المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/24/2016
التهاب الجلد التأتبي هو اضطراب جلدي طويل الأمد (مزمن) يشتمل على طفح جلدي وحكة. إنه نوع من الأكزيما.
أشكال أخرى من الأكزيما تشمل:
- اتصل التهاب الجلد
- الأكزيما الشاذة
- الأكزيما الاسمية
- التهاب الجلد الدهني
الأسباب
التهاب الجلد التأتبي يرجع إلى تفاعل الجلد في الجلد. رد الفعل يؤدي إلى الحكة المستمرة ، تورم واحمرار. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي أكثر حساسية لأن بشرتهم تفتقر إلى بعض البروتينات التي تحافظ على حاجز البشرة أمام الماء.
التهاب الجلد التأتبي هو الأكثر شيوعًا عند الرضع. قد تبدأ في وقت مبكر من عمر 2 إلى 6 أشهر. كثير من الناس تتفوق عليه في مرحلة البلوغ المبكر.
الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي غالباً ما يعانون من الربو أو الحساسية الموسمية. غالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي للحساسية مثل الربو وحمى القش أو الأكزيما. الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التحسسي الوراثي غالباً ما يكونون إيجابيين في اختبارات حساسية الجلد ومع ذلك ، لا يحدث التهاب الجلد التأتبي بسبب الحساسية.
ما يلي يمكن أن يجعل أعراض التهاب الجلد التأتبي أسوأ:
- الحساسية تجاه حبوب اللقاح أو العفن أو عث الغبار أو الحيوانات
- الهواء البارد والجاف في فصل الشتاء
- نزلات البرد أو الانفلونزا
- الاتصال مع المهيجات والمواد الكيميائية
- تلامس مع المواد الخام ، مثل الصوف
- جلد جاف
- ضغط عاطفي
- تجفيف الجلد من الاستحمام المتكرر أو الاستحمام والسباحة في كثير من الأحيان
- الحصول على درجة حرارة مرتفعة جدًا أو شديدة البرودة ، بالإضافة إلى التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة
- العطور أو الأصباغ تضاف إلى المستحضرات أو الصابون الجلد
الأعراض
قد تشمل التغييرات الجلد:
- بثور مع ناز والقشر
- جفف الجلد في جميع أنحاء الجسم ، أو مناطق بشرة وعرة على ظهر الذراعين وأمام الفخذين
- تفريغ الأذن أو النزيف
- المناطق الخام من الجلد من الخدش
- يتغير لون البشرة ، مثل لون أكثر أو أقل من لون البشرة العادي
- احمرار الجلد أو التهاب حول البثور
- مناطق سميكة أو شبيهة بالجلد ، والتي يمكن أن تحدث بعد حدوث تهيج وخدش على المدى الطويل
يمكن أن يعتمد نوع الطفح وموقعه على عمر الشخص:
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 عام ، قد يبدأ الطفح على الوجه وفروة الرأس واليدين والقدمين. الطفح الجلدي غالبًا ما يكون حكة ويشكل بثورًا تتساقط وتنتشر.
- في الأطفال والبالغين الأكبر سنًا ، يظهر الطفح الجلدي في كثير من الأحيان من داخل الركبتين والمرفق. يمكن أن تظهر أيضًا على الرقبة واليدين والقدمين.
- في البالغين ، قد يكون الطفح مقصورًا على اليدين والجفون والأعضاء التناسلية.
- قد تحدث الطفح الجلدي في أي مكان على الجسم أثناء تفشي المرض بشكل سيء.
الحكة الشديدة شائعة. قد تبدأ الحكة حتى قبل ظهور الطفح الجلدي. غالبًا ما يطلق على التهاب الجلد التأتبي "الحكة التي تطفح" لأن الحكة تبدأ ، ثم يتبع الطفح الجلدي نتيجة للخدش.
الامتحانات والاختبارات
سوف ينظر مقدم الرعاية الصحية إلى بشرتك ويقوم بالفحص البدني. قد تحتاج إلى خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأسباب الأخرى للبشرة الجافة والحكة.
يعتمد التشخيص على:
- كيف تبدو بشرتك
- تاريخك الشخصي والعائلي
قد يكون اختبار حساسية الجلد مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من:
- يصعب علاج التهاب الجلد التأتبي
- أعراض الحساسية الأخرى
- الطفح الجلدي الذي لا يتشكل إلا في مناطق معينة من الجسم بعد التعرض لمادة كيميائية معينة
قد يطلب مقدم الخدمة الثقافات للعدوى بالجلد. إذا كنت تعاني من التهاب الجلد التأتبي فقد تصاب بالتهابات بسهولة.
علاج او معاملة
العناية بالبشرة في المنزل
قد تقلل العناية اليومية بالبشرة من الحاجة إلى الأدوية.
لمساعدتك على تجنب خدش طفح جلدي أو جلدك:
- استخدم مرطبًا أو كريم الستيرويد الموضعي أو أي دواء آخر يصفه موفر الخدمة.
- تناول الأدوية المضادة للهستامين عن طريق الفم لتقليل الحكة الشديدة.
- اجعل أظافرك مقطوعة. ارتد قفازات خفيفة أثناء النوم إذا كانت الخدش أثناء الليل مشكلة.
حافظي على رطوبة بشرتك باستخدام المراهم (مثل هلام البترول) أو الكريمات أو المستحضرات من 2 إلى 3 مرات في اليوم. اختر منتجات البشرة التي لا تحتوي على الكحول والروائح والأصباغ والمواد الكيميائية الأخرى. كما يساعد المرطب للحفاظ على رطوبة الهواء في المنزل.
تجنب الأشياء التي تزيد الأعراض سوءًا ، مثل:
- الأطعمة ، مثل البيض ، التي قد تسبب الحساسية في حالة طفل صغير للغاية ، (تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية أولاً)
- المهيجات ، مثل الصوف واللانولين
- الصابون القوي أو المنظفات ، وكذلك المواد الكيميائية والمذيبات
- التغيرات المفاجئة في درجة حرارة الجسم والإجهاد ، والتي قد تسبب التعرق
- المشغلات التي تسبب أعراض الحساسية
عند الغسيل أو الاستحمام:
- تعرض بشرتك للماء لفترة قصيرة قدر الإمكان. الحمامات القصيرة والباردة أفضل من الحمامات الساخنة الطويلة.
- استخدم غسولات الجسم المنظفة والمطهرات بدلاً من الصابون العادي.
- لا تنظف أو تجفف بشرتك بشدة أو لفترة طويلة.
- ضعي كريمات التشحيم والمستحضرات أو المرهم على بشرتك بينما لا تزال رطبة بعد الاستحمام. هذا سوف يساعد في فخ الرطوبة في بشرتك.
أدوية
في هذا الوقت ، لا تُستخدم لقطات الحساسية لعلاج التهاب الجلد التأتبي.
مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم قد تساعد في الحكة أو الحساسية. يمكنك شراء هذه الأدوية في كثير من الأحيان دون وصفة طبية.
عادة ما يتم علاج التهاب الجلد التأتبي بالأدوية الموضوعة مباشرة على الجلد أو فروة الرأس. وتسمى هذه الأدوية الموضعية:
- من المحتمل أن يتم وصفك لكريم خفيف من الكورتيزون (الستيرويد) أو مرهم في البداية. قد تحتاج إلى دواء أقوى إذا لم ينجح ذلك.
- يمكن وصف الأدوية التي تسمى مضادات المناعة الموضعية (TIMs) لأي شخص يزيد عمره عن عامين. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن المخاوف المتعلقة بمخاطر السرطان المحتملة من خلال استخدام هذه الأدوية.
- يمكن استخدام الكريمات أو المراهم التي تحتوي على قطران الفحم أو أنثرالين في المناطق الكثيفة.
- يمكن استخدام كريمات إصلاح الحاجز التي تحتوي على سيراميد.
العلاج باللف الرطب بالستيروئيدات القشرية الموضعية قد يساعد في السيطرة على الحالة. ولكن ، قد يؤدي إلى التهاب.
تشمل العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها ما يلي:
- كريمات المضادات الحيوية أو الحبوب إذا كانت بشرتك مصابة
- الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي
- العلاج بالضوء ، وهو علاج طبي تتعرض فيه بشرتك بعناية للأشعة فوق البنفسجية
- الاستخدام قصير المدى للمنشطات الجهازية (المنشطات التي تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الوريد)
توقعات (تشخيص)
التهاب الجلد التأتبي يستمر لفترة طويلة. يمكنك التحكم فيه عن طريق معالجته ، وتجنب المهيجات ، والحفاظ على بشرتك رطبة بشكل جيد.
عند الأطفال ، غالبًا ما تبدأ الحالة في الانتقال في سن 5 إلى 6 سنوات ، ولكن غالبًا ما تحدث حالات اشتعال. في البالغين ، والمشكلة هي عموما حالة طويلة الأجل أو العودة.
قد يكون من الصعب السيطرة على التهاب الجلد التأتبي إذا:
- يبدأ في سن مبكرة
- ينطوي على كمية كبيرة من الجسم
- يحدث جنبا إلى جنب مع الحساسية والربو
- يحدث في شخص لديه تاريخ عائلي من الأكزيما
المضاعفات المحتملة
تشمل مضاعفات التهاب الجلد التأتبي:
- التهابات الجلد التي تسببها البكتيريا والفطريات أو الفيروسات
- ندوب دائمة
- آثار جانبية من الاستخدام طويل الأجل للأدوية للسيطرة على الأكزيما
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- التهاب الجلد التأتبي لا يتحسن مع الرعاية المنزلية
- تزداد الأعراض سوءًا أو لا يعمل العلاج
- لديك علامات العدوى (مثل الحمى أو الاحمرار أو الألم)
الوقاية
الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حتى عمر 4 أشهر قد يكونون أقل عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
إذا لم يتم إرضاع الطفل ، فإن استخدام تركيبة تحتوي على بروتين حليب البقر المعالج (يُطلق عليه تركيبة تحلل جزئيًا) قد يقلل من فرص الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
أسماء بديلة
الأكزيما الطفولية. التهاب الجلد - التأتبي. الأكزيما
صور
التقرن القرني - عن قرب
مرض في الجلد
تأتب على الكاحلين
التهاب الجلد التأتبي عند الرضيع
الأكزيما ، التأتبي - عن قرب
التهاب الجلد التأتبي على وجه فتاة شابة
التقرن القرني على الخد
التهاب الجلد التأتبي على الساقين
التشدد الخطي في التهاب الجلد التأتبي
المراجع
Admani S ، Eichenfield LF. مرض في الجلد. In: Lebwohl MG، Heymann WR، Berth-Jones J، Coulson I، eds. علاج أمراض الجلد: استراتيجيات علاجية شاملة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 17.
الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. مبادئ توجيهية للعناية بإدارة التهاب الجلد التأتبي. تم تحديثه في فبراير 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. تم الوصول إليه في 1 ديسمبر 2016.
Boguniewicz N ، Leung DYM. مرض في الجلد. In: Adkinson NF Jr، Bochner BS، Burks AW، et al، eds. حساسية ميدلتون: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 34.
Eichenfield LF، Boguniewica M، Simpson EL، et al. ترجمة المبادئ التوجيهية لإدارة التهاب الجلد التأتبي إلى ممارسة لمقدمي الرعاية الصحية الأولية. طب الأطفال. 2015 (136)؛ (3): 554-565. بميد: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
تاريخ المراجعة 10/24/2016
تم التحديث بواسطة: David L. Swanson ، MD ، نائب رئيس قسم الأمراض الجلدية ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ، كلية Mayo الطبية ، Scottsdale ، AZ. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.