تضيق الصمام الرئوي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/15/2018

تضيق الصمام الرئوي هو اضطراب صمام القلب الذي يتضمن الصمام الرئوي.

هذا هو الصمام الذي يفصل البطين الأيمن (إحدى الغرف في القلب) والشريان الرئوي. يحمل الشريان الرئوي دمًا فقيرًا بالأكسجين إلى الرئتين.

يحدث تضيق ، أو ضيق ، عندما يتعذر فتح الصمام على مصراعيه بما يكفي. نتيجة لذلك ، يتدفق دم أقل إلى الرئتين.

الأسباب

غالبًا ما يكون تضييق الصمام الرئوي عند الولادة (خلقي). يحدث بسبب مشكلة تحدث أثناء نمو الطفل في الرحم قبل الولادة. السبب غير معروف ، لكن الجينات قد تلعب دورًا.

يسمى الضيق الذي يحدث في الصمام نفسه تضيق الصمام الرئوي. قد يكون هناك أيضًا ضيق قبل أو بعد الصمام مباشرة.

قد يحدث العيب بمفرده أو مع عيوب قلبية أخرى موجودة عند الولادة. يمكن أن تكون الحالة خفيفة أو شديدة.

تضيق الصمام الرئوي هو اضطراب نادر. في بعض الحالات ، المشكلة تكمن في الأسر.

الأعراض

العديد من حالات تضيق الصمام الرئوي خفيفة ولا تسبب الأعراض. غالبًا ما توجد المشكلة عند الرضع عند سماع نفخة قلبية أثناء فحص القلب الروتيني.

عندما يكون تضييق الصمام (تضيق) معتدلاً إلى شديد ، فإن الأعراض تشمل:

• انتفاخ في البطن
• لون مزرق للجلد (زرقة) لدى بعض الناس
• ضعف الشهية
• ألم في الصدر
• إغماء
• إعياء
• ضعف الوزن أو الفشل في الازدهار عند الرضع الذين يعانون من انسداد حاد
• ضيق في التنفس
• الموت المفاجئ

الأعراض قد تزداد سوءا مع ممارسة الرياضة أو النشاط.

الامتحانات والاختبارات

قد يسمع مقدم الرعاية الصحية نفخة قلبية عند الاستماع للقلب باستخدام سماعة الطبيب. نفخات تهب أو تطفأ أو تهدم الأصوات التي تسمع أثناء ضربات القلب.

قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص التضيق الرئوي ما يلي:

• قسطرة القلب
• الأشعة السينية الصدر
• ECG
• مخطط صدى القلب
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

سيقوم مقدم الخدمة بتصنيف شدة تضيق الصمام للتخطيط للعلاج.

علاج او معاملة

في بعض الأحيان ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج إذا كان الاضطراب خفيفًا.

عندما توجد أيضًا عيوب قلبية أخرى ، يمكن استخدام الأدوية من أجل:

• ساعد في تدفق الدم عبر القلب (البروستاجلاندين)
• مساعدة القلب ينبض أقوى
• منع الجلطات (سيولة الدم)
• إزالة السوائل الزائدة (حبوب الماء)
• علاج دقات القلب غير طبيعية والإيقاعات

قد يتم تنفيذ تمدد رئوي بالون عن طريق الجلد (valvuloplasty) عند عدم وجود عيوب القلب الأخرى.

• يتم هذا الإجراء من خلال شريان في الفخذ.
• يرسل الطبيب أنبوبًا مرنًا (قسطرة) مع بالون متصل حتى النهاية للقلب. يتم استخدام أشعة إكس الخاصة للمساعدة في توجيه القسطرة.
• يمتد البالون من فتح الصمام.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة القلب لإصلاح أو استبدال الصمام الرئوي. يمكن تصنيع الصمام الجديد من مواد مختلفة. إذا تعذر إصلاح أو استبدال الصمام ، فقد تكون هناك حاجة لإجراءات أخرى.

توقعات (تشخيص)

نادراً ما يصاب الأشخاص المصابون بأمراض خفيفة. ومع ذلك ، فإن المصابين بأمراض معتدلة إلى حادة سوف يزدادون سوءًا. تكون النتيجة جيدة جدًا في كثير من الأحيان عندما تنجح الجراحة أو تمدد البالون. قد تكون عيوب القلب الخلقية الأخرى عاملاً في المستقبل.

في معظم الأحيان ، يمكن للصمامات الجديدة تستمر لعقود. ومع ذلك ، فإن بعض تبلى وتحتاج إلى استبداله.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• دقات القلب الشاذة (عدم انتظام ضربات القلب)
• الموت
• قصور القلب وتوسيع الجانب الأيمن من القلب
• تسرب الدم إلى البطين الأيمن (قلس رئوي) بعد الإصلاح

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك أعراض تضيق الصمام الرئوي.
• لقد عولجت أو عانيت من تضيق الصمام الرئوي ولم تعانين من تورم (في الكاحلين أو الساقين أو البطن) أو صعوبة في التنفس أو أعراض أخرى جديدة.

أسماء بديلة

التضيق الرئوي الصمامي. تضيق القلب الرئوي تضيق رئوي تضيق - صمام رئوي. تنفيس البالون - الرئوية

تعليمات المريض

• جراحة صمام القلب - التفريغ

صور

• 

  
  صمامات القلب

المراجع

كارابيلو على درجة البكالوريوس. مرض قلب صمامي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 75.

ماريلي AJ. أمراض القلب الخلقية عند البالغين. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 69.

Pelikka PA. مرض ثلاثي الشرفات ، الرئة ، وأمراض متعددة الشقوق. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 70.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. أمراض القلب الخلقية لدى المريض البالغ والأطفال. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 75.

تاريخ المراجعة 5/15/2018

تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مديرة جراحة القلب ، مركز كريستوس هايلاند الطبي ، شريفبورت ، لوس أنجلوس. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.