
- الأكثر شيوعا في أول 12 إلى 48 ساعة بعد آخر مشروب
- الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات الماضي من انسحاب الكحول
- المضبوطات منشط-منشط عادة
أعراض انسحاب الكحول ، بما في ذلك:
- القلق والاكتئاب
- إعياء
- صداع الراس
- الأرق (صعوبة السقوط والبقاء نائمين)
- التهيج أو استثارة
- فقدان الشهية
- الغثيان والقيء
- العصبية ، والضعف ، والهز ، والخفقان (الإحساس بضربات القلب)
- جلد شاحب
- التغيرات العاطفية السريعة
- التعرق ، وخاصة على كف اليدين أو الوجه
الأعراض الأخرى التي قد تحدث:
- ألم في الصدر
- حمة
- آلام في المعدة
الامتحانات والاختبارات
الهذيان tremens هو حالة طبية طارئة.
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. قد تشمل العلامات:
- التعرق الشديد
- زيادة رد الفعل المنعكس
- عدم انتظام ضربات القلب
- مشاكل مع حركة عضلات العين
- سرعة دقات القلب
- الهزات العضلية السريعة
يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- مستوى المغنيسيوم في الدم
- مستوى الفوسفات في الدم
- لوحة الأيض الشاملة
- رسم القلب الكهربائي (ECG)
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
- شاشة السموم
علاج او معاملة
أهداف العلاج هي:
- انقاذ حياة الشخص
- تخفيف الأعراض
- منع المضاعفات
هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى. سيقوم فريق الرعاية الصحية بالتحقق بانتظام من:
- نتائج كيمياء الدم ، مثل مستويات المنحل بالكهرباء
- مستويات السوائل في الجسم
- العلامات الحيوية (درجة الحرارة ، النبض ، معدل التنفس ، ضغط الدم)
أثناء وجوده في المستشفى ، سيتلقى الشخص الأدوية من أجل:
- حافظ على هدوئك واسترخى (مهدئ) حتى يتم الانتهاء من DTs
- علاج النوبات ، والقلق ، أو الهزات
- علاج الاضطرابات النفسية ، إن وجدت
يجب أن يبدأ العلاج الوقائي على المدى الطويل بعد أن يتعافى الشخص من أعراض DT. هذا قد يشمل:
- فترة "الجفاف" ، التي لا يسمح فيها بالكحول
- تجنب كلي وطويل مدى الكحول (الامتناع عن ممارسة الجنس)
- تقديم المشورة
- الذهاب إلى مجموعات الدعم (مثل Alcoholics Anonymous)
قد تكون هناك حاجة إلى علاج للمشاكل الطبية الأخرى التي يمكن أن تحدث مع تعاطي الكحول ، بما في ذلك:
- اعتلال عضلة القلب الكحولي
- أمراض الكبد الكحولية
- الاعتلال العصبي الكحولي
- متلازمة ويرنيك كورساكوف
مجموعات الدعم
تعد حضور مجموعة الدعم بانتظام مفتاحًا للتعافي من تعاطي الكحول.
توقعات (تشخيص)
الهذيان الهشيم خطير وقد يهدد حياته. قد تستمر بعض الأعراض المرتبطة بسحب الكحول لمدة عام أو أكثر ، بما في ذلك:
- تقلب المزاج العاطفي
- اشعر بالتعب
- رهافة
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تشمل المضاعفات:
- إصابة من السقوط أثناء النوبات
- إصابة الذات أو غيرهم بسبب الحالة النفسية (الارتباك / الهذيان)
- ضربات القلب غير النظامية ، قد تكون مهددة للحياة
- النوبات
عند الاتصال بأخصائي طبي
انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كان لديك أعراض. الهذيان الهزات حالة طارئة.
إذا ذهبت إلى المستشفى لسبب آخر ، أخبر مقدمي الرعاية إذا كنت تشرب الخمر بكثرة حتى يتمكنوا من مراقبة أعراض انسحاب الكحول.
الوقاية
تجنب أو قلل من استخدام الكحول. الحصول على علاج طبي سريع لأعراض انسحاب الكحول.
أسماء بديلة
تعاطي الكحول - الهذيان الهزات ؛ DTS. انسحاب الكحول - الهذيان. انسحاب الكحول الهذيان
المراجع
كيلي ج. ف. ، رينر ج. الاضطرابات المرتبطة بالكحول. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 26.
Mirijello A، D'Angelo C، Ferrulli A، et al. تحديد وإدارة متلازمة انسحاب الكحول. المخدرات. 2015؛ 75 (4): 353-365. بميد: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
أوكونور PG. اضطرابات تعاطي الكحول. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 33.
تاريخ المراجعة 1/10/2019
تم التحديث بواسطة: David C. Dugdale ، III ، MD ، أستاذ الطب ، قسم الطب العام ، قسم الطب ، كلية الطب بجامعة واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.