العصب السمعي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/17/2018

الورم العصبي الصوتي هو ورم عصبي بطيء النمو يربط الأذن بالدماغ. يسمى هذا العصب العصب القوقعة الدهليزي. إنه خلف الأذن مباشرة تحت المخ.

الورم العصبي الصوتي حميد. هذا يعني أنه لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تتلف العديد من الأعصاب المهمة أثناء نموها.

الأسباب

تم ربط الأورام العصبية الصوتية مع الورم العصبي الليفي من النوع 2 (NF2).

الأورام العصبية الصوتية غير شائعة.

الأعراض

تختلف الأعراض ، حسب حجم وموقع الورم. نظرًا لأن الورم ينمو ببطء شديد ، فغالبًا ما تبدأ الأعراض بعد سن الثلاثين.

تشمل الأعراض الشائعة:

• شعور غير طبيعي بالحركة (الدوار)
• ضعف السمع في الأذن المصابة مما يجعل من الصعب سماع المحادثات
• رنين (طنين) في الأذن المصابة

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

• صعوبة فهم الكلام
• دوخة
• صداع الراس
• فقدان التوازن
• خدر في الوجه أو أذن واحدة
• ألم في الوجه أو أذن واحدة
• ضعف الوجه أو عدم تناسق الوجه

الامتحانات والاختبارات

قد يشك مقدم الرعاية الصحية في ورم عصبي صوتي يعتمد على تاريخك الطبي أو فحص الجهاز العصبي أو الاختبارات.

في كثير من الأحيان ، يكون الفحص البدني طبيعيًا عند تشخيص الورم. في بعض الأحيان ، قد تكون العلامات التالية موجودة:

• انخفاض الشعور على جانب واحد من الوجه
• إسقاط على جانب واحد من الوجه
• المشي غير الثابت

الاختبار الأكثر فائدة لتحديد الورم العصبي الصوتي هو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تشمل الاختبارات الأخرى لتشخيص الورم وإخباره بصرف النظر عن أسباب الدوار الأخرى أو الدوار:

• اختبار السمع
• اختبار التوازن والتوازن (تخطيط كهربية كهربية)
• اختبار السمع ووظيفة الدماغ (استجابة جذع الدماغ الدماغية)

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على حجم وموقع الورم وعمرك وصحتك العامة. يجب أن تقرر أنت ومزودك ما إذا كنت ستشاهد الورم دون علاج ، أو أن تستخدم الإشعاع لمنعه من النمو ، أو محاولة إزالته.

العديد من الأورام العصبية الصوتية صغيرة وتنمو ببطء شديد. الأورام الصغيرة ذات الأعراض القليلة أو التي لا تظهر على الإطلاق يمكن مراقبتها من أجل التغييرات ، خاصة في كبار السن. سيتم إجراء فحوصات الرنين المغناطيسي بانتظام.

إذا لم يتم علاجها ، يمكن لبعض الأورام العصبية الصوتية:

• تلف الأعصاب المشاركة في السمع والتوازن
• الضغط على أنسجة المخ القريبة
• ضرر الأعصاب المسؤولة عن الحركة والشعور في الوجه
• يؤدي إلى تراكم السائل (استسقاء الرأس) في الدماغ (مع أورام كبيرة جدا)

تتم إزالة الورم العصبي الصوتي بشكل شائع من أجل:

• أكبر الأورام
• الأورام التي تسبب الأعراض
• الأورام التي تنمو بسرعة
• الأورام التي تضغط على الدماغ

تتم الجراحة أو نوع من العلاج الإشعاعي لإزالة الورم ومنع تلف الأعصاب الأخرى.اعتمادا على نوع الجراحة التي أجريت ، يمكن في بعض الأحيان الحفاظ على السمع.

• تقنية جراحية لإزالة ورم عصبي صوتي يسمى المجهرية. يتم استخدام مجهر خاص وأدوات صغيرة دقيقة. توفر هذه التقنية فرصة أكبر للعلاج.
• يركز التصوير الإشعاعي التجسيمي بالأشعة السينية على منطقة صغيرة. إنه شكل من أشكال العلاج الإشعاعي ، وليس إجراء جراحي. قد تستخدم لإبطاء أو إيقاف نمو الأورام التي يصعب إزالتها عن طريق الجراحة. قد يتم أيضًا علاج الأشخاص غير القادرين على إجراء العملية الجراحية ، مثل كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد.

يمكن لإزالة الأورام العصبية الصوتية تلف الأعصاب. هذا قد يسبب فقدان السمع أو ضعف في عضلات الوجه. من المحتمل أن يحدث هذا الضرر عندما يكون الورم كبيرًا.

توقعات (تشخيص)

الورم العصبي الصوتي ليس سرطانًا. لا ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، قد تستمر في النمو والضغط على الهياكل في الجمجمة.

قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بأورام صغيرة بطيئة النمو إلى علاج.

من غير المرجح أن يعود فقدان السمع الموجود قبل العلاج بعد الجراحة أو الجراحة الإشعاعية. في حالات الأورام الصغيرة ، قد يعود فقدان السمع الذي يحدث بعد الجراحة.

لن يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من أورام صغيرة من ضعف دائم في الوجه بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أورام كبيرة هم أكثر عرضة لضعف دائم في الوجه بعد الجراحة.

قد تتأخر علامات تلف الأعصاب مثل فقدان السمع أو ضعف الوجه بعد الجراحة الإشعاعية.

في معظم الحالات ، يمكن لجراحة الدماغ إزالة الورم بالكامل.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• فقدان السمع المفاجئ أو الأسوأ
• رنين في أذن واحدة
• الدوخة (الدوار)

أسماء بديلة

ورم دهني دهليزي. ورم - الصوتية. ورم زاوية المخيخ. ورم زاوية فقدان السمع - الصوتية ؛ طنين - صوتي

تعليمات المريض

• جراحة الدماغ - التفريغ
• الجراحة الشعاعية المجسمة - التفريغ

صور

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

المراجع

Arriaga MA، Brackmann DE. الأورام من الحفرة الخلفية. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 177.

بالوه RW ، جين J. السمع والتوازن. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 428.

Welling DB، Spear SA، Packer MD. العلاج الإشعاعي التجسيمي للأورام الحميدة للقاعدة الجمجمة. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 179.

تاريخ المراجعة 5/17/2018

تم التحديث بواسطة: جوزيف شارغورودسكي ، MD ، MPH ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.