اضطراب السلوك

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/21/2017

اضطراب السلوك هو مجموعة من المشكلات العاطفية والسلوكية المستمرة التي تحدث عند الأطفال والمراهقين. قد تنطوي المشكلات على سلوك متحدي أو متسرع أو تعاطي مخدرات أو نشاط إجرامي.

الأسباب

تم ربط اضطراب السلوك بـ:

• أساءةالأطفال
• تعاطي المخدرات أو الكحول في الوالدين
• الصراعات العائلية
• العيوب الوراثية
• فقر

التشخيص هو أكثر شيوعا بين الأولاد.

من الصعب معرفة عدد الأطفال المصابين بالاضطراب. وذلك لأن العديد من صفات التشخيص ، مثل "التحدي" و "كسر القواعد" ، يصعب تحديدها. لتشخيص اضطراب السلوك ، يجب أن يكون السلوك أكثر تطرفًا مما هو مقبول اجتماعيًا.

غالبًا ما يرتبط اضطراب السلوك باضطراب نقص الانتباه. يمكن أن يكون اضطراب السلوك أيضًا علامة مبكرة على الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب.

الأعراض

يميل الأطفال الذين يعانون من اضطراب السلوك إلى الاندفاع ، ومن الصعب السيطرة عليهم ، ولا يهتمون بمشاعر الآخرين.

قد تشمل الأعراض:

• كسر القواعد دون سبب واضح
• السلوك القاسي أو العدواني تجاه الأشخاص أو الحيوانات (على سبيل المثال: البلطجة ، القتال ، استخدام الأسلحة الخطرة ، فرض النشاط الجنسي ، والسرقة)
• لن أذهب إلى المدرسة (التغيب عن المدرسة ، يبدأ قبل سن 13)
• شرب الخمر و / أو تعاطي المخدرات بكثافة
• وضع الحرائق عمدا
• الكذب للحصول على صالح أو تجنب الأشياء التي يتعين عليهم القيام بها
• الهروب بعيدا
• تخريب أو تدمير الممتلكات

هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان لا يبذلون أي جهد لإخفاء سلوكياتهم العدوانية. قد يجدون صعوبة في تكوين صداقات حقيقية.

الامتحانات والاختبارات

لا يوجد اختبار حقيقي لتشخيص اضطراب السلوك. يتم التشخيص عندما يكون لدى الطفل أو المراهق تاريخ في سلوكيات اضطراب السلوك.

يمكن أن يساعد الفحص البدني واختبارات الدم في استبعاد الحالات الطبية المشابهة لاضطرابات السلوك. في حالات نادرة ، يساعد فحص الدماغ في استبعاد الاضطرابات الأخرى.

علاج او معاملة

لكي ينجح العلاج ، يجب أن يبدأ مبكرا. تحتاج عائلة الطفل أيضًا إلى المشاركة. يمكن للوالدين تعلم أساليب للمساعدة في إدارة سلوك مشكلة أطفالهم.

في حالات سوء المعاملة ، قد يحتاج الطفل إلى إزالته من الأسرة ووضعه في منزل أقل فوضى. قد يتم استخدام العلاج بالأدوية أو العلاج الحديث لعلاج الاكتئاب واضطراب نقص الانتباه.

تُباع العديد من مدارس "التعديل السلوكي" و "برامج الحياة البرية" و "معسكرات التمهيد" للآباء كحلٍ لاضطرابات السلوك. لا يوجد بحث لدعم هذه البرامج. تشير الأبحاث إلى أن علاج الأطفال في المنزل ، مع أسرهم ، أكثر فعالية.

الأطفال الذين يتم تشخيصهم وعلاجهم في وقت مبكر عادة ما يتغلبون على مشاكلهم السلوكية.

الأطفال الذين يعانون من أعراض حادة أو متكررة وغير قادرين على إكمال العلاج يميلون إلى أن يكون لديهم أسوأ التوقعات.

المضاعفات المحتملة

الأطفال الذين يعانون من اضطراب السلوك قد يستمرون في تطوير اضطرابات الشخصية عند البالغين ، لا سيما اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. مع تفاقم سلوكياتهم ، قد يصاب هؤلاء الأفراد أيضًا بمشاكل تتعلق بتعاطي المخدرات والقانون.

قد يتطور الاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب في سن المراهقة وسن البلوغ. الانتحار والعنف تجاه الآخرين من المضاعفات المحتملة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

راجع مقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلك:

• يحصل بانتظام في ورطة
• لديه تقلب المزاج
• هل البلطجة على الآخرين أم قاسية على الحيوانات
• يجري الضحية
• يبدو أن العدوانية بشكل مفرط

العلاج المبكر قد يساعد.

الوقاية

كلما بدأ العلاج بسرعة ، زاد احتمال تعلم الطفل للسلوكيات التكيفية وتجنب المضاعفات المحتملة.

أسماء بديلة

السلوك التخريبي - الطفل. الدافع مشكلة التحكم - الطفل

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. اضطرابات ، ومراقبة الدافع ، واضطرابات السلوك. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي. 2013: 469-475.

Walter HJ، Rashid A، Moseley LR، DeMaso DR. اضطرابات ، ومراقبة الدافع ، واضطرابات السلوك. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 29.

Weissman AR، Gould CM، Sanders KM. اضطرابات السيطرة على الدافع. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 23.

تاريخ المراجعة 2/21/2017

تم التحديث بواسطة: تيموثي روج ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي ، مركز الطب النفسي العائلي ، كيركلاند ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.