المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/1/2017
جلايكول الإيثيلين هو مادة كيميائية عديمة الرائحة وعديمة الرائحة. انها سامة إذا ابتلعت.
قد يتم ابتلاع جليكول الإيثيلين بطريق الخطأ ، أو قد يؤخذ عن عمد في محاولة انتحارية أو كبديل لشرب الكحول (الإيثانول).
هذه المقالة هي للعلم فقط. لا تستخدمه لعلاج أو إدارة التعرض الفعلي للسم. إذا تعرضت أنت أو أي شخص آخر لديك ، فاتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) ، أو يمكن الوصول إلى مركز السموم المحلي مباشرةً من خلال الاتصال بالخط الساخن الوطني للمساعدة المجانية على السموم (1-800-222-1222) من أي مكان في الولايات المتحدة.
الأسباب
قد يتم ابتلاع جليكول الإيثيلين بطريق الخطأ ، أو قد يؤخذ عن عمد في محاولة انتحارية أو كبديل لشرب الكحول (الإيثانول). تحدث معظم حالات التسمم بالإيثيلين غليكول عند تناول التجمد.
يوجد الإيثيلين غليكول في العديد من المنتجات المنزلية ، بما في ذلك:
- مضاد للتجمد
- منتجات إزالة الجليد
- المنظفات
- سوائل فرامل السيارة
- المذيبات الصناعية
- الدهانات
- مستحضرات التجميل
ملاحظة: هذه القائمة قد لا تكون شاملة
الأعراض
الأعراض الأولى لابتلاع جلايكول الإثيلين تشبه الشعور الناجم عن شرب الكحول (الإيثانول). في غضون ساعات قليلة ، تصبح التأثيرات السامة أكثر وضوحًا. قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء والتشنجات ، ذهول (انخفاض مستوى اليقظة) ، أو حتى الغيبوبة.
يجب الاشتباه في سمية الإيثيلين غليكول في أي شخص مصاب بمرض خطير بعد تناول مادة غير معروفة ، خاصة إذا بدا في حالة سكر في البداية ولا يمكنك شم رائحة الكحول في أنفاسه.
جرعة زائدة من جلايكول الإثيلين يمكن أن تلحق الضرر في المخ والرئتين والكبد والكلى. التسمم يسبب اضطرابات في كيمياء الجسم ، بما في ذلك الحماض الأيضي. قد تكون الاضطرابات شديدة بما يكفي لإحداث صدمة عميقة وفشل في الأعضاء والموت.
قد يكون ما يصل إلى 120 مليلتر (حوالي 4 أونصات من السوائل) من جليكول الإيثيلين كافيًا لقتل رجل متوسط الحجم.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس ومراقبة العلامات الحيوية للشخص ، بما في ذلك درجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم.
يتم إجراء تشخيص سمية جليكول الإيثيلين عادةً من خلال مزيج من الدم والبول واختبارات أخرى مثل:
- تحليل غازات الدم الشرياني
- لوحة الكيمياء ودراسات وظائف الكبد
- الأشعة السينية للصدر (تظهر السوائل في الرئتين)
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- الأشعة المقطعية (تظهر تورم في المخ)
- مخطط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب) أو تتبع القلب
- اختبار الدم جلايكول الإثيلين
- الكيتونات - الدم
- الأسمولية
- شاشة السموم
- تحليل البول
سوف تظهر الاختبارات زيادة في مستويات جليكول الإيثيلين ، واضطرابات الدم الكيميائية ، وإشارات محتملة لفشل كلوي وتلف في العضلات أو الكبد.
علاج او معاملة
يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من تسمم غليكول الإيثيلين إلى دخول وحدة العناية المركزة في المستشفى (ICU) للمراقبة الدقيقة. قد تكون هناك حاجة إلى جهاز التنفس (التنفس).
أولئك الذين قاموا مؤخرًا (خلال 30 إلى 60 دقيقة من تقديمه إلى قسم الطوارئ) بابتلاع جليكول الإيثيلين قد يضخون في المعدة (شفط). هذا يمكن أن يساعد في إزالة بعض السم.
قد تشمل العلاجات الأخرى:
- الفحم المنشط
- محلول بيكربونات الصوديوم المعطى عن طريق الوريد (IV) لعكس الحماض الحاد
- الترياق التي تبطئ من تشكيل المنتجات الثانوية السامة في الجسم
في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام غسيل الكلى لإزالة الإيثيلين غليكول مباشرة والمواد السامة الأخرى من الدم. غسيل الكلى يقلل من الوقت اللازم للجسم لإزالة السموم. هناك حاجة إلى غسيل الكلى أيضًا من قبل الأشخاص الذين يصابون بالفشل الكلوي الحاد نتيجة التسمم. قد تكون هناك حاجة لعدة أشهر وربما سنوات ، بعد ذلك.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى جودة الشخص على سرعة تلقي العلاج ، من بين أشياء أخرى. عندما يتأخر العلاج ، يمكن أن يكون هذا النوع من التسمم قاتلاً.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- تلف المخ والأعصاب
- غيبوبة
- الموت
- فشل كلوي
- صدمة
عند الاتصال بأخصائي طبي
ابتلاع جليكول الإيثيلين هو حالة طبية طارئة. إذا كنت تشك في حدوث تسمم محتمل ، فاطلب رعاية الطوارئ على الفور. لا تنتظر ظهور أعراض التسمم.
خذ معك الحاوية إلى المستشفى إن أمكن.
المعلومات التالية مفيدة للمساعدة الطارئة:
- عمر الشخص ووزنه وحالته
- اسم المنتج (المكونات والقوة إذا كانت معروفة)
- الوقت الذي تم ابتلاعه
- المبلغ المبتلع
ومع ذلك ، لا تؤجل طلب المساعدة إذا كانت هذه المعلومات غير متاحة على الفور.
يمكن الوصول إلى مركز السم المحلي مباشرة من خلال الاتصال بالخط الساخن الوطني للمساعدة على السموم (1-800-222-1222) من أي مكان في الولايات المتحدة. سوف يتيح لك رقم الخط الساخن هذا التحدث إلى خبراء في التسمم. سوف يعطيك المزيد من التعليمات.
هذه خدمة مجانية وسرية. تستخدم جميع مراكز مكافحة السموم المحلية في الولايات المتحدة هذا الرقم الوطني. يجب عليك الاتصال إذا كان لديك أي أسئلة حول التسمم أو الوقاية من السموم. يمكنك الاتصال 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع.
الوقاية
احتفظ بالمواد التي تحتوي على جليكول الإيثيلين بعيدًا عن متناول الأطفال.
أسماء بديلة
التسمم - الإثيلين جليكول
صور
السموم
المراجع
Cantilena LR Jr. علم السموم الإكلينيكي. In: Klaassen CD، Watkins JB، eds. كاساريت ودول أساسيات علم السموم. 3rd ed. نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم ؛ 2015: الفصل 33.
أبيض ريال. الكحول السامة. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 155.
تاريخ المراجعة 1/1/2017
تم التحديث بواسطة: Jacob L. Heller، MD، MHA، Medicine Emergency، Virginia Mason Medical Center، Seattle، WA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.