تضخم الغدة الدرقية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/17/2018

تضخم الغدة الدرقية هو توسيع جميع الغدد 4 الغدة الدرقية. توجد الغدد الدرقية في الرقبة بالقرب من الجانب الخلفي من الغدة الدرقية أو متصلة بها.

الأسباب

تساعد الغدد الدرقية على التحكم في استخدام الكالسيوم وإزالته بواسطة الجسم. يفعلون ذلك عن طريق إنتاج هرمون الغدة الدرقية (PTH). PTH يساعد على التحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الدم وهو مهم لصحة العظام.

قد يحدث تضخم الغدة الدرقية في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض ، أو كجزء من 3 متلازمات وراثية:

• أورام الغدد الصماء المتعددة I (MEN I)
• رجال IIA
• معزولة فرط نشاط جارات الدرق العائلي

في الأشخاص المصابين بمتلازمة وراثية ، ينتقل الجين المتغير (المتحور) عبر العائلة. ما عليك سوى الحصول على الجين من أحد الوالدين لتطوير الحالة.

• في الرجال الأول ، تحدث مشاكل في الغدد الدرقية ، وكذلك الأورام في الغدة النخامية والبنكرياس.
• في MEN IIA ، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلى جانب الأورام في الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية الذي لا يشكل جزءًا من متلازمة وراثية هو أكثر شيوعًا. يحدث بسبب الحالات الطبية الأخرى. الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية هي أمراض الكلى المزمنة ونقص فيتامين د المزمن. في كلتا الحالتين ، تتضخم الغدد الدرقية لأن مستويات فيتامين (د) والكالسيوم منخفضة للغاية.

الأعراض

قد تشمل الأعراض:

• كسور العظام أو آلام العظام
• الإمساك
• نقص الطاقة
• ألم عضلي
• غثيان

الامتحانات والاختبارات

سيتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات:

• الكلسيوم
• الفوسفور
• المغنيسيوم
• PTH
• فيتامين د

قد يتم إجراء اختبار البول لمدة 24 ساعة لتحديد مقدار الكالسيوم الذي يتم ترشيحه خارج الجسم إلى البول.

يمكن أن تساعد الأشعة السينية للعظام واختبار كثافة العظام (DXA) على اكتشاف الكسور وفقدان العظام وتليين العظام. يمكن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية لمشاهدة الغدد الدرقية في الرقبة.

علاج او معاملة

إذا كان تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن مرض الكلى أو انخفاض مستوى فيتامين (د) وقد وجد مبكراً ، فقد يوصي مزودك بتناول فيتامين (د) ، والأدوية المشابهة لفيتامين (د) ، وغيرها من الأدوية.

تتم الجراحة عادة عندما تنتج غدد الغدة الدرقية الكثير من PTH وتسبب الأعراض. عادة تتم إزالة 3 1/2 الغدد. قد يتم زرع الأنسجة المتبقية في عضلات الساعد أو الرقبة. هذا يتيح سهولة الوصول إلى الأنسجة إذا عادت الأعراض. يتم زرع هذا النسيج لمنع الجسم من الحصول على كمية قليلة جدًا من PTH ، مما يساعد على التحكم في مستويات الكالسيوم.

توقعات (تشخيص)

بعد الجراحة ، قد يستمر مستوى الكالسيوم المرتفع أو يعود. قد تتسبب الجراحة أحيانًا في نقص نشاط الغدة الدرقية ، مما يجعل مستوى الكالسيوم في الدم منخفضًا جدًا.

المضاعفات المحتملة

تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى الكالسيوم في الدم.

وتشمل المضاعفات زيادة الكالسيوم في الكلى ، والتي يمكن أن تسبب حصى الكلى ، والتهاب العظم الليفي الليفي العضلي (منطقة ضعيفة ، ضعيفة في العظام).

قد تؤدي الجراحة في بعض الأحيان إلى تلف الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية. هذا يمكن أن يؤثر على قوة صوتك.

قد تنتج المضاعفات عن أورام أخرى تشكل جزءًا من متلازمات الرجال.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك أي أعراض فرط كالسيوم الدم
• لديك تاريخ عائلي لمتلازمة الرجال

الوقاية

إذا كان لديك تاريخ عائلي لمتلازمات الرجال ، فقد تحتاج إلى فحص جيني للتحقق من الجين المعيب. أولئك الذين لديهم الجين المعيب قد يخضعون لفحص روتيني للكشف عن أي أعراض مبكرة.

أسماء بديلة

تضخم الغدة الدرقية. هشاشة العظام - تضخم الغدة الدرقية. ترقق العظام - تضخم الغدة الدرقية. هشاشة العظام - تضخم الغدة الدرقية. ارتفاع مستوى الكالسيوم - تضخم الغدة الدرقية. مرض الكلى المزمن - تضخم الغدة الدرقية. الفشل الكلوي - تضخم الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية - تضخم الغدة الدرقية

صور

• 

  
  الغدد الصماء

• 

  
  الغدة الدرقية

المراجع

Silverberg SJ، Bilezikian JP. فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 63.

ثاكر رف الغدة الدرقية ، فرط كالسيوم الدم ونقص كلس الدم. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 245.

تاريخ المراجعة 5/17/2018

تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.