الهربس التناسلي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/26/2017

القوباء التناسلية هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. هو سبب فيروس الهربس البسيط (HSV).

تركز هذه المقالة على العدوى من النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط.

الأسباب

القوباء التناسلية تؤثر على الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. ينتشر الفيروس من شخص لآخر أثناء الاتصال الجنسي.

هناك نوعان من HSV:

• غالبًا ما يؤثر HSV-1 على الفم والشفاه ويسبب تقرحات البرد أو تقرحات الحمى. لكنه يمكن أن ينتشر من الفم إلى الأعضاء التناسلية أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
• النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط (HSV-2) غالبا ما يسبب الهربس التناسلي يمكن أن ينتشر عن طريق ملامسة الجلد أو عن طريق السوائل من الفم أو الأعضاء التناسلية.

قد تصاب بالهربس إذا تلامست جلدك أو المهبل أو القضيب أو الفم مع شخص مصاب بالفعل بالهربس.

من الأرجح أن تصاب بالهربس إذا لامست جلد شخص مصاب بالتهاب أو تقرحات أو طفح. لكن لا يزال من الممكن انتشار الفيروس ، حتى في حالة عدم وجود تقرحات أو أعراض أخرى. في بعض الحالات ، لا تعرف أنك مصاب.

تعد العدوى التناسلية HSV-2 أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.

الأعراض

كثير من الناس مع الهربس التناسلي أبدا القروح. أو لديهم أعراض خفيفة للغاية تمر دون أن يلاحظها أحد أو مخطئ بسبب لسعات الحشرات أو حالة جلدية أخرى.

إذا ظهرت علامات وأعراض خلال أول ظهور ، فقد تكون شديدة. يحدث هذا الفاشية الأولى في أغلب الأحيان في غضون يومين إلى أسبوعين من الإصابة.

الأعراض العامة قد تشمل:

• قلة الشهية
• حمة
• الشعور العام بالمرض (الشعور بالضيق)
• آلام العضلات في أسفل الظهر والأرداف والفخذين أو الركبتين
• الغدد الليمفاوية منتفخة وعطاء في الفخذ

تشمل الأعراض التناسلية ظهور بثور صغيرة مؤلمة مليئة بسائل واضح أو قش. المناطق التي قد توجد فيها القروح تشمل:

• الشفاه المهبلية الخارجية (الشفرين) ، المهبل ، عنق الرحم ، حول فتحة الشرج ، وعلى الفخذين أو الأرداف (عند النساء)
• القضيب ، كيس الصفن ، حول فتحة الشرج ، على الفخذين أو الأرداف (عند الرجال)
• اللسان والفم والعينين واللثة والشفتين والأصابع وأجزاء أخرى من الجسم (في كلا الجنسين)

قبل ظهور ظهور تقرحات ، قد يكون هناك وخز أو حرقان أو حكة أو ألم في الموقع الذي ستظهر فيه ظهور تقرحات. عندما تنفجر البثور ، فإنها تترك قرحة ضحلة مؤلمة للغاية. هذه القرحة تقشر وتلتئم خلال 7 إلى 14 يومًا أو أكثر.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم عند التبول
• إفرازات مهبلية (في النساء) أو
• مشاكل إفراغ المثانة التي قد تتطلب قسطرة بولية

اندلاع الثانية يمكن أن تظهر بعد أسابيع أو أشهر. وغالبًا ما تكون أقل حدة وتختفي في أسرع وقت ممكن من أول ظهور. بمرور الوقت ، قد ينخفض ​​عدد الفاشيات.

الامتحانات والاختبارات

يمكن إجراء اختبارات على تقرحات الجلد أو ظهور بثور لتشخيص الهربس. غالبًا ما يتم إجراء هذه الاختبارات عندما يصاب شخص ما بأول ظهور له وعندما تصاب المرأة الحامل بأعراض الهربس التناسلي. تشمل الاختبارات:

• ثقافة السائل من نفطة أو قرحة مفتوحة. هذا الاختبار قد يكون إيجابيا ل HSV. أنها مفيدة للغاية خلال أول ظهور.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) على السائل الناتج عن نفطة. هذا هو الاختبار الأكثر دقة لمعرفة ما إذا كان فيروس الهربس موجود في نفطة.
• اختبارات الدم التي تحقق من مستوى الأجسام المضادة لفيروس الهربس. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس الهربس ، حتى بين الفاشيات. تشير نتيجة الاختبار الإيجابية عندما لا يكون الشخص قد أصيب بأي فاشية إلى التعرض للفيروس في وقت ما في الماضي.

في هذا الوقت ، لا ينصح الخبراء بالكشف عن HSV-1 أو HSV-2 لدى المراهقين أو البالغين الذين ليس لديهم أعراض ، بما في ذلك النساء الحوامل.

علاج او معاملة

لا يمكن علاج القوباء التناسلية. يمكن وصف الأدوية التي تكافح الفيروسات (مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير).

• تساعد هذه الأدوية على تخفيف الألم والانزعاج أثناء تفشي المرض عن طريق شفاء القروح بسرعة أكبر. يبدو أنهم يعملون بشكل أفضل خلال الهجوم الأول مقارنةً بالفاشيات اللاحقة.
• لتكرار تفشي المرض ، يجب أن يؤخذ الدواء حالما يبدأ الوخز أو الاحتراق أو الحكة أو بمجرد ظهور تقرحات.
• قد يتناول الأشخاص الذين لديهم العديد من حالات تفشي هذه الأدوية يوميًا على مدار فترة زمنية. هذا يساعد على منع تفشي المرض أو تقصير طولها. يمكن أن يقلل أيضًا من فرصة إعطاء الهربس لشخص آخر.
• الآثار الجانبية نادرة مع الأسيكلوفير والفالسيكلوفير.

يمكن علاج النساء الحوامل بالهربس خلال الشهر الأخير من الحمل لتقليل فرصة حدوث تفش في وقت الولادة. إذا كان هناك اندلاع في وقت قريب من الولادة ، فسيوصى باستخدام قسم C. هذا يقلل من فرصة إصابة الطفل.

اتبع نصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك حول كيفية رعاية أعراض الهربس في المنزل.

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم الهربس. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.

توقعات (تشخيص)

بمجرد الإصابة ، يبقى الفيروس في جسمك طوال حياتك. بعض الناس ليس لديهم حلقة أخرى. يعاني البعض الآخر من فاشيات متكررة يمكن أن تحدث بسبب التعب أو المرض أو الحيض أو الإجهاد.

المضاعفات المحتملة

النساء الحوامل اللاتي يعانين من عدوى الهربس التناسلي عند الولادة قد ينقلن العدوى إلى طفلهن. الهربس يمكن أن يسبب التهاب الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. من المهم أن يعرف مقدم الخدمة ما إذا كنت تعاني من تقرحات الهربس أو كنت قد تعرضت لتفشي في الماضي. سيسمح ذلك باتخاذ خطوات لمنع انتقال العدوى إلى الطفل.

قد ينتشر الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الدماغ أو العينين أو المريء أو الكبد أو النخاع الشوكي أو الرئتين. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات لدى الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو بعض الأدوية.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أي أعراض للهربس التناسلي أو إذا كنت تعاني من الحمى أو الصداع أو القيء أو أي أعراض أخرى أثناء أو بعد اندلاع الهربس.

الوقاية

إذا كنت تعاني من الهربس التناسلي ، فيجب أن تخبر شريكك أنك مصاب بالمرض ، حتى لو لم يكن لديك أعراض.

الواقيات الذكرية هي أفضل طريقة للحماية من اصابة الهربس التناسلي أثناء النشاط الجنسي.

• استخدم الواقي الذكري بشكل صحيح وثابت للمساعدة في منع انتشار المرض.
• فقط الواقي الذكري اللاتكس منع العدوى. لا تعمل واقيات الأغشية الحيوانية (جلد الغنم) لأن الفيروس يمكن أن يمر عبرها.
• باستخدام الواقي الأنثوي يقلل أيضا من خطر انتشار الهربس التناسلي.
• على الرغم من أنه أقل احتمالًا ، إلا أنه لا يزال بإمكانك الحصول على الهربس التناسلي إذا كنت تستخدم الواقي الذكري.

أسماء بديلة

القوباء - الأعضاء التناسلية. الهربس البسيط - الأعضاء التناسلية. فيروس الهربس 2 ؛ HSV-2. HSV - الأدوية المضادة للفيروسات

صور

• 

  
  تشريح الإناث التناسلي

المراجع

Habif TP. الإصابات الفيروسية المنقولة جنسياً. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 11.

Palmore TN، Henderson DK. عدوى فيروس الهربس المستشفيات. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 308.

Schiffer JT، Corey L. Herpes simplex virus. In: Mandell GL، Bennett JE، Dolin R، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. إلسفير سوندرز 2015: الفصل 138.

فريق مهام الخدمات الوقائية الأمريكية ، Bibbins-Domingo K ، Grossman DC ، وآخرون. الفحص المصلي لعدوى الهربس التناسلي: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. JAMA، 316 (23): 2525-2530. بميد: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ. عدوى فيروس الهربس البسيط. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 374.

Workowski KA، Bolan GA؛ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015. MMWR نوصي مندوب. 2015؛ 64 (RR-03): 1-137. بميد: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

تاريخ المراجعة 8/26/2017

تم التحديث بواسطة: Peter J. Chen ، MD ، FACOG ، أستاذ مشارك في OBGYN في كلية Cooper الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.